Sakroiliitas ir sacroiliaciniai sąnarių skausmai

Sacroiliitas yra vieno ar abiejų jūsų sakroiliacinių (SI) sąnarių uždegimas. Dėl sąsajos su degeneraciniais stuburo pokyčiais gydytojas gali nurodyti jūsų būklę kaip degeneracinį sakroiliitą . Sacroiliitas gali sukelti skausmingą sacroiliac sąnario disfunkciją.

Kas yra sacroiliitis?

Sakroiliitas pažeidžia jūsų SI sąnarius, kurie jungia apatinį stuburo kryžkaulį su dubens. Jam būdingas skausmingas uždegimas visoje nugaros ir sėdmenų srityje, jis gali keliauti žemyn per jūsų apatines galūnes.

Sakroiliitui būdingas skausmingas uždegimas visoje nugaros ir sėdmenų srityje. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Sacroiliitą gali sukelti tam tikros rūšies stuburo uždegiminis artritas, įskaitant ankilozinį spondilitą ir spondilozę (stuburo osteoartritą). Kartais sakroiliitas yra ankstyvas šių degeneracinių sąlygų požymis.

Nors degeneraciniai pokyčiai gali sukelti sakroiliitą, SI sąnario uždegimą taip pat gali sukelti šie nedegeneraciniai reiškiniai:

• Trauma: Sužeidimas, kuris pažeidžia jūsų SI sąnarius, gali sukelti uždegimą.

• Nėštumas : SI sąnariai ištempiami, kad tilptų augančiam kūdikiui, o tai gali slėgti ir uždegti sąnarius.

• Infekcija : Infekcija SI sąnariuose gali sukelti uždegimą aplink sąnarius.

Sakroiliito simptomai

Sakroiliitas sukelia skausmą apatinėse galūnėse - nuo apatinės nugaros iki sėdmenų, o kartais ir žemyn per vieną ar abi kojas. Daugelis žmonių, sergančių sacroiliitu, taip pat praneša apie apatinės stuburo ir klubų sustingimą.

Sacroiliitu sergantys žmonės dažnai jaučia skausmą, kuris sustiprėja atliekant tam tikrą veiklą, įskaitant:

• Ilgai stovint ar sėdint
• Lipimas laiptais
• Stovi ant vienos kojos
• Bėgimas
• Apsisukusi lovoje

Diagnozuojamas sakroiliitas

Kadangi sakroiliito simptomai yra panašūs į kitas nugaros skausmo priežastis, diagnozuoti gali būti sudėtinga.

Norėdami patekti į skausmo dugną, gydytojas pradeda peržiūrėti savo ligos istoriją ir atlieka fizinį bei neurologinį tyrimą. Gydytojai dažnai nustato SI sąnario disfunkciją, gulėdami ant nugaros ir judindami kojas skirtingais būdais, o tai daro spaudimą SI sąnariams. Jei pranešate apie skausmą šių kryžkaulio sąnario manevrų metu, tai gali būti požymis, kad vienas ar abu SI sąnariai yra jūsų skausmo šaltinis.

Norėdami patvirtinti, kad vienas ar abu jūsų SI sąnariai yra skausmą sukeliantys vaistai, gydytojas atliks diagnozuotą kryžkaulio sąnario injekciją. Šios injekcijos būdu tirpstantis vaistas patenka į sąnarį (-ius). Jei po injekcijos jaučiate palengvėjimą, tai yra geras ženklas, kad SI sąnarys yra skausmo generatorius.

Nors fizinių egzaminų ir diagnostinių injekcijų gali pakakti SI sąnario disfunkcijai diagnozuoti, gali reikėti vaizdinio tyrimo, kad būtų parodyta, ar sakroiliitas yra tikroji disfunkcijos priežastis. Pažeidimai, atsirandantys dėl uždegimo aplink SI sąnarius, gali būti rodomi atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kompiuterinę tomografiją (KT) ir atliekant paprastus rentgeno tyrimus, siekiant patvirtinti diagnozę.

Sacroiliito nechirurginis gydymas

Sakroiliitas gali būti ypač skausmingas, tačiau dauguma žmonių mano, kad nechirurginiai metodai yra veiksmingi norint valdyti jų simptomus.

