Stuburo lūžiai: stabilumas ir gydymo galimybės

Stabilių stuburo lūžių gydymas paprastai apima imobilizaciją, naudojant nugaros įtvarą, trumpą lovos režimą ir prireikus vaistus nuo skausmo. Jei suspaudimas yra reikšmingas, nors jis gali būti laikomas stabiliu ir nereikalaujantis skubios chirurginės operacijos, gali būti nurodyta operacija. Taip yra dėl to, kad gali atsirasti reikšminga deformacija, taip pat neurologinis deficitas.

Lūžiai, dėl kurių stuburas nestabilus, dažnai apima neurologines problemas, tokias kaip paralyžius, jutimų praradimas, žarnyno ir šlapimo pūslės sunkumus. Šiems lūžiams beveik visada reikalinga chirurginė intervencija, skirta:

• Stabilizuokite ir išlyginkite slankstelį
• Gerinti neurologinę būklę
• Kuo greičiau grąžinkite pacientą į funkcinę būklę

Nestabilius stuburo lūžius reikia nedelsiant gydyti. Šiems stuburo lūžiams gydyti taip pat naudojama daugybė tų pačių suliejimo procedūrų ir instrumentų sistemų (tokių kaip strypai, varžtai ir narveliai), skirti degeneracinėms stuburo ligoms gydyti.

Neurologinė žala
Neurologinės problemos, atsirandančios dėl stuburo lūžio, gali būti pragaištingos ir pavojingos gyvybei. Stuburo lūžiai, dėl kurių pažeidžiamos nugaros smegenys, dažnai būna rimti neurologiniai pažeidimai. Nugaros specialistai diferencijuoja nugaros smegenų sužalojimų tipus pagal stuburo sritį ir jos klinikinius požymius. Šie sindromai, vadinami sindromais, apima:

Priekinės virvutės sindromas - nugaros smegenų priekinės dalies sužalojimas. Šis sužalojimas paprastai susijęs su paralyžiumi žemiau sužalojimo lygio ir skausmo bei temperatūros pojūčių praradimu. Tačiau pacientai paprastai vis dar gali jausti lytėjimą, judesį ir vibraciją bei geba pajusti savo kūno judesius.

Centrinės virkštelės sindromas - atsiranda dėl nugaros smegenų patinimo. Dažniausiai tai įvyksta kaklo stuburo srityje ir apima sunkumus judant ir jaučiant rankas, taip pat žarnyno ir šlapimo pūslės disfunkciją.

Brown-Sequard sindromas - dažnai dėl įsiskverbimo sužeidimų, tokių kaip durtinės ar šautinės žaizdos, ar dėl stuburo smegenų auglių. Tai reiškia, kad netenkama judesio vienoje kūno pusėje (toje pusėje, kur buvo padaryta trauma), taip pat skausmo ir temperatūros pojūčių praradime (priešingoje pusėje, kur buvo padaryta trauma).

Klinikiniai steroido, vadinamo metilprednizolonu, tyrimai buvo atlikti. Šis steroidinis vaistas, skiriamas iškart po nugaros smegenų pažeidimo, gali apsaugoti stuburo nervų struktūras, apriboti paralyžių ir pagerinti funkcinę būklę. Tačiau tyrimas buvo kritikuojamas dėl jo metodų, vaistas turi daugybę neigiamų šalutinių poveikių, todėl būtina atlikti papildomus tyrimus. Taip pat tiriami kiti vaistų terapijos metodai, kurie gali duoti teigiamų rezultatų pagerindami nugaros smegenų traumų gydymo rezultatus.