Dirbtinė disko chirurgija: gimdos kaklelio stuburas
Yra nauja technika, kuri tampa vis labiau prieinama visame pasaulyje. Ši technika apima disko išėmimą ir jo pakeitimą dirbtiniu disku. Tai turi du pagrindinius privalumus:
1) Judėjimas išlaikomas ir pacientas nejaučia, kad jo judesio diapazonas yra ribotas.
2) Teoriškai gretimo segmento liga nepasireikš.
Taigi pacientams, kuriems atliekama dekompresija ir dedamas dirbtinis gimdos kaklelio diskas, po operacijos nereikia petnešų, todėl ateityje gali reikėti mažiau operacijų kaklui.
Stuburo disko keitimas: ne naujiena
Nugaros disko keitimo idėja nėra nauja. Pirmą kartą buvo bandyta prieš 40 metų. Tuo metu nerūdijančio plieno rutuliai buvo implantuoti į daugiau nei 100 pacientų diskų vietas. Prieš šias rimtas pastangas sukurti dirbtinį diską buvo imtasi daugiau nei dešimtmetį stuburo degeneracinių procesų, stuburo biomechanikos ir biomedžiagos tyrimų. „Bryan®“ gimdos kaklelio disko protezas yra moderniausias disko protezas, nors dabar yra keletas tipų.
„Bryan®“ gimdos kaklelio diskų sistema
„Bryan®“ gimdos kaklelio diskų sistema yra kompozicinio tipo dirbtinis diskas, turintis mažą trintį, atsparų dilimui, elastingą branduolį su dviem anatomiškai suformuotomis metalinėmis plokštelėmis. Lanksti membrana sudaro sandarią vietą ir joje yra tepalo, kuris sumažina trintį ir susidėvėjimą. Implantas leidžia normaliai judėti ir yra penkių dydžių.
4 pav
5 pav
4 ir 5 paveikslai: gimdos kaklelio stuburo rentgeno nuotraukos implantuojant dirbtinį diską. Išsaugomas normalus judėjimas.
Pirminė klinikinė patirtis, susijusi su „Bryan®“ gimdos kaklelio disko protezavimu, buvo daug žadanti.
6 paveikslas: „Bryan®“ dirbtinio disko protezas.
7 paveikslas. Stuburo kaklelio skeletas, parodantis, kaip dedamas dirbtinis diskas.
Kol kas „Bryan®“ gimdos kaklelio diską galima įsigyti Australijoje, Europoje ir Pietų Afrikoje. Šiuo metu tai yra atsitiktinių imčių 12 centrų maisto ir vaistų administracijos (FDA) tyrimo dalis visose JAV ir po kelerių metų turėtų būti prieinama ne JAV, o po tyrimo.
Problemos dėl „Bryan®“ disko
Pagrindinė dirbtinių diskų problema yra tai, kad nežinome, kiek laiko jie truks. Kelio ir klubo sąnario endoprotezai nusidėvi po 10–15 metų, todėl tikriausiai naivu manyti, kad šis dirbtinis sąnarys truks visą gyvenimą. Tačiau iki šiol „Bryan®“ diskas buvo išbandytas laboratorinėmis sąlygomis ištisus 45 metus trunkančius kaklo judesius, tik pastebimas nedidelis dilimas. Galutinis poveikis gretimiems lygiams nebus žinomas dešimtmečius.