Procedūros namuose ir fizinė terapija

• Poilsis : Sacroiliito gydymas pirmą kartą apima poilsį. Poilsis padeda sumažinti uždegimą, užkertant kelią užsiimti veikla, kuri gali sustiprinti jūsų skausmą.

• Ledas ir karštis: Gydytojas gali rekomenduoti alternatyvą ledo ir šilumos terapijai. Ledo pakuotės naudojimas ūmiam skausmo malšinimui ir karščiui vėliau gali padėti nuraminti skausmą.

• Fizinė terapija : Siekdamas palengvinti ilgalaikį skausmą ir išvengti skausmo, gydytojas gali nukreipti jus į fizinę terapiją, kad išmoktų specifinių pratimų, skirtų SI sąnariams ir juos supančioms raumenims stiprinti. Stiprinant struktūras, jos gali būti stabilios ir mažiau jautrios būsimam skausmui.

Vaistas
Atsižvelgiant į jūsų simptomus ir jų savybes (pvz., Ūmus, epizodinis), gali būti rekomenduojamas platus vaistų spektras.

• Skausmą malšinantys vaistai : nereceptiniai vaistai nuo skausmo, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Jei nereceptiniai vaistai nepadeda, gydytojas gali išrašyti receptinių skausmą malšinančių vaistų.

• Raumenų relaksantai : Dėl SI sąnario uždegimo gali atsirasti raumenų spazmai. Jūsų gydytojas gali skirti raumenis atpalaiduojančią medžiagą, pvz., Baklofeną ar karizoprodolį, kad palengvintų skausmą sumažindamas spazmus.

• TNF inhibitoriai : TNF inhibitoriai, įskaitant etanerceptą ir infliksimabą, yra sudėtinga vaistų grupė, kuri gali padėti, jei jūsų sakroiliitas susijęs su stuburo uždegiminiu artritu.

Kitos nechirurginės terapijos
Jei konservatyvus požiūris namuose nesuteikia palengvėjimo, gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą:

• Bipolinė radijo dažnio neurotomija ( arba radijo dažnio abliacija): Ši minimaliai invazinė procedūra išjungia ir neleidžia specifiniams stuburo nervams siųsti skausmo signalus.

• SI sąnarių injekcijos : Injekcijos yra naudojamos diagnostinio proceso metu, tačiau jos taip pat padeda gydyti sacroiliitą, siunčiant galingą priešuždegiminį vaistą tiesiai į paveiktus SI sąnarius.

Ligos chirurgija dėl sacroiliito

Jei bandėte kelis nechirurginius gydymo metodus nesėkmingai, gali reikėti laiko pasikalbėti su gydytoju dėl sakroiliito operacijos. Chirurgija sakroiliitui gydyti retai reikalinga.

Vieno ar abiejų SI sąnarių suliejimo chirurgija, vadinama SI sąnario stabilizavimu arba SI sąnario suliejimu, neleidžia sąnariams judėti, ir tai gali padėti sumažinti skausmą. Kaip ir keletas stuburo operacijų tipų, galite pasirinkti, kad procedūra būtų atliekama tradiciškai (arba atvira) arba minimaliai invaziškai.

Bakstelėkite daugiau „Sacroiliac“ sąnario disfunkcijos šaltinių

Sakroiliitas ir SI sąnario disfunkcija gali sukelti sekinantį skausmą ir prarasti funkciją. Laimei, keli gydymo būdai gali palengvinti jūsų skausmą. Norėdami sužinoti daugiau apie savo galimybes, apsilankykite „Sacroiliac“ jungtiniame centre.

Peržiūrėti šaltinius

„Ackerman SJ“, „Polly Jr. DW“, „Knight T“, „Holt T“, „Cummings Jr. J.“ Neoperacinė priežiūra siekiant valdyti kryžkaulio sąnario sutrikimus ir degeneracinį sacroiliitą: didelės išlaidos ir medicinos išteklių panaudojimas Jungtinių Valstijų medicinos srityje. J Neurosurg stuburas . 2014; 20: 354-363.

Burgess L. Kas yra sakroiliitas? Medicinos naujienos šiandien . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319984.php. Apžvelgta 2017 m. Lapkričio 11 d. Pasiekta 2018 m. Vasario 15 d.

Sacroiliitis. „Mayo“ klinikos svetainė. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747. Apžvelgta 2017 m. Gruodžio 30 d. Pasiekta 2018 m. Vasario 15 d.