Vaikystės ADHD vaistai gali padidinti suaugusiųjų nutukimo riziką

Nauji tyrimai rodo, kad kuo ilgiau vaikystėje vartojami dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) vaistai, tuo didesnė suaugusiųjų nutukimo rizika.

Paradoksalu, tačiau Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokyklos tyrėjai nustatė, kad ADHD stimuliatoriais gydomi vaikai iš pradžių patyrė lėtesnį kūno masės indekso (KMI) augimą nei nediagnozuoti ar negydyti bendraamžiai. Tada vaikai, turintys ADHD, patiria greitą KMI atsigavimą, kuris viršija vaikų, neturėjusių ADHD ar stimuliatorių vartojimo ir kurie gali ir toliau nutukti.

Tyrimas, kuris, manoma, yra iki šiol išsamiausia vaikų ADHD ir stimuliatorių vartojimo analizė, parodė, kad kuo anksčiau buvo pradėti vartoti vaistai ir kuo ilgiau buvo vartojami vaistai, tuo lėtesnis KMI augimas ankstesnėje vaikystėje, tačiau tuo greičiau KMI atsigavo vėlyvoje paauglystėje - paprastai nutraukus vaistus.

Tyrėjai padarė išvadą, kad stimuliatorių vartojimas, o ne ADHD diagnozė, buvo susijęs su didesniu KMI ir nutukimu.Tyrimas paskelbtas recenzuojamame žurnale Pediatrija.

„Mūsų išvados turėtų paskatinti daugiau dėmesio skirti galimybei, kad ilgalaikis stimuliatorių vartojimas vaidina svarbų vaidmenį nutukimo vystymuisi vaikams“, - sakė tyrimo vadovas Brianas S. Schwartzas, M. S., M. S..

"Atsižvelgiant į dramatišką ADHD diagnozės augimą ir stimuliuojantį gydymą pastaraisiais dešimtmečiais, tai yra įdomi tyrimų kryptis dėl vaikų nutukimo epidemijos, nes kiekvienoje iš jų kyla maždaug lygiagrečiai."

Ankstesni tyrimai parodė rimtų įrodymų, kad stimuliatorių vartojimas ADHD gydyti yra susijęs su augimo deficitu ir kai kurie augimo vėlavimo įrodymai.

Tačiau pranešta apie ADHD sąsajas su nutukimu tiek vaikystėje, tiek pilnametystėje buvo paradoksali ir šiek tiek nepaaiškinta.

Šio tyrimo rezultatai rodo, kad greičiausiai tai susiję su stipria stimuliatorių įtaka KMI augimui, vėluojant ankstyvoje vaikystėje ir stipriai atsigavus vėlyvoje paauglystėje.

Tyrėjai taip pat rado įrodymų, kad negydomas ADHD yra susijęs su didesniu KMI, tačiau šie padariniai buvo nedideli.

ADHD yra vienas iš labiausiai paplitusių vaikų sutrikimų, JAV vaikų paplitimas yra devyni procentai, o ADHD vaistai yra antras dažniausiai skiriamas gydymas tarp vaikų.

Per pastaruosius 30 metų ADHD gydymas stimuliatoriais sparčiai išaugo. 2007–2010 m. 4.2. procentų vaikų iki 18 metų buvo paskirti stimuliatoriai per pastarąsias 30 dienų - daugiau nei penkis kartus didesnį už tą patį amžių vaikams nuo 1988 iki 1984 m.

Tyrimo metu buvo analizuojami 163820 vaikų, kurių amžius nuo 3 iki 18 metų, elektroniniai sveikatos įrašai Pensilvanijoje įsikūrusioje integruotų sveikatos paslaugų organizacijoje „Geisinger Health System“. Tyrimo geografinė sritis apėmė 37 Pensilvanijos vidurio ir šiaurės rytų apskritis.

Berniukų ir mergaičių buvo vienodai. Beveik septyni procentai - 11 080 arba 6,8 procentai - turėjo stimuliatorių užsakymą. (13 789 arba 8,4 proc. Diagnozuota ADHD. Iš viso buvo paskirti 15 473 stimuliatoriai, kai kurie dėl kitų priežasčių.)

Analizėje buvo naudojami 201 854 ADHD vaistų užsakymai. Vidutinis amžius pirmą kartą vartojant stimuliatorius buvo 8,5 metų. Mediana buvo 183 dienos, 50 procentų vaikų stimuliatorius vartojo mažiau nei šešis mėnesius ir 50 procentų vaikų ilgiau nei šešis mėnesius.

Mokslininkai palygino KMI trajektorijas tiems, kurie niekada nebuvo diagnozavę ar išrašę recepto („kontroliniai“), su trimis grupėmis: 1.) tiems, kuriems nustatyta diagnozė, bet nebuvo paskirtas stimuliatorius; 2.) turintys stimuliatorių be ADHD diagnozės užsakymus ir 3.) turintys ir ADHD diagnozę, ir stimuliatorių užsakymus.

Trečiosios grupės KMI augimo tempas ankstyvoje vaikystėje buvo lėtesnis, o paauglystėje greitesnis rodiklis viršijo kontrolinius. Tiems, kuriems nustatyta ADHD diagnozė, bet nebuvo stimuliatorių, KMI po 10 metų, palyginti su kontrolinėmis, augo sparčiau, tačiau poveikis buvo nedidelis.

"Stimuliatorių naudojimas buvo labai susijęs", - sakė Schwartzas.

„Kuo anksčiau buvo pradėti stimuliatoriai ir kuo ilgiau jie buvo naudojami, tuo didesnė jų įtaka buvo uždelstam KMI augimo laipsniui ankstyvoje vaikystėje ir atšokusiam KMI augimui vėlyvoje paauglystėje. Tai yra svarbi nenumatyta stimuliatorių vartojimo vaikystėje pasekmė “.

Šaltinis: Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokykla