Ar vadinant depresiją liga pablogėja stigma?
Aš pripažįstu kaltu paaiškinęs depresijos nervų laidų biocheminius pažeidžiamumus ir anomalijas, kad teigčiau, jog tai yra teisėta liga kartu su vilklige, krūties vėžiu ar psoriaziniu artritu. Maniau, kad darau gerą dalyką, cituodamas tokius ekspertus kaip Peteris Krameris, M.D., kuris mano, kad dėl to, kad depresija gali būti siejama su tūrio praradimu smegenų dalyse, tai yra „pražūtingiausia žmonijai žinoma liga“.
Mano, kaip ir daugelio kitų pažįstamų psichinės sveikatos gynėjų, ketinimas buvo panaudoti mokslą kaip priemonę stigmai sumažinti. Bet ar tai tikrai veiksminga?
Beprotybės įrodymas
Mane palengvina klinikiniai pranešimai, paaiškinantys, kodėl mano pastangų dėl kognityvinės ir elgesio terapijos nepakanka tam tikram elgesiui ar mintims ištaisyti - smegenų vaizdavimas parodo įprastų apdorojimo modelių suskaidymą, kuris trukdo depresija sergantiems žmonėms slopinti neigiamas emocines būsenas. ir kad didelis aktyvumas smegenų migdolinėje dalyje (baimės centre) išlieka, nepaisant pastangų perkvalifikuoti mintis. Geriau norėčiau žinoti, kad depresija apima mano smegenų laidų problemą, nei žinoti, kad paprasčiausiai nesistengiau pakankamai.
Mane džiugina pažanga ieškant skirtingų tipų nuotaikos sutrikimų genominių žymenų ir tyrimai apie dvynius, kurie rodo, kad vienam dvyniui atsirado depresija, kitą dvynį taip pat kankino depresija 46 proc. Vienodų dvynių. Džiaugiuosi, kad ekspertai rado bendrą genetinę mutaciją, susijusią su asmeniu, kuriam pasireiškia klinikinė depresija, susidūrus su trauminiais jo gyvenimo įvykiais, nes tai reiškia, kad aš nesudarau šios medžiagos, kad egzistuoja genetiniai variantai, kurie padidina žmogaus pažeidžiamumą. iki depresijos ir kitų nuotaikos sutrikimų.
Prašau ne liga.
Bet, matyt, žmonės nori savo atstumo nuo sergančių ar apibrėžtomis ligomis. Remiantis kai kuriais tyrimais, susitelkimas į nuotaikos sutrikimų biologinį pobūdį iš tikrųjų gali pabloginti stigmą.
Savo straipsnyje „Hipingas biologinių psichinių ligų pobūdis blogina stigmą“. Patrickas Hahnas cituoja keletą tyrimų, kurie parodė, kad visuomenės požiūris į tuos, kurie serga psichinėmis ligomis, pablogėjo propaguojant bio-genetines teorijas. Vienas iš jų buvo Vokietijos tyrimas, kuris parodė, kad 1990–2001 m. Respondentų, priskyrusių šizofreniją paveldimiems veiksniams, skaičius išaugo nuo 41 iki 60 proc. Toje pačioje ataskaitoje vis daugiau respondentų teigė nenorintys pasidalinti pastatu, darbu ar rajonu su šizofreniku.
JAV 1996 ir 2006 m. Bendrosios socialinės apklausos sako beveik tą patį. Kai neurobiologinis psichinės ligos paaiškinimas sulaukė pritarimo, padaugėjo žmonių, kurie nenorėjo būti artimai susiję su psichinę ligą turinčiais asmenimis, o ne kaip bendradarbiais, kaimynais, draugais ar uošviais. .
Ekstremalus ir ligotas
Hahnas paaiškina du psichikos ligų vertinimo būdus:
Galėtume juos laikyti ekstremaliomis visų mūsų patiriamos nevilties, baimės, rūstybės ar sumišimo versijomis kaip visiškai suprantamas reakcijas į didžiulę prievartą ir traumas. Arba galėtume jas laikyti smegenų ligomis, tikriausiai genetinės kilmės, reikalaujančiomis, kad sergančioji vartotų galingus protą keičiančius vaistus, greičiausiai iki gyvenimo pabaigos.
Vienas požiūris pabrėžia mūsų bendrą žmoniškumą, o kitas, atrodo, kenčiantįjį laiko tik biologiniu pavyzdžiu. Vienas požiūris kviečia mus apsvarstyti socialinius ir ekonominius veiksnius, dėl kurių individai jaučiasi nevilti, baimingi, rūstūs ar sumišę, ir galvoti apie būdus, kaip juos pakeisti, o kitas atrodo, kad visuomenė yra iš esmės sveika, bet, deja, tų žmonių kamuojama. asmenys, turintys ydingus genus ar kaltas smegenis, kurie netelpa.
Matau vietos abiem perspektyvoms. Nors kai kuriuos savo simptomus vertinu kaip žmogaus būklės perdėjimus, leidžiančius man ištirti socialines ir psichologines priežastis, aš taip pat pripažįstu, kai mano neviltis patenka į ligos kategoriją, vertinimą, kuris man suteikia tam tikrą palengvėjimą - žinoti tai mano smegenų nuskaitymas atrodo kitaip nei vidutiniškai Joe, ir kad yra priežastis terapija ir meditacija, ir visos kitos mano pastangos negali to išspręsti.
Apimti visas ligas
Nuotaikos sutrikimai yra dygūs ir skiriasi nuo kitų biologinių ligų tuo, kad kai kuriuos jų simptomus gali patirti asmenys, kuriems jie nėra diagnozuoti, o jų simptomai gali sutapti su įvairiomis sąlygomis. Pavyzdžiui, asmuo, neturintis didelių depresinių sutrikimų, gali jaustis vangus, liūdnas ir irzlus.
Tačiau aš neleisiu, kad komplikuotas depresijos pobūdis trukdytų man skatinti biomarkerių ar genetinių tyrimų tyrimus. Aš tvirtai tikiu, kad depresiją ir visus nuotaikos sutrikimus reikia suprasti jų biologiniame kontekste. Mano požiūriu, jei stigma didėja priėmus biologinį genetinį modelį, turime labiau stengtis apkabinti visus sergančius, nesvarbu, ar jie serga vėžiu, vilklige ar depresija.
