Minimaliai invazinė užpakalinė juosmens juosmens tarpinė sintezė (PLIF): naudinga sąjunga

PLIF
Užpakalinis juosmens tarpdančio suliejimas (PLIF) - tai chirurginė technika, skirta kaulų transplantatui įstatyti tarp gretimų slankstelių (tarpslankstelio). Paprastai varžtai ir strypai ar kiti stuburo instrumentai naudojami stuburui palaikyti, kol kaulas gyja. Šios procedūros indikacijos gali būti skausmas ir stuburo nestabilumas, atsirandantis dėl spondilolistezės, degeneracinės disko ligos arba kai discektomija atliekama siekiant palengvinti nervo suspaudimą, o pacientas yra susijęs su mechaniniu apatinės nugaros skausmu.

Stuburo susiliejimui naudojamas kaulų transplantatas, siekiant skatinti konkrečius slankstelius augti arba susilieti kartu į vientisą ir stabilų darinį. Instrumentuotėje, dar vadinamoje vidine fiksacija, naudojami strypai, sraigtai, narvai ir kita medicininės įrangos rūšis, kad būtų užtikrintas betarpiškas stuburo stabilumas ir palengvintas suliejimas.

Minimalios prieigos stuburo technologijos
Šiandien stuburo chirurgija pasiekė naują lygį, kuriame panaudotos minimalios prieigos stuburo technologijos (MAST). Šios technologijos pakeičia tradicines atviras chirurgines procedūras naujoviškomis, minimaliai invazinėmis technikomis ir priemonėmis. Norėdami suvokti minimaliai invazinių stuburo operacijų svarbą ir naudą, peržiūrėkite šį palyginimą:

Atviras požiūris
Būtina atlikti ilgesnį pjūvį išilgai nugaros vidurio. Didelės raumeninio audinio juostos yra pašalinamos iš apatinių stuburo elementų, įskaitant stuburo procesą, apatinę juostą ir briaunas. Šie audiniai operacijos metu atitraukiami (atitraukiami), kad chirurgas gerai apžiūrėtų stuburą ir galėtų atlikti procedūrą. Atliekant sudėtingas stuburo operacijas, ilgą laiką gali tekti atitraukti šiuos aplinkinius audinius (paraspinous). Nulupus paraspinous audinius ir juos atitraukus, gali atsirasti pooperacinis skausmas ir pailgėti paciento sveikimas.

Minimaliai invazinis požiūris
Atliekant minimaliai invazines procedūras, chirurginiai pjūviai yra maži, nereikia (arba reikia minimalaus) raumenų apipjaustymo, yra mažiau audinių atitraukimo ir sumažėja kraujo netekimas. Specialūs chirurginiai įrankiai leidžia chirurgui pasiekti tuos pačius tikslus ir uždavinius, kaip ir atvira operacija, tuo pačiu sumažinant paraspinous raumenų pjovimą ir įtraukimą. Todėl sumažėja audinių traumos (sužalojimai) ir pooperacinis skausmas, trumpiau būna ligoninėje, pacientai gali greičiau pasveikti.

Atvira PLIF procedūra
Įprasta PLIF procedūra apima atvirą pjūvį (maždaug 6 colių ilgio) apatinės nugaros dalies viduryje, po kurio paraspinous raumenys yra nurašomi nuo stuburo. Kaulų pašalinimas (laminektomija) ir juosmens diskektomija atliekami norint pašalinti slėgį iš paveiktų stuburo nervų šaknų. Pašalinus pažeidžiantį diską, tarp viršutinio ir apatinio slankstelių (tarpdančio) paliekama tuščia vieta. Tai užpildyta kaulo transplantatu. Į kaulų, metalo ar kitų medžiagų gaminamus implantus paprastai įdedama tarpikinio erdvė. Galiausiai į viršutinį ir apatinį slankstelius įkišami spyglių varžtai ir sujungiami strypais arba plokštėmis.

MAST PLIF procedūra
Dabar stuburo chirurgai gali sujungti tris inovatyvias stuburo chirurgines „sistemas“ su „Minimal Access Spinal Technologies“ (MAST). Šių sistemų derinys leidžia atlikti PLIF per du vieno colio pjūvius abiejose apatinės nugaros pusėse. Paraspinous raumenims nereikia atsiriboti nuo stuburo. Stuburo chirurgas gali atlikti kaulų pašalinimą, diskektomiją, jungčių suliejimą ir kamščio varžto įkišimą tais pačiais mažais pjūviais!

METRx yra mikrochirurginė sistema, kurioje vamzdeliai, įkišti per mažus odos pjūvius, naudojami normalioms audinių erdvėms, atskiriančioms raumenų skaidulas, dirbti. Šie mėgintuvėliai yra sudaryti tam, kad paeiliui išsiplėttų audinių tarpai, taip pašalindami raumenis ar juos pjaustydami. PLIF procedūriniai kaulų pašalinimo, discektomijos ir kaulo transplantato / tarpikūnių implantų įdėjimo etapai atliekami per METRx mėgintuvėlius.

TANGENTAS? yra implantų ir instrumentų sistema, naudojama paruošti tarpikūnų erdvę, į kurią įdedami tiksliai apdirbti žievės kaulo pleištai (kaulo transplantato implantai).

CD HORIZON® SEXTANT? yra "perkutaninė" (per odą) pedikiūro varžtų ir strypų įterpimo sistema. Tai leidžia chirurgui tiksliai implantuoti varžtus ir strypus minimaliai invaziniu būdu. Nuėmus METRx vamzdelius, SEXTANT? varžtai dedami per tuos pačius mažus (vieno colio) pjūvius. Strypai perkutaniškai įkišami per mažas angas (maždaug ketvirtadalį colio ilgio) odoje. Ši sistema padeda imobilizuoti stuburą (vidinę fiksaciją), kad kaulų skiepai galėtų išgydyti ir sulieti slankstelius.

Toliau tobulėja stuburo chirurgija, teikiant chirurgams geresnių priemonių ir metodų pacientams, turintiems stuburo sutrikimus, gydyti. Galime tikėtis tolimesnių patobulinimų, nes stuburo specialistai ir toliau priima ir plėtoja naujas technologijas ir integruoja jas į savo praktiką.