Tyrimo zondas deliriumas pacientams, sergantiems demencija
Naujame tyrime tyrėjai ištyrė kliedesį ir jo pasekmes vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems demencija ir be jos.
Deliriumas yra medicininis terminas, leidžiantis greitai pakeisti psichinę būseną, dažnai pažymimas painiava. Visų pirma, kliedesys gali pabloginti ligos eigą, pagreitinti fizinį ir psichinį nuosmukį, pailginti viešnagę ligoninėje ir sukelti didesnį priėmimo į ligoninę ir mirties atvejus.
Iki 2050 m. Ekspertai prognozuoja, kad 13,8 mln. JAV vyresnių suaugusiųjų išsivystys Alzheimerio liga ir su ja susijusios demencijos (ADRD). Nors Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi silpnaprotystės forma, kitos formos yra Lewy kūno demencija, frontotemporalinė ir kraujagyslių demencija - visa tai turi nemalonių padarinių demencija sergantiems žmonėms ir jų šeimoms.
Visos demencijos formos palaipsniui veikia pažinimo funkciją, pakenkdamos žmogaus atminčiai ir gebėjimui mąstyti bei priimti sprendimus.
Kadangi nėra galimybės gydyti ar gydyti ADRD, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šiuo metu stengiasi užkirsti kelią gydomiems rizikos veiksniams, kurie gali sukelti demenciją. Ši strategija gali sulėtinti ADRD atsiradimą ir progresavimą.
Hospitalizavimas kelia riziką žmonėms, sergantiems ADRD, ir gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes, įskaitant ADRD pacientų polinkį į kliedesį, psichinės ar fizinės funkcijos sumažėjimą, patekimą į ilgalaikės priežiūros įstaigas ir net mirtį.
Kas 8 iš hospitalizuotų ADRD sergančių žmonių, kuriam pasireiškia kliedesys, turės bent vieną rimtą problemą, įskaitant kognityvinį nuosmukį, galintį sukelti priėmimą į ilgalaikę priežiūrą ar mirtį.
Ekspertai teigia, kad nuo 30 iki 40 procentų kliedesio atvejų galima išvengti. Tačiau iki šiol mokslininkai netyrė, kaip kliedesys ir jo sunkumas veikia hospitalizuotus vyresnius suaugusiuosius, sergančius ADRD ir be jų.
Tyrimo metu tyrimo grupė ištyrė 352 pacientus nuo 2015 m. Iki 2017 m. Pacientai buvo 70 metų ar vyresni ir buvo priimti ar perkelti į Beth Israel Deaconess medicinos centrą (BIDMC) Bostone kaip skubūs arba pasirenkami (iš anksto suderinti) priėmimai. Vidutinis dalyvių amžius buvo 80 metų, o dauguma dalyvių turėjo bent vieną lėtinę sveikatos būklę.
Įėjus į tyrimą, iš viso 85 dalyviams (24 proc.) Buvo diagnozuota tikėtina ADRD. Dalyviai, turintys ADRD, buvo šiek tiek vyresni nei neturintys ADRD. Tyrimas tęsėsi 12 mėnesių.
Išvados rodo, kad 25 procentai (88 iš 352) dalyvių patyrė kliedesį. Tarp 85 dalyvių, sergančių ADRD, 45 proc. Patyrė delyrą, palyginti su 19 proc. Be ADRD dalyvių, kurie nepatyrė kliedesio. Visiems pacientams sunkus kliedesys padidino riziką patekti į slaugos namus. ADRD sergantiems pacientams buvo sunkesnis kliedesys.
Mokslininkai daro išvadą, kad išvados tvirtai rodo būtinybę užkirsti kelią kliedesiui, ypač sunkiam kliedesiui, tiek pacientams, tiek ADRD, tiek be jų. Tikslinės strategijos, tokios kaip „AGS CoCare: HELP ™“ (buvusi ligoninės pagyvenusių žmonių gyvenimo programa), parodė, kad tam tikri metodai gali padėti išvengti kliedesio arba padaryti jį ne tokį sunkų.
Šie metodai, vadinami „žemų technologijų, aukštų prisilietimų“ intervencijomis, padeda pacientams orientuotis ten, kur jie yra ir kiek laiko, išsaugo miego ir budrumo ciklą, padeda žmonėms kuo greičiau būti mobiliems ir įsitikina, kad jiems viskas gerai -hidratas ir regėjimo ar klausos problemų pašalinimas. Įrodyta, kad visos šios strategijos užkerta kelią kliedesiui ir psichiniam bei fiziniam nuosmukiui vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems ir be ADRD.
Tyrimas paskelbtas Amerikos geriatrijos draugijos leidinys.
Šaltinis: Amerikos geriatrijos draugija
