Testas numato depresijos vaistų atsaką
Matote, kad ne aiškiau, nei sprendimų priėmimo procese, gydytojai skiria konkrečius psichiatrinius vaistus. Paklauskite psichiatro, koks yra jų įprastas depresijos gydymo režimas, ir jie paprastai pasikalbės su jumis apie vieno ar dviejų skirtingų antidepresantų vartojimą, kurie jiems yra geriausiai žinomi ir patogūs, o ne tai, kokie vaistai pacientui yra geriausi.
Kodėl taip yra? Ar nenorėtumėte skirti efektyviausių vaistų konkrečiam pacientui, atsižvelgdami į jo smegenų cheminę struktūrą ir tikėtiną reakciją į tai? Mes tikrai tai padarysime, bet dar neseniai turėjome nedaug būdų nustatyti, kaip žmogus gali reaguoti į tam tikrus antidepresantus.
Laimei, bandymų ir klaidų bei spėjimų šioje konkrečioje gydymo srityje dienos gali baigtis.
Naujas medicininis tyrimas, vadinamas biomarkerio testu, gali padėti numatyti paciento reakciją į specifinį antidepresantą. Testas yra neinvazinis, neskausmingas ir greitas, trunka apie 15 minučių. Šeši elektrodai (matuojantys smegenų veiklą) dedami aplink kaktą ir ant ausies kaušelių (elektrodai neskauda - jie yra tik matavimas prietaisai).
Tyrime nustatyta, kad:
Tiriamieji buvo atsitiktinai paskirti tęsti escitalopramo vartojimą arba paskirti kitokį vaistą. Iš viso 73 pacientai, kurie liko vartoti escitalopramo, buvo stebimi 49 dienas, siekiant sužinoti, ar jų rezultatai atitinka ATR biologinio žymeklio prognozes. ATR prognozavo tiek atsaką, tiek remisiją 74 procentų tikslumu, daug didesniu nei bet kuris kitas turimas metodas.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad jie galėjo numatyti, ar tiriamieji dažniau reaguoja į kitokį antidepresantą - bupropioną, dar vadinamą Wellbutrin XL.
Taigi, nors šis testas veikė tik su dviem vaistais - „Lexapro“ ir „Wellbutrin XL“ - tai labai gera pradžia šioje srityje. Nors 74 procentai gali neatrodyti dideli, tai yra daug geriau nei dabartinė bandymų ir klaidų išrašymo strategija, kai tik trečdalis pacientų reaguos į atsitiktinai parinktus antidepresantus, kuriuos jiems išrašė (pagal STAR * D, ir tada daugiau bandymų ir klaidų likusiems dviem trečdaliams).
Šis testas taip pat parodo tikėtiną medicininių tyrimų, susijusių su sunkiomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip klinikinė depresija, ateitį. Užuot atlikę tradicinius kraujo tyrimo laboratorinius tyrimus, mes kur kas dažniau matome tokio tipo smegenų bangų matavimo prietaisus. Tokie prietaisai padeda be jokių adatų ir skausmo rinkti duomenis apie tai, kaip veikia ir reaguoja mūsų smegenys. Ir nors mes jau seniai žinome apie jų naudingumą įvairiems tikslams (nuo smegenų tyrimų iki neurofeedback gydymo), tai yra pirmasis tokio pobūdžio tyrimas, parodantis paprastą būdą atskirti vaistus ir jų veiksmingumą mūsų smegenyse.
Aš galiu įsivaizduoti, kad galbūt dar po kelerių metų mes atliksime praktiškai visų psichiatrinių vaistų biomarkerių tyrimus, atimdami didelę spėjimo dalį iš lygties. Greičiau teikti pacientams geresnę, tikslingesnę priežiūrą.
