Kamieninių ląstelių terapija, stuburo priežiūra ir gydymas

Nugaros ekspertai Jeffrey C. Wang, MD, ir Zorica Buser, mokslų daktarė, dalijasi tuo, ką reikia žinoti apie šį prieštaringai vertinamą gydymą.

Ar galvojate apie kamieninių ląstelių terapiją, kuri padėtų išgydyti stuburo skausmus? Šioje antrame ir paskutiniame „Kamieninių ląstelių terapijos ir stuburo priežiūros“ etape “, Jeffrey C. Wang, MD ir Zorica Buser, PhD tęsia diskusiją apie tai, ką jūs turėtumėte žinoti apie kamieninių ląstelių terapiją prieš pradėdami gydymą.

Kokia yra rizika ir komplikacijos, susijusios su kamieninių ląstelių terapija?

Drs. Wangas ir Buseris: Mums trūksta gerai parengtų klinikinių tyrimų, kad būtų galima pasakyti apie galimą naudą ir riziką, susijusią su kamieninių ląstelių terapija. Kamienines ląsteles naudojantys centrai praneša apie minimalią riziką ir komplikacijas, tačiau keletas tyrimų pranešė apie didelę riziką, tokią kaip augliogenezės (naviko formavimosi) galimybė ar regėjimo praradimas po injekcijos.

Manome, kad didžiausia rizika šiuo metu yra finansinė - gydymas gali neturėti jokio poveikio ir švaistyti pinigus.

Tai įdomus laikas mokslininkams, tiriantiems klinikinių tyrimų planus, siekiant įvertinti galimą naudą ir riziką, susijusią su kamieninių ląstelių terapija.

Ar yra stuburo gydytojų nuomonė apie kamieninių ląstelių terapiją?

Drs. Wangas ir Buseris: Taip ir dėl paprastos priežasties: Trūksta patikimų mokslų ir tvirtų klinikinių įrodymų. Daugelis gydytojų laukia įrodymų prieš rekomenduodami kamienines ląsteles naujam gydymui. Kiti gydytojai labai reklamuoja, kad siūlo kamieninių ląstelių injekcijas ir ima grynuosius pinigus.

Mes taip pat manome, kad yra stigma, susijusi su kai kuriais iš šių kamieninių ląstelių centrų. Pagrindiniai stuburo srities specialistai, laukiantys tvirtesnių įrodymų, nepalaiko tiriamojo šių injekcijų naudojimo. Kai kurie iš šių specialistų mano, kad kamieninių ląstelių centrai naudojasi pacientais, kuriuos injekcijos traukia reklamomis ir noru padaryti ką nors naujo.

Ką jūs pasakote pacientams, kai jie jūsų klausia apie kamieninių ląstelių terapiją?

Drs. Wangas ir Buseris: Mes pacientams sakome, kad kamieninių ląstelių terapijos įrodymai yra neabejotini. Mes sutinkame, kad yra tik keletas stuburo suliejimo ir disko atsinaujinimo klinikinių tyrimų ir kad mums reikia daugiau tyrimų, kad galėtume tvirtai pareikšti nuomonę apie šio gydymo veiksmingumą.

Tuo pat metu džiaugiamės diskusijomis su pacientais dėl mūsų pagrindinių mokslo tyrimų ir kamieninių ląstelių naudojimo in vitro ir gyvūnų tyrimams. Norėdami atlikti stuburo suliejimo tyrimus, naudojame kaulų čiulpų kamienines ląsteles.

Mes džiaugiamės būsimomis kamieninių ląstelių galimybėmis stuburo audinių regeneracijai.

Kaip gydytojai atrenka pacientus nuo tokio tipo gydymo?

Drs. Wangas ir Buseris: neturint svarių klinikinių įrodymų, sunku pasirinkti tinkamą pacientą.

Be to, svarbų vaidmenį atliks visos kitos paciento sveikatos būklės, taip pat ligos sunkumas. Esant didelei disko degeneracijai, audinių inžinerijos metodai paprastai neveiks. Deja, įtariame, kad kai kurie centrai gali siūlyti šias injekcijas be jokių griežtų nurodymų.

Ar yra dar kažkas, ką norėtumėte pastebėti apie stuburo ligų kamieninių ląstelių terapiją, kuri būtų naudinga mūsų skaitytojams?

Drs. Wangas ir Buseris: Svarbu suprasti kamieninių ląstelių naudą, o mums vis dar trūksta įrodymų ir stiprių klinikinių perspektyvių tyrimų, kad tą informaciją žinotume.

Nors kamieninės ląstelės turi didelį potencialą, paciento amžius ir gretutinės ligos (tokios kaip rūkymas, diabetas, priklausomybė nuo alkoholio ir kt.) Turės įtakos rezultatams, kaip ir atliekant bet kurią kitą operaciją.

Keli svarbūs klausimai, kuriuos reikia aptarti su savo tiekėju:

1. Koks yra tinkamas ląstelių skaičius vienai injekcijai?
2. Kas yra geras vežėjas?
3. Ar skiriasi stuburo suliejimo ir tarpslankstelinių diskų regeneravimo kamieninės ląstelės?
4. Jei naudojamos alogeninės kamieninės ląstelės, kokia yra užkrėtimo tikimybė?
5. Ar ląstelės modifikuojamos plečiant ir saugant?

Kamieninių ląstelių terapija: ar teisinga dabar ?

Kamieninių ląstelių terapija stuburo priežiūrai teikiama drąsiai, nes atleidžiant chirurginius skausmus, tačiau tokių teiginių pagrindžiančių įrodymų trūksta. Prieš pradėdami šį gydymą, pasitarkite su gydytoju apie su tuo susijusią riziką ir kokių ilgalaikių rezultatų turėtumėte tikėtis. Jei kyla abejonių ar kyla klausimų dėl kamieninių ląstelių terapijos, visada galite paklausti antros nuomonės.

Peržiūrėti šaltinius

CSC siūlo suaugusiųjų kamieninių ląstelių terapiją. Nugaros priežiūros centro svetainė. http://centerforspinecare.com/technology/lumbar-thoracic-sacral-spine/adult-stem-cell-therapy/. Prisijungta 2017 m. Gegužės 7 d.

Kamieninių ląstelių terapija. Virdžinijos stuburo instituto svetainė. http://www.spinemd.com/treatments/stem-cell-therapy. Prisijungta 2017 m. Gegužės 7 d.

Theofilos CS. Kaip kamieninės ląstelės keičia stuburo priežiūrą. „Nugaros centro“ svetainė. http://www.thespinecenter.com/index.cfm?fuseaction=news.details&ArticleId=500074&returnTo=blog. Paskelbta 2016 m. Spalio 20 d. Pasiekta 2017 m. Gegužės 7 d.