Perkutaninė neuromoduliacinė terapija (PNT)

Nugaros skausmai, viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurios žmonės kreipiasi į gydytoją, tam tikru gyvenimo momentu paveikia daugumą žmonių. Dažniausios nugaros skausmo priežastys yra patempimai, patempimai ar spazmai, kuriuos dažniausiai sukelia netinkama kėlimo technika, bloga laikysena ar nesveika ergonominė aplinka. Stuburo ligos, tokios kaip stenozė, osteoartritas, osteoporozė ar disko problemos, taip pat gali sukelti rimtus ir dažnai lėtinius nugaros skausmus.

Tipiški lėtinio nugaros skausmo gydymo būdai yra šie:

• Vaistai, tokie kaip NVNU, steroidai ir antidepresantai
• Injekcijos, tokios kaip epidurinės steroidų injekcijos, nervų blokados ir trigerinės injekcijos
• Fizinė terapija
• Biologinis grįžtamasis ryšys
• Naujesnės technologijos, tokios kaip IDET (intraradialinė elektrotermoplastika) ir radijo dažnio diskalio branduoliai, kurių metu skausmui malšinti naudojamos smulkios adatos ir šilumos arba radijo bangos.
• Retais atvejais po operacijos arba implantuojant pompas ir stimuliatorius po oda, skiriančius vaistus ar elektros impulsus skausmui malšinti.

Šiandien pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio apatinės nugaros ar kaklo skausmo, yra dar viena galimybė, neseniai patvirtinta Maisto ir vaistų administracijos (FDA). Tai nechirurginis gydymas, vadinamas perkutanine neuromoduliacine terapija (PNT).

Kaip veikia PNT
Dabar suprantama, kad net ir vienas nugaros skausmo epizodas gali sukelti skausmo signalus perduodančias nervų ląsteles „padidėjusį jautrumą“ net ir po traumos išgydymo. Tai gali sukelti pakartotinius skausmo permušimus net ir be pakartotinių sužalojimų. Elektrinė stimuliacija yra viena terapija, kuri, pritaikius giluminius audinius nugaros srityje, gali palengvinti tam tikrų rūšių lėtinį skausmą. PNT yra tokio tipo terapija.

PNT naudojami labai ploni adatų elektrodai, kurie įkišami tiesiai į giliuosius audinius stuburo srityje, sukeldami skausmą. Konkretus šių elektrodų išdėstymas ir elektrinės stimuliacijos perdavimas padeda „nuraminti“ padidėjusį nervų jautrumą.

Pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio ar pasikartojančio apatinės nugaros skausmo, ypač tiems, kurie bandė kitokius konservatyvius skausmo gydymo būdus, kurių nesėkmė ar nesėkmė yra sėkminga, tai gali padėti jiems palengvinti.

PNT pranašumai
PNT yra neinvazinė, mažos rizikos procedūra, kuri gali padėti gydyti skausmą ankstyvosiose stadijose. Tai gali padėti sumažinti pacientų, progresuojančių į labiau sekinantį, ilgalaikį skausmą, kuris gali išlikti mėnesius ar net metus, skaičių. PNT gydymas ir jų teikiamas skausmo malšinimas taip pat gali padėti pacientams padidinti jų aktyvumą, pagerinti miego kokybę ir sumažinti vaistų nuo skausmo poreikį.

Procedūra
PNT yra nechirurginė procedūra, kurią galima atlikti gydytojo kabinete.

Pacientas guli žemyn ant tyrimo stalo. Naudojant lengvas lipnias juosteles, 10 elektrodų uždedami ant odos pažeistoje nugaros srityje. Šie elektrodai, vadinami „Safeguides“, apima ypač plonas adatas (tris kartus plonesnes už žmogaus plaukus), kurios įkišamos į odą. Tuomet gydytojas nervus elektriniu būdu stimuliuoja per adatos elektrodus. Vietose, kur dedami elektrodai, pacientai gali jausti šiltą dilgčiojimą, tačiau diskomfortas turėtų būti minimalus. PNT gydymo seansai trunka tik apie 30 minučių. Dauguma pacientų nepranešė apie šalutinį procedūros poveikį ir iškart gali grįžti prie įprastos kasdienės veiklos ar darbo.

Atsižvelgiant į stuburo būklės sudėtingumą, pacientams gali prireikti kelių PNT seansų, kad jie pajustų išmatuojamą skausmo palengvėjimą. Tiesą sakant, dauguma pacientų turi būti pasirengę skirti bent 3–4 seansų kursą, kad efektyviai įvertintų terapiją. Gydymas gali būti atliekamas 1-2 kartus per savaitę ir gali būti naudojamas atskirai arba kartu su kitais skausmo malšinimo terapijomis.

Pasitarkite su gydytoju apie PNT
Jei kenčiate nuo lėtinio kaklo ar nugaros skausmo ir manote, kad PNT gali būti naudinga, pasitarkite su gydytoju. Kartu jūs galite nuspręsti, ar procedūra jums tinka.