Psichikos sveikatos priežiūros išmokos pagal prieinamos priežiūros įstatymą („Obamacare“)

Ketvirtadienį JAV Aukščiausiasis Teismas nusprendė palikti galioti 2010 m. Kongreso priimtą Pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymą. Vienintelė panaikinta nuostata buvo federalinės vyriausybės galimybė priversti valstybes išplėsti savo „Medicare“ programą, kad padėtų skurstantiesiems.

Psichikos sveikatos priežiūra bus naudinga panašiai kaip ir įprasta sveikatos priežiūra pagal naująjį įstatymą.

Pagal naujojo įstatymo nuostatas žmonės su mažomis pajamomis ir šiuo metu negalintys įsigyti draudimo taip pat turės didesnę prieigą prie išplėstinės skurdžių ir neįgalių federalinės / valstijos programos „Medicaid“ versijos. Tikimasi, kad galiausiai naujasis įstatymas padės dar 30 milijonų amerikiečių naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis.

Nors daugelio įstatymų nuostatų įgyvendinimas užtruks metus, tai yra „Psych Central“ prieinamos priežiūros įstatymo analizė, susijusi su psichikos sveikatos priežiūra:

• Psichikos sveikatos priežiūra taps labiau prieinama daugiau žmonių. Prieš kelerius metus priėmus federalinį psichinės sveikatos pariteto įstatymą, daugelis (bet ne visi) draudikai privalėjo psichinius sutrikimus gydyti tokiais pat apribojimais kaip ir bet kuri kita liga ar sveikata. susirūpinimą. Nors tai padėjo daugeliui žmonių gauti reikiamą gydymą, neprireikdami peršokti per tiek daug draudimo kompanijų ratų, vargšams, kurie iš pradžių neturėjo draudimo, tai nebuvo labai svarbu.

  Kai daugiau žmonių įsigyja privatų draudimą arba prisijungia prie išplėstinės „Medicaid“ programos, statoma, kad daugiau žmonių, kurie turi nebrangų prieigą prie psichinės sveikatos gydymo.

• Žmonėms nebus paneigta aprėptis, atsižvelgiant į jų esamą būklę. Tai yra didžiulė daugeliui psichinės sveikatos problemų turinčių žmonių. Keičiant darbdavius ​​ar draudimo teikėjus, dažnai reikėjo apsimesti, kad neegzistuoja psichiatrinė diagnozė. Naujajame įstatyme sakoma, kad negalima diskriminuoti asmens dėl anksčiau egzistavusios būklės. Tai reiškia, kad daugiau žmonių gaus reikalingą priežiūrą ir bus apdrausti jų draudimo planu.

  Tai taip pat reiškia, kad draudimo planas negali atšaukti jūsų draudimo nuo anksčiau egzistavusios būklės, o tai daugeliui anksčiau buvo problematiška.

• Žmonės gaus geresnę bendrą priežiūrą. Įstatymas yra skirtas padėti paskatinti gydytojus ir kitus sveikatos bei psichinės sveikatos specialistus rūpintis žmonėmis visame priežiūros tęstinume - visapusiškai, ne tik pacientui X, kuriam būdingi Z simptomai. Jis taip pat orientuotas į prevencinę priežiūrą, kuri gali padėti žmogui nepatekti į ligoninę.

  Tyrimai rodo, kad tokia integruota, koordinuota priežiūra galiausiai yra naudinga pacientui. Tai gali padėti sugauti sveikatos problemas, kol jos tampa rimtesnės. Tai taip pat gali užtikrinti, kad jei asmuo gauna pavojingą gyvybei diagnozę, jį taip pat mato profesionalas dėl savo emocinės sveikatos poreikių.

• Vaistų padengimo spraga „Medicare“ lieka užpildyta. Jei esate vyresnysis ir esate užsiregistravęs „Medicare“, įstatymai jau padėjo sutaupyti jūsų receptų. Dėl daugelio psichiatrinių receptų brangumo įstatymai padėjo perpus sumažinti sumą, kurią žmogus moka už savo vardinius vaistus, kai jie atsidūrė „spurgų skylėje“ (nuo 2 930 iki 4700 USD iš viso receptų kaina).

  Tai padeda užtikrinti, kad senjorai, kuriems reikalingi psichiatriniai vaistai, ir toliau galėtų sau leisti juos vartoti.

Didžioji įstatymo dalis bus įgyvendinta atskirais dalimis per ateinančius 5–10 metų, tačiau kai kurie įstatymo komponentai jau yra įdiegti. Šie komponentai apima draudimo bendrovėms draudimą visam gyvenimui apriboti sveikatos priežiūros dolerių, kuriuos jie išleidžia bet kuriam asmeniui, sumą, o draudimo bendrovėms draudžiama atsisakyti draudimo vaikams, turintiems anksčiau egzistuojančių sąlygų.