III priedėlis: Atsitiktinių imčių klinikinių skausmo terapijos tyrimų ataskaitos nuo 1997 m. Sausio mėn. Iki 2004 m. Kovo mėn
Statinė magnetinė terapija
Aprašymas: Dalyviams (26), sergantiems kelio osteoartritu, buvo įteikta arba rankovė, kurioje yra magnetai, nešiojama per kelio plotą, arba placebo rankovė, kuri atrodė identiška. Pirmąsias 4 valandas jie nešiojo rankoves, o po to mažiausiai 6 valandas per dieną 6 savaites. Kelio skausmas buvo matuojamas 4 valandas, 1 savaitę ir 6 savaites.
Išvados: Statistiškai reikšmingas skausmo pagerėjimas gydymo grupėje pasireiškė po 4 valandų, bet ne po 1 ar 6 savaičių.
Autoriai: Winemiller ir kt., 2003, 7
Aprašymas: Dalyviams (95), kuriems bent 30 dienų buvo skauda padų kulniukai, buvo skiriami batų vidpadžiai su magnetu arba identiški vidpadžiai, išskyrus tuos atvejus, kai jie neturėjo magnito. Vidpadžius jie nešiojo mažiausiai 4 valandas per dieną 4 dienas per savaitę 8 savaites. Rezultatai buvo matuojami kasdieniu skausmo dienoraščiu.
Išvados: Dviejų grupių skausmo rezultatai reikšmingų skirtumų neturėjo. Abu patyrė rytinį pėdų skausmą ir džiaugėsi savo darbu (dėl sumažėjusio pėdų skausmo).
Autoriai: Weintraub ir kt., 2003, 24
Aprašymas: Pacientai (259), sergantys diabetine periferine neuropatija, nepertraukiamai 4 mėnesius nešiojo statinius magnetinius batų vidpadžius arba neišmagnetintą fiktyvųjį prietaisą. Pirminės pasekmės buvo deginimas, tirpimas ir dilgčiojimas, mankštos sukeltas pėdų skausmas ir miego pertraukimas dėl skausmo.
Išvados: Autoriai nustatė, kad statistiškai reikšmingai sumažėjo deginimas, tirpimas, dilgčiojimas ir mankštos sukeltas pėdų skausmas gydymo grupėje, tačiau tik 3 ir 4 mėnesius. Kai kuriems gydymo grupės pacientams, kuriems buvo stipresnis pradinis skausmas, reikšmingai sumažėjo tirpimas ir dilgčiojimas bei pėdų skausmas per visą tiriamąjį laikotarpį.
Autoriai: Hinman ir kt., 2002, 25
Aprašymas: Dalyviai (43), sergantys lėtiniu kelio skausmu, 2 savaites nešiojo antklodes su statiniais magnetais arba placebu. Rezultatai buvo matuojami naudojant savarankiškai įvertintus skausmo ir fizinės funkcijos įvertinimus bei nustatytą 50 pėdų ėjimą.
Išvados: 2 savaičių pabaigoje tie, kurie nešiojo magnetus, pranešė apie žymiai mažesnį skausmą ir geresnę fizinę veiklą bei vaikščiojimo greitį nei tie, kurie nešiojo placebus. Daugumai tų, kurie nešiojo magnetus, skausmas palengvėjo per 30 minučių nuo pradinio magnetų uždėjimo.
Autoriai: Carter ir kt., 2002, 22
Aprašymas: Dalyviai (30), kuriems nustatytas riešo kanalo sindromas, 45 minutes nešiojo magnetinį arba placebo prietaisą ant riešo virš riešo kanalo srities. Dalyviai įvertino savo skausmą 15 minučių intervalu nešiodami prietaisą, išėmę prietaisą ir po 2 savaičių.
Išvados: magnetas nebuvo efektyvesnis už placebą skausmui malšinti. Buvo pranešta apie reikšmingą skausmo sumažėjimą tiek gydymo, tiek placebo grupėse per 45 minutes. Skausmo sumažėjimas vis dar buvo aptinkamas po 2 savaičių; autoriai teigė, kad tai gali kilti iš placebo efekto.
Autoriai: Segal ir kt., 2001, 28
Aprašymas: Pacientai (64), sergantys kelio reumatoidiniu artritu, vartojo vieną iš dviejų magnetinių prietaisų: vieną, kuriame yra keturi stiprūs magnetai, arba kitą, kuriame yra tik vienas silpnesnis magnetas. Nemagnetinis ar apgaulingas gydymas nebuvo atliekamas. Prietaisai buvo nešioti nepertraukiamai 1 savaitę. Rezultato rodikliai buvo dalyvių skausmo dienoraščiai, kuriuose jie įvertino savo skausmo lygį du kartus per dieną.
