Stuburo suliejimas, dinaminis suliejimas ir disko keitimas
Bet koks skaičius būklių gali destabilizuoti stuburą: artritas, tarpslankstelinių diskų pašalinimas ar osteoporozė. Nepaisant to, jei stuburas tampa per daug nestabilus, sąlygos ir skausmas gali pablogėti. Šio tipo operacijų tikslas yra stabilizuoti slankstelius.
Kūnas išmintingas
Jei galvojate apie operaciją, nėra geresnio laiko pabūti fizinėje būklėje. Kuo stipresni priešoperaciniai nugaros ir pilvo raumenys, tuo reabilitacija bus lengvesnė.
Susiliejimas
Fuzija iš tikrųjų yra tai, ką kūnas daro natūraliai reaguodamas į kai kurias traumines sąlygas. Chirurgija pagreitina procesą ir naudinga pacientams, atlaisvinant įstrigusius nervus. Kai kuriems žmonėms atrodo, kad po judėjimo jų judumas yra geresnis, nes jie nebejaučia skausmo. Skausmingas segmentas, dėl kurio jie niekaip negalėjo judėti, dabar yra nejudrus, todėl likusi stuburo dalis gali laisvai sulenkti ir susisukti.
Saugokis
Tradicinis suliejimas gali sukelti pernelyg didelį spaudimą aplinkiniams slanksteliams, o tai gali sukelti disko problemų kitoje stuburo dalyje. Tai vadinama gretimo segmento liga. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl chirurgai nenori daryti daugiapakopių sintezių. Kuo ilgesnis lydytas segmentas, tuo didesnis spaudimas kaimyniniams lygiams ir laikui bėgant gali prireikti tolesnės operacijos.
Susiliejus, tikslas yra imobilizuoti skausmingą segmentą ir tiltais sujungti du slankstelius. Pirmiausia chirurgai stabilizuoja stuburą titano arba nerūdijančio plieno strypais ir varžtais. Tai veikia kaip vidinis petnešos. Tada kaulų transplantatas įdedamas augti tarp dviejų slankstelių. Kaulų transplantato medžiaga gaunama iš kaulų dekompresijos, paties paciento klubo (nors šiais laikais tai daroma retai), donoro ar genetiškai modifikuoto šaltinio. Nugaros kaulai susilieja maždaug per šešis mėnesius.
Dinaminis stabilizavimas
Kartais dėl dekompresijos stuburas gali būti nestabilus, tačiau susilieti nereikia. Dinaminis stabilizavimas sustiprina stuburą, kad judesiai būtų natūralesni nei susiliejimas. Tai vis dar yra tyrimo procedūra, tačiau ji gali sumažinti gretimo segmento ligos riziką.
Vienas dinaminio stabilizavimo pranašumas yra tas, kad jis palaiko be susiliejimo, todėl idealiai prarandama mažai judesio. Tikslas - kuo greičiau sumažinti kito stuburo segmento tikimybę, nes jūs galite paskirstyti jėgas. Neigiama yra tai, kad ši procedūra nepripažįstama kaip priežiūros standartas, todėl dauguma draudimo bendrovių jos neapima.
Tik keli JAV chirurgai vykdo dinaminę stabilizaciją. Yra tam tikras susirūpinimas, kad laikui bėgant aparatūra gali laisvėti, nes ten judama. Kai sintezė užgyja, judesio nėra, todėl aparatūra neatsipalaiduoja. Taip pat dinaminis stabilizavimas leidžia judėti gydomuoju lygiu, o tai gali sukelti skausmą. Kai kuriais atvejais suliejimas pašalina skausmingą judesį ir gali būti geresnis pasirinkimas.
Disko pakeitimas
Kai diskas turi būti visiškai pašalintas, kažkas turi jį pakeisti, kitaip slanksteliai sėdės vienas ant kito. Didelio disko degeneracijos atvejais disko praktiškai nebėra. Bet koks stuburo judėjimas sukels kaulų ant kaulų trintį. Taigi paciento pasirinkimas yra sulieti arba pakeisti diską.
Sukurti dirbtinį diską kūriniuose buvo dešimtmečius. Sukurti įrenginį, kuris veiktų įvairius gyventojus ir galėtų atkartoti natūralius diskų leidžiamus judesius, švelniai tariant, yra sudėtingas uždavinys, tačiau padaryta pažanga. 2004 m. Dirbtinis diskas CHARITÈ tapo pirmuoju dirbtiniu disku, kurį patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija kaip chirurginį gydymą pacientams, kenčiantiems nuo vieno lygio degeneracinės disko ligos apatinėje nugaros dalyje.
Deja, dirbtiniai diskai, ypač juosmens srityje, atliekant ilgalaikius tyrimus, atlieka ne geriau nei suliejimas. Tiesą sakant, jie buvo siejami su daugiau komplikacijų, nes jie leidžia judėti ir patiria mechaninį gedimą. Dėl šios priežasties nedaugelis JAV draudimo bendrovių taiko šią procedūrą.
Nors dirbtiniai diskai netinka visiems ar kiekvienai būklei, jie padeda imituoti tikro tarpslankstelinio disko judėjimą. Dvi metalinės plokštės su plastikine šerdimi pakeičia natūralų diską ir leidžia stuburui judėti.
Jasonas Highsmithas, MD, yra praktikuojantis neurochirurgas Charlestono mieste, NC, ir „ The Complete Idiot's Guide to Back Pain “ autorius. Norėdami gauti daugiau informacijos apie knygą, spustelėkite čia.
