Skirtumas tarp depresijos ir depresijos?

Gerbiamas terapeute, paskutinius 4 iš savo 41 gyvenimo metų gaudavau psichodinaminę konsultaciją. Manau, kad tai skausmingas procesas, bet labai naudingas. Aš taip pat vartoju citalopramą šį laikotarpį ir vis dar vartoju. Man reikia daug, kad galėčiau pasidalinti savo jausmais ir patirtimi, todėl man pasirodė, kad terapija yra tokia nepatogi.

Nors mano pasitikėjimas savimi, savęs ugdymas ir sunkumai kovojant su konfliktais labai pagerėjo, pastebėjau, kad šiek tiek kovoju su sunkia situacija darbe.

Laikotarpiu nuo 2007 m. Spalio mėn. Iki 2008 m. Vasario mėn. Tapau irzlus (labai nebūdingas); mano nemiga labai pablogėjo, aš praktiškai nustojau skaityti, vaikščioti ir tt (ir vis dar turiu) ir man buvo be galo sunku priversti save ką nors daryti. Esu nepaprastai ryžtingas žmogus ir netoleruoju silpnumo savyje, todėl vis tiek galėjau veikti savo darbe ir kiek mažiau asmeniniame gyvenime.

Nuo vasario iki birželio padėtis labai blogėjo.

Manau, kad beveik neįmanoma ko nors pasiekti, nebent labai struktūrizuotoje aplinkoje. Net dantų valymas atrodė mamuto užduotis. Kiekvieną rytą man pavykdavo miegoti tik apie 4 val. Savaitgaliais spėjau išsitraukti iš lovos tik apie 3 valandą po pietų - norėjau, kad galėčiau tiesiog miegoti. Aš prapliupau ašarodama nuo kepurės kritimo - net visiškai netinkamu metu, darbe. Patyriau patirties, kai jaučiausi nekoordinuota ir tarsi į viską žvelgčiau tuneliu.

Aš pradėjau galvoti apie savižudybę (trumpai ir neplanavau) ir turėjau vieną įvykį (pirmą kartą), kai aš bandžiau pusiau nusimesti - aš tikiu, kad būčiau padaręs daugiau nei kelis įbrėžimus, jei būčiau turėjęs ašmenis.

Aš pasiėmiau drąsos ir pasakojau savo terapeutui apie mintis ir pjovimo incidentą. Ji paklausė, ar aš nesu planavęs savižudybės, tačiau, išskyrus tai, realaus komentaro nepateikė.

Vos išėjus iš neigiamos aplinkos (birželio pabaiga), tamsa pradėjo gana greitai kilti. Aš savo terapeutui pasakiau, kad žvelgdamas atgal, aš tikėjau, kad mane lengva depresija. Ji teigė mananti, kad tai labai tvirtas teiginys, kad depresija yra rimta psichinė liga ir kad depresijos jausmas skiriasi nuo depresijos. Palikau tai, bet tai nepaliko mano proto. Buvau šiek tiek nusivylusi, ketindama patikrinti, kaip buvo suprastas mano pokalbis apie mintis apie savižudybę, ir diskutuoti apie depresijos terminologiją.

Po kelių savaičių atlikau keletą tyrimų internete, ieškojau skirtumo tarp buvimo ir depresijos jausmo ir atlikau 5 skirtingus tiesioginius testus (atsakiau į klausimus, nes jaučiau ne tai, kaip jaučiausi testo atlikimo metu). Visi paaiškėjo, kad aš galėjau būti vidutinio sunkumo ar sunkiai prislėgta.

Tuo metu nebuvau visiškai beviltiška, nes buvau suplanavusi išvykti ir maniau, kad situacija baigsis. Beviltiškai bandžiau išgyventi, kol galėčiau išvykti. Nepraradau viso savo pasitikėjimo savimi. Tačiau prieš tai buvau ne kartą sunkiai prislėgta ir manau, kad dabar sugebu atpažinti jausmą. Tai nėra aktualu, bet turbūt turėčiau paminėti, kad aš sirgau bulimija 25 metus, bet dabar atsigavau. Aš įsitikinau, kad mano terapeutas niekada nesuprato mano istorijos apie depresiją.

Atspausdinau 2 testus ir informacijos ištraukas, kurias radau, paėmiau ir parodžiau jai. Ji dar kartą pasakė, kad depresija yra labai sunki būklė, ir tada suabejojo, ar manau, kad depresija mane padaro įdomesne. Ji perspėjo mane apie pop psichologiją ir pasakė, kad reikia atsižvelgti į žmogaus asmenybę. Aš atkreipiau dėmesį į tai, kad nebandžiau įdėti savęs į dėžę, o bandžiau išreikšti taip, kaip žinojau, kad jaučiuosi.

Aš ieškojau DSM4 kriterijų ir atlikau dar keletą tyrimų.

Žinau, kad paprastai atrodau labai sukomponuotas. Anksčiau vos galėjau atpažinti savo savijautą, jau nekalbant apie pasidalijimą su kitais. Maniau, kad dabar reiškiu savijautą ir prašau pagalbos, bet manau, kad vis tiek gal darau ne taip efektyviai.

Vis dėlto stebiuosi atsakymu, kurį gavau, sakydamas jai, kad turėjau minčių apie savižudybę.

Tai apėmė mano jausmus, kad nesu suprastas. Taip pat jaučiuosi prašiusi dėmesio ir tai buvo paneigta, todėl jaučiuosi šiek tiek kvaila.

Ar, jūsų nuomone, neįmanoma kamuoti depresijos kamuojamiems mano minėtiems simptomams ir vis dar sugebantiems išgyventi savo darbo dieną?
Ar gali būti, kad kai kurie žmonės nustoja veikti namuose ir dirba esant žemesniam depresijos lygiui nei kiti patiria aukštesnį lygį? Iš to, ką suprantu, depresiją gali lydėti daugybė skirtingų būsenų. Ar tai teisinga?

Aš asmeniškai jaučiu, kad tam tikrais gyvenimo momentais buvau neveiksnus žemesniu depresijos lygiu nei kitais atvejais, kai patyriau daug labiau prislėgtą būseną, bet vis tiek sugebėjau tęsti ryžtą. Tai man pavyko paprastai dėl kitų arba netoleruodamas silpnumo, kurį mačiau „atsisakančiame“.

Tiesą sakant, ir žvelgiant atgal, aš to nematau kaip naudingo dalyko - dėl to 2004 m. Įvykęs suskirstymas padarė daug sunkesnį, nei jei nebūčiau buvęs toks vienišas ir nepaisęs savo gerovės. Man labiau rūpėjo žmonių nuleidimas nei man pačiam.

Tačiau turiu pasakyti, kad blogiausiu atveju aš tikrai negalėjau atsikelti iš lovos.

Tai gali parodyti šią mąstyseną: Prieš kelerius metus aš ėjau dirbti su sunkia skrandžio klaida. Važiuodamas į maišus traukinyje važiavau ten ir tada tarp klientų visą dieną. Dabar savo sveikatą ir savijautą vertinu kur kas labiau ir to nedaryčiau.

Mano sesers vaikinas nusižudė maždaug prieš 15 metų. Tai buvo didelis šokas visiems, nes pasirodė, kad jam nieko blogo. Jis vis dar ėjo į darbą ir bendravo. Tai tikrai rodo, kad gali būti, jog depresija ne visada būna 100% akivaizdi?

Mano terapeutas vis dar grąžina pokalbį į skirtumą tarp depresijos ir depresijos jausmo.

Tai, kad man pavyko pradėti verslą ir pradėjau jį planuoti maždaug tuo metu, atrodo, yra priežastis, dėl kurios mano terapeutas nepripažįsta, kad buvau prislėgta.

Iš pradžių mane vedė baimė, nes patyriau dvi destruktyvias darbo aplinkas iš eilės ir negalėjau susidurti su trečiąja. Galiausiai tos baimės neužteko, kad mane paskatintų - sustingau, nesugebėjau priimti sprendimų ir planą galėjau tęsti tik man išėjus, padarius pertrauką ir iš dalies pasveikus. Tačiau vis tiek galėjau eiti į darbą ir išgyventi kiekvieną dieną. Aš turėjau atostogauti 3 dienas į pabaigą, bet žinau, kad nebūčiau galėjęs dirbti, jei būčiau likęs ilgiau.

Mano terapeutė sako, kad ji tikriausiai reagavo į tai, jog aš „ženklinau save“, ir ji netikėjo etiketėmis. Jaučiu, kad pakartotinai viską sugrąžindama į depresiją, palyginti su depresijos jausmu, ji bando mane įdėti į dėžę ir sako, kad aš į ją netelpu, t.y.

Deja, aš tikiu, kad buvau prislėgta, todėl tiesiog jaučiu, kad ji nesupranta to, ką patyriau. Štai kodėl atkakliai kalbėjausi apie depresiją. Beveik nebuvo laiko aptarti, kaip aš tuo metu jaučiausi iš tikrųjų. Kaip aš galiu toliau diskutuoti su ja apie savo jausmus, jei jaučiu, kad ji yra, nebuvo atvira pamatyti mano emocinį gyvenimą tokį, kokį išgyvenu aš?

Taip pat jaučiu, kad per 4 gydymo metus ji visiškai neteisingai suprato mano asmenybę. Idėja, kad aš perdėsiu, kaip jaučiuosi, yra taip toli nuo kažko, ką daryčiau, manau, kad tai labai skaudu.

Ji visada mane labai švelniai palaikė. Ji paragino mane konfrontuoti, jei nesutinku su niekuo, ką ji sako. Aš kovoju su konfrontacija ir ši situacija yra pirmas kartas, kai tai darau, o aš žinau, kad tai teigiama, bet nesijaučiu likusi situacija. Manau, kad mano pagrindinės problemos yra pasitikėjimas, jausmas suprastas ir jausmas išgirstas, ir ši patirtis tai pakenkė. Pirmą kartą, kai patikėjau kažkam savo pažeidžiamumą, jis atsisakė priimti tai kaip tikrą. Anksčiau vos būčiau galėjusi sau pripažinti, kad nesusitvarkau, ką jau kalbėti apie ką nors kita.

Valandą po valandos praleidau tyrinėdamas depresiją, bet vis dar negaliu sugalvoti visų atsakymų, kurių siekiu. Pradėjau nesidomėti depresijos peripetijomis. Man buvo įdomu, kaip aš pranešiau apie savo nelaimę ir kaip mane suprato. Dabar man tapo svarbu tai tinkamai suprasti. Aš tikrai nežinau, kaip tai praeiti ir atgauti pasitikėjimą savo terapeutu. Bet kokia informacija ir patarimai būtų laukiami! Ačiū. Larkinas

Atsakė Kristina Randle, Ph.D., LCSW 2019-06-1

A.

Mielas Larkinai, ačiū už daugybę detalių, susijusių su jūsų klausimu. Kaip suprantu, pirmiausia klausiate, ar dabar ar anksčiau sirgote depresija.Jūs taip pat norite sužinoti, ar yra įvairaus laipsnio depresija ir ar asmuo gali ja sirgti ir vis tiek būti gana funkcionalus (t. Y. Lankyti darbą).

Remiantis jūsų pateikta informacija atrodo, kad sirgote depresija. Jūs taip pat galite tai turėti dabar. Turėjote tam tikrus metus, kuriais patyrėte sunkių depresijos simptomų. Visą gyvenimą jūs su pertraukomis kovojote su depresija, įskaitant mintis apie savižudybę. Vieną kartą net bandėte pakenkti sau. Man tai reiškia, kad tikrai įmanoma, jog jums gali būti diagnozuota depresija.

Depresija gali egzistuoti nuolat. Tai yra, asmuo gali tam tikrą laiką būti prislėgtas, tada jaustis geriau ir praktiškai neturi depresijos simptomų. Be to, yra daugybė žmonių, galinčių veikti kasdien, tačiau vis tiek kvalifikuojami kaip sergantys depresija. Išoriškai šie prislėgti asmenys atrodo lyg būtų laimingi ir sveiki, bet daugelis ne.

Vienas jūsų istorijos aspektas, apie kurį būtų naudinga sužinoti daugiau, yra laikotarpis nuo 2007 m. Spalio iki 2008 m. Spalio. Jūs aprašėte, kad patyrėte gana sunkią depresiją. Vėliau savo laiške parašėte, kad „tamsa pakilo“ birželio pabaigoje. Per šį laiką nedetalizavote situacijos ar įvykio, kuris sukėlė jums tiek daug nerimo. Ar tai buvo todėl, kad sunkiai sekėsi darbe, kaip neaiškiai minėjai? Įdomu būtų sužinoti daugiau apie tai, kas jums sukėlė tokių sunkumų tais „tamsiais“ metais.

Jūsų terapeuto atžvilgiu neaišku, kodėl ji elgiasi taip, kaip elgiasi. Aš iki galo nesuprantu skirtumo, kurį ji reikalauja daryti tarp depresijos ir depresijos, arba kodėl ji priešinasi diagnozei. Manau, todėl, kad jai nepatinka „etiketės“, kaip jūs sakėte. Gal ji mano, kad etiketės yra kenksmingos ir stigmatizuojančios. Be daugiau detalių galiu tik spėlioti. Pagrindinis mano rūpestis dėl jūsų bendravimo su ja yra laikas, kai pasakojote jai apie savo savižudybės mintis ir bandymą pakenkti sau, ir ji apie tai turėjo labai mažai ką pasakyti. Kaip sakėte, jūs ir ji vos aptarti įvykį. Galbūt yra rimta priežastis, kodėl ji nusprendė nesutelkti jūsų (nuoširdaus) bandymo nusižudyti, bet paprastai tariant, tai keista terapeuto reakcija.

Terapiniuose santykiuose svarbiausia yra tai, ar jums padeda jūsų patarėjas. Iš to, ką parašėte laiške, neatrodo, kad jums būtų teikiama patenkinama pagalba. Ji yra maloni ir dėmesinga, bet ar jūs darote tikrą pažangą? Kadangi turiu tik jūsų terapinių įvykių versiją, man sunku pateikti objektyvią nuomonę apie tai, ar turėtumėte likti pas jus dabartinis terapeutas. Šioje situacijoje gali būti naudinga gauti išorinę, objektyvią nuomonę. Tai galite padaryti susitikę su kitu terapeutu, kad sužinotumėte jo nuomonę apie jūsų terapinės pažangos būklę.

Taip pat siūlyčiau būti sąžiningam su savo terapeutu dėl to, ką jaučiate. Pasakykite jai, kad manote, kad ji nepakankamai išsprendžia jūsų problemas. Pasakykite jai, ką taip gerai išsakėte šiame laiške. Kaip rašėte, ji ragina jus susidurti su ja, kai su ja nesutinkate. Kartą tai padarėte ir tai buvo teigiama patirtis. Aš rekomenduočiau tai padaryti dar kartą, ypač jei rimtai svarstote apie terapijos nutraukimą. Dalