Atvejo ataskaita: 50 metų vyras gydomas PRODISC®

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino „PRODISC®-L“ bendro disko pakeitimą („Synthes Spine, Inc.“, West Chester, PA). Šis dirbtinis diskas skirtas naudoti pacientams, kurie yra subrendę skeletu, sergantys degeneracine disko liga (DDD) viename stuburo juosmens lygyje (nuo L3-S1), neturintys daugiau kaip 1 laipsnio spondilolistezės šiuo lygmeniu ir turėję bent šešis mėnesius po chirurginio gydymo neatleidžiamas skausmas.

Atvejų istorija
Pacientas yra 50 metų ūkininkas, septynerius metus patyręs apatinės nugaros dalies skausmą. Pacientas apibūdino savo skausmą kaip stiprų stovint ar sėdint ir ne tokį stiprų kaip gulint. Jis pranešė apie stiprų skausmą su darbu susijusios veiklos metu. Jis nebegalėjo kelti sunkių daiktų (pvz., Maišų su dirvožemiu ir sėklų). Be to, jis turėjo susitvarkyti save skutimosi metu ir pan.

Diagnozė
Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad pacientas turėjo degeneracinę disko ligą (DDD) L5-S1 lygiu. Žr. 1 ir 2 paveikslus.

1 paveikslas: Šoninis rentgeno spindulys - DDD ties L5-S1

2 paveikslas: Šoninis MRT - DDD ties L5-S1

Nechirurginis gydymas
Nechirurginis gydymas apėmė nesteroidinius ir priešuždegiminius vaistus, epidurines steroidų injekcijas ir fizinę terapiją. Konservatyvios priemonės nesugebėjo sušvelninti skausmo.

Chirurginės galimybės
Pacientui buvo suteiktos dvi galimybės: 1) juosmens sintezės operacija; arba 2) disko pakeitimo operacija, kai atliekamas gaminys, kuriam nenumatyta dalis PRODISC® disko pakeitimo bandymo. Jis pasirinko disko keitimo operaciją, nes buvo suinteresuotas išsaugoti judesius apatinėje juosmens srityje.

Chirurginis rezultatas
Paciento operacija ir gydymo kursai ligoninėje buvo nesudėtingi. Po šešių savaičių po operacijos jis pastebimai sumažino skausmą. Jis teigė, kad bet koks liekamasis skausmas greičiausiai buvo susijęs su raumenų tonuso sumažėjimu dėl ilgalaikio dekondicionavimo. Pacientas jautėsi įsitikinęs, kad tai išsispręs pamažu atnaujindamas įprastą veiklą. 3–5 paveikslai iliustruoja PRODISC® išdėstymą.

3 paveikslas: priekinis rentgeno spindulys - PRODISC®

4 paveikslas: Šoninis rentgeno spindulys - PRODISC®