Nauja smegenų liga, turinti panašumų su Alzheimerio liga
Mokslininkai nustatė ligą, kurios simptomai panašūs į Alzheimerio, tačiau biologiškai skiriasi.
Tyrėjai mano, kad gebėjimas diagnozuoti įvairias atminties sutrikimo formas padės sukurti veiksmingą smegenų ligų gydymą.
Naujoji neurologinė liga vadinama pagrindine su amžiumi susijusia tauopatija (PART). Pacientams, turintiems PART, pasireiškia kognityviniai sutrikimai, kurių negalima atskirti nuo Alzheimerio ligos, tačiau jiems trūksta Alzheimerio liga sergančių amiloidinių baltymų plokštelių.
Daugiainstituciniam tyrimui kartu vadovavo daktaras Peteris T. Nelsonas iš Kentukio universiteto Sanderso-Browno senėjimo centro ir John F. Crary, daktaras, patologija ir patologija. Neuromokslas su Sinajaus kalno ligonine.
Tyrimas buvo paskelbtas žurnale Acta Neuoropathologica.
"Norėdami nustatyti Alzheimerio diagnozę, paciento smegenyse turite pamatyti du dalykus: amiloidines plokšteles ir struktūras, vadinamus neurofibriliniais raizginiais, sudarytas iš baltymo, vadinamo tau", - sakė Nelsonas.
"Tačiau autopsijos tyrimai parodė, kad kai kurie pacientai turi raizginių, bet neturi apnašų, ir mes ilgai domėjomės, kokia šių pacientų būklė".
Iki šiol tyrinėtojai tiktai susivėlusius atvejus laikė arba labai ankstyvos stadijos Alzheimerio liga, arba ligos variantu, kuriame apnašas sunkiau aptikti.
Tačiau ankstesni nuodugnūs biocheminiai ir genetiniai tyrimai neparodė, kad šiems pacientams būtų kokio nors nenormalaus amiloido. Nors tik susivėlę pacientai gali turėti skundų dėl atminties, plokštelių buvimas yra pagrindinis Alzheimerio ligos diagnozės reikalavimas.
Šiame tyrime tyrėjai iš Jungtinių Amerikos Valstijų (įskaitant penkis iš Sanderso-Browno), Kanados, Europos ir Japonijos susirinko įforminti šio naujo neurologinio sutrikimo diagnozavimo kriterijus.
Tyrimas nustato, kad PART yra pirminė tauopatija, liga, kurią tiesiogiai sukelia tau baltymai raizginiuose. Manoma, kad daugelis Alzheimerio smegenų neurofibrilinių raizginių, priešingai, kyla antriniu būdu nei amiloidiniai ar kai kurie kiti dirgikliai.
Tyrėjai siūlo, kad asmenys, kurie turi raizginių, panašių į tuos, kurie randami Alzheimerio liga, bet neturi aptinkamų amiloido plokštelių, dabar turėtų būti priskiriami DALIS.
Dalis sunkiausia senyvo amžiaus pacientams, tačiau jauniems pagyvenusiems žmonėms paprastai būna lengva. Sergant Alzheimerio liga, raizginiai plinta visose smegenyse, tačiau DALIS raizginių daugiausia yra tik atmintyje svarbioms struktūroms.
Mokslininkai teigia, kad dar anksti pasakyti, kokia yra dalis PART, tačiau atsižvelgiant į tai, kad vyresnių žmonių smegenyse raizginiai yra beveik universalūs, tai gali būti plačiau paplitusi, nei paprastai pripažįstama.
Nauji diagnostiniai testai, naudojant smegenų tyrimus ir smegenų skysčio biomarkerius amiloidui ir tau, nustato stebėtinai didelę pacientų (net 25 proc. Kai kuriuose tyrimuose) pacientų, turinčių lengvą pažinimo sutrikimą, teigiamą tau, bet neigiamą amiloidui.
"Iki šiol PART buvo sunku gydyti ar net ištirti, nes trūksta tiksliai apibrėžtų kriterijų", - sakė dr. Nelsonas. „Dabar, kai mokslo bendruomenė pasiekė sutarimą, kokie yra pagrindiniai PART bruožai, tai padės gydytojams anksti diagnozuoti įvairias atminties sutrikimo formas.
"Šie pasiekimai turės didelę įtaką mūsų gebėjimui atpažinti ir sukurti veiksmingą vyresnio amžiaus žmonių smegenų ligų gydymą."
Neurologinio sutrikimo tipo nustatymas ankstyvosiose ligos stadijose yra labai svarbus, jei gydymas pradedamas prieš nepataisomą smegenų pažeidimą. Tačiau, nesant aiškių kriterijų, buvo sunku atskirti skirtingas neurologinių sutrikimų formas.
Todėl PART pacientai galėjo sumaišyti su amiloidą nukreipiančių vaistų nuo Alzheimerio ligos klinikinius tyrimus, nes mažai tikėtina, kad šie gydymo būdai būtų veiksmingi prieš raizginius.
Kartu su geresnių demencijos biologinių žymenų ir genetinių rizikos veiksnių kūrimu, naujieji diagnozės kriterijai padės DALIS pacientams gauti tikslingesnę terapiją ir pagerins Alzheimerio ligos klinikinių tyrimų tikslumą.
Šaltinis: Kentukio universitetas