Išvados: abu prietaisai labai sumažino skausmą po 1 savaitės naudojimo. Tarp dviejų grupių reikšmingo skirtumo nepastebėta. Autoriai nurodė, kad būsimuose tyrimuose turėtų būti naudojamas nemagnetinis placebo gydymas.
Autoriai: Alfano ir kt., 2001, 26
Aprašymas: Pacientams, sergantiems fibromialgija (94 tiriamieji), buvo suteikta arba (1) įprasta priežiūra, (2) padėklas su statiniais magnetais, dedamas tarp čiužinio ir dėžės spyruoklių, (3) kiaušinio formos putų čiužinio pagalvėlė, turinti įvairaus stiprumo statinius magnetus, arba 4) čiužinio pagalvėlė su magnetais, kurie buvo demagnetizuoti. Rezultatų rodikliai buvo funkcinė būklė, skausmas ir konkurso taškų skaičius bei intensyvumas po 6 mėnesių.
Išvados: Palyginti su įprasta priežiūros grupe ir fiktyvia grupe, žmonės, kurie naudojo pagalveles, kuriose yra aktyviųjų magnetų, pranešė, kad po 6 mėnesių pagerėjo jų funkcija, skausmo intensyvumas, skausmo taškų skaičius ir jautrumo taškai. Tačiau, išskyrus skausmo intensyvumą, matavimai reikšmingai nesiskyrė nuo balų, nurodytų fiktyvaus gydymo grupėje arba įprastinės priežiūros grupėje.
Autoriai: Collacott ir kt., 2000, 8
Aprašymas: Dalyviai (20), kurie mažiausiai 6 mėnesius sirgo lėtiniu nugaros skausmu, vieną savaitę nešiojo magnetinį prietaisą (6 valandas per dieną, 3 dienas per savaitę). Po 1 gydymo savaitės gydymo dalyviai 1 savaitę nešiojo fiktyvią priemonę (6 valandas per dieną, 3 dienas per savaitę). Pagrindinis rezultatas buvo skausmo intensyvumas, kuris buvo matuojamas vaizdine analogine skale.
Išvados: Nebuvo rasta jokių reikšmingų rezultatų skirtumų tarp magnetinės ir fiktyvios terapijos.
Autoriai: Caselli ir kt., 1997, 23
Aprašymas: Dalyviai (34), kuriems skauda kulną, 4 savaites dėvėjo suformuotą vidpadį su statiniu magnetinės folijos įdėklu arba be jo. Rezultatai buvo matuojami pagal pėdos funkcijos indeksą (skausmas, negalia ir veiklos apribojimas).
Išvados: Magnetinis vidpadis nebuvo veiksmingesnis už apgaulę, matuojant pėdos funkcijos indeksu. Apie 60% pacientų iš abiejų grupių pastebėjo kulno skausmo pagerėjimą po 4 savaičių, o tai rodo, kad pats suformuotas vidpadis buvo efektyvus gydant kulno skausmą.
Elektromagnetinė terapija
Autoriai: Smania ir kt., 2003, 18
Aprašymas: Dalyviams (18), kuriems skausmingi triukšmo simptomai pasireiškė dėl miofascialinio skausmo sindromo, per 2 savaites buvo skiriama 10 RMS sesijų arba gydymas fiktyviu būdu. Kiekvieno 20 minučių gydymo metu du skirtingi rMS iš RMS įtaiso ritiniai pulsavo ET, kai jie uždedami ant kiekvieno paciento įjungimo taško. Po gydymo pacientai buvo vertinami 1 mėnesį, naudojant skausmo skales ir klinikinius egzaminus.
Išvados: Dalyviams, kuriems taikyta magnetinė terapija, reikšmingai pagerėjo visų skausmo matavimai ir kai kurie judesių diapazono matavimai, kurie išliko per visą vertinimo laikotarpį. Placebo grupė reikšmingo pagerėjimo neparodė.
Autoriai: Nicolakis ir kt., 2002, 30
Aprašymas: Dalyviai (32), sergantys kelio osteoartritu, 6 savaites du kartus per dieną 30 minučių gulėdavo ant impulsinio elektromagnetinio kilimėlio arba ant padėklo. Pirminės pasekmės buvo skausmas, sustingimas ir fizinė veikla.
Išvados: praėjus 6 savaitėms, gydymo grupės fizinių funkcijų balai buvo žymiai pagerėję, palyginti su fiktyviomis. Skausmas ir sustingimas sumažėjo abejoms grupėms. Tyrimo autoriai tą patį gydymą vartojusiems dalyviams vadino „pažymėtu“ placebo efektu. Tarp grupių skausmo ir sustingimo reikšmingo skirtumo nebuvo.
Autoriai: Thuile ir Walzl, 2002, 29
Aprašymas: Du perspektyvūs apatinės nugaros dalies skausmo (100 dalyvių) ir plaštakų (92 dalyviai) ET tyrimai. Pusė kiekvieno tyrimo dalyvių vartojo ET du kartus per dieną 2 savaites kartu su standartiniais vaistais. Kita pusė vartojo tik įprastus vaistus. ET sudarė mažos energijos ir žemo dažnio magnetinio lauko pagalvėlės taikymas 16 minučių ir viso kūno kilimėlio naudojimas 8 minutes. Apatinės nugaros skausmo dalyvių vertinimas susideda iš skaičiavimo intervalo iki pranešto skausmo sumažėjimo ir (arba) neskausmingo vaikščiojimo bei klubo lenkimo iki skausmo taško įvertinimo. Plakta plakta tyrimo dalyviai pranešė apie savo skausmą 10 balų skalėje ir išmatuojo judesio diapazoną.
Išvados: Atliekant apatinės nugaros skausmo tyrimą, ET grupė, palyginti su kontroline grupe, pateikė šiuos duomenis: statistiškai reikšmingas skausmo malšinimas ir (arba) vaikščiojimas be skausmo 3, 5 dienos anksčiau ir padidėjęs gebėjimas sulenkti klubą. Plaktos plauko tyrime, palyginti su kontroline grupe, ET grupei po gydymo reikšmingai sumažėjo galvos, kaklo ir pečių / rankos skausmai ir žymiai didesnis judesio diapazonas.
Autoriai: Pipitone ir Scott, 2001, 11
Aprašymas: Pacientai (69), sergantys kelio osteoartritu, 6 savaites vartojo impulsinį elektromagnetą arba fiktyvųjį prietaisą. Prietaisai buvo dedami ant kelių arba tarp kelių 10 minučių tris kartus per dieną. Pagrindinis rezultatas buvo skausmo sumažėjimas.
Išvados: impulsinis ET žymiai sumažino skausmą, matuojant keliomis skalėmis, per 6 savaites gydymo grupėje ir nepadarė jokio neigiamo poveikio. Nebuvo pastebėta jokių pagerėjimų placebo grupėje. Autoriai pasiūlė atlikti papildomus pulsinio ET osteoartrito ir kitų ligų tyrimus.
Autoriai: Jacobson ir kt., 2001, 10
Aprašymas: Dalyviai (176), sergantys kelio osteoartritu, buvo gydomi ET iš viso 48 minutes per vieną gydymo seansą aštuonių sesijų metu per 2 savaites arba sėdėjo prie elektromagneto, kai magnetas išjungtas (placebas). Dalyviai naudojo subjektyvią 10 balų skalę, kad įvertintų savo skausmo lygį prieš ir po kiekvieno gydymo ir 2 savaites po galutinio gydymo. Prieš tyrimą, jo metu ir 2 savaites po jo pacientai taip pat saugojo skausmo intensyvumo dienoraštį, kuriame įrašydavo įrašus kiekvieną dieną pabudę ir prieš miegą. Jie nevartojo jokių vaistų ir nenaudojo vietinių analgetikų.
Išvados: ET žymiai sumažino skausmą po gydymo sesijos, įeinančios į magnetą įjungtą (gydymo) grupę (sumažėjimas 46%), palyginti su magneto išjungimo (placebo) grupe (8%).
Autoriai: Pujol ir kt., 1998, 17
Aprašymas: Pacientams (30), kuriems buvo lokalizuota raumenų ir kaulų sistemos trauma, buvo skiriamos 40 minučių trukmės gydymas rMS arba fiktyvus. Stimuliacijos intensyvumas buvo koreguojamas kiekvienam pacientui, kad būtų išvengta per didelio diskomforto. Rezultato matas buvo 101 balo skausmo įvertinimo skalė.
Išvados: Po vieno gydymo skausmo balai reikšmingai sumažėjo pacientams, sergantiems rMS, palyginti su fiktyviai gydytais pacientais (59%, palyginti su 14%, sumažėjimu). Poveikis išliko kelias dienas.
NCCAM pateikė šią medžiagą jūsų informacijai. Tai neketina pakeisti jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo medicinos žinių ir patarimų. Mes raginame aptarti visus sprendimus dėl gydymo ar priežiūros su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Bet kokio produkto, paslaugos ar terapijos paminėjimas šioje informacijoje nėra NCCAM pritarimas.
Nacionalinis papildomos ir alternatyvios medicinos centras (NCCAM)
Nacionaliniai sveikatos institutai
Bethesda, Merilandas 20892 JAV
Žiniatinklis: nccam.nih.gov
El. Paštas: el. Paštas
NCCAM leidinys Nr. D208
2004 gegužė
