Ką sveikatos priežiūros reforma reiškia psichinei sveikatai

Puslapiai: 1 2Visi

Dabar, kai atrodo, kad šiais metais bus priimta tam tikra sveikatos apsaugos reformos forma - išvengiant tokios katastrofos kaip Joe Liebermanas - mes turime tam tikrą idėją, kaip galimas poelgis paveiks psichinės sveikatos paslaugas. Visi dabar svarstomi planai reikš realius patobulinimus psichinės sveikatos vartotojams, ir neatrodo didelė tikimybė, kad šie patobulinimai bus nutraukti prieš juos priimant. Tačiau atrodo, kad asmenys ir darbdaviai vis tiek turės įsigyti draudimą iš privačių draudimo kompanijų, nekonkuruodami visiems prieinamos stiprios viešosios galimybės, tokios kaip „Medicare“. Nepaisant to, „reformos“ įstatymo projektas reikalautų, kad privatūs draudikai iš tikrųjų pakeistų psichinės sveikatos problemas.

Pagrindiniai privalumai

• Psichikos sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis paritetas. Kaip ir dabar, kai pamatysite psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jūsų draudimo bendrovė greičiausiai jam mokės mažiau už jūsų apsilankymą, nei jie sumokėtų jūsų šeimos gydytojui ar specialistui už panašią paslaugą. Jie gali reikalauti iš jūsų didesnės psichinės sveikatos paslaugos, nei apsilankymas pas šeimos gydytoją. Jie gali apriboti bendrą metinę ar viso gyvenimo naudą psichinės sveikatos paslaugoms. Pavyzdžiui, turiu daug lėtinės depresijos pacientų, kuriems reikalinga palaikomoji terapija ištisus metus, tačiau jų metinė nauda baigiasi rugpjūtį ar rugsėjį. Daugelis pacientų iš savo kišenės turi man sumokėti 30 arba 40 USD, o ne 10 ar 15 USD, kuriuos ima jų šeimos gydytojas.

  Parengę reformos projektą privatūs draudikai turėtų nutraukti šią praktiką. Tai leis pacientams gauti daug daugiau reikalingos priežiūros be papildomų išlaidų. Tai taip pat leis pacientams, kuriems reikalingi vaistai, kreiptis į specialistą ir nereikės pasikliauti šeimos gydytoju, skiriančiu vaistus, kurių jis iš tikrųjų nėra. Galų gale, tai gali paskatinti daugiau praktikų kreiptis į psichinę sveikatą, o tai yra reali nauda, ​​nes kvalifikuotų paslaugų teikėjų trūksta.

• Jokios diskriminacijos dėl esamų sąlygų. Tai, kad draudikai šiuo metu gali atsisakyti drausti jus dėl esamų sąlygų, yra ir vienas iš pagrindinių veiksnių, palaikančių vartotojus prie darbo. Tai taip pat verčia juos nerimastingai kovoti per COBRA planus ir jautrias derybas su darbdaviais, kad jie laikytųsi savo senojo plano. Ir, žinoma, senasis planas šiuo metu vis dar gali laisvai leisti jums eiti, apriboti savo naudą ar taikyti didesnį tarifą už tas esamas sąlygas.

  Tai, žinoma, nekenkia tik psichinės sveikatos vartotojams, bet ir tiems, kurie serga vėžiu, širdies ligomis, diabetu ar kitomis lėtinėmis ar pasikartojančiomis ligomis. Taigi dabartinė politika daugeliui vartotojų sukelia daug streso, kurį, tikiuosi, labai palengvins nauji teisės aktai.

• Pagal sveikatos būklę rodiklis nesikeičia. Vykdant reformą, draudikai nebegalės padidinti jūsų tarifų, nes susergate lėtine ar brangia liga. Visi tos pačios amžiaus grupės abonentai mokės tą patį tarifą.
• Didesnis draudimas, mažesnėmis sąnaudomis. Nors detalės dar nebuvo išspręstos, pagrindinis visų sąskaitų tikslas yra didesnis individualių draudimo planų prieinamumas žmonėms, kurie dabar negali sau leisti sveikatos priežiūros. Daugelis psichikos sveikatos sutrikimų turinčių žmonių, tokių kaip ilgalaikė depresija, nesugeba išsilaikyti sunkiuose ar įtemptuose darbuose, dėl ko skursta ar yra nepakankamas užimtumas. Dabartinis ekonomikos žlugimas ir tai, kad draudimo įkainiai nuolat auga daugiau nei dvigubai daugiau nei bendros pragyvenimo išlaidos, sveikatos draudimą daugeliui nepasiekė. Reforma skirta padaryti draudimą kur kas labiau prieinamą.
• „Medicaid“ plėtra. „Medicaid“ yra vyriausybės vykdomas sveikatos priežiūros planas, skirtas vargingiesiems. Tai programa, kuri veikia gerai, ir nors yra tam tikrų problemų, jos nėra panašios į privataus draudimo problemas. Įstatymo projektu iš esmės būtų išplėstas vargšų apibrėžimas, įtraukiant daugiau darbininkų ir mažas pajamas gaunančių šeimų. Tai, kad tiek daug namų ūkių turi du ar tris ne visą darbo dieną dirbančius tėvus, kurių nė vienas nedaro privataus draudimo, reiškia, kad „Medicaid“ plėtra ir didesnis pigių privačių planų prieinamumas atims didžiulį nerimą iš dirbančių žmonių nugaros.

Tai visi puikūs žingsniai į priekį, ypač visiems, kurie lankosi terapeute ar vartoja antidepresantus ar kitus psichiatrinius vaistus - ar reikia. Tačiau velnias visada yra detalėse.

Puslapiai: 1 2Visi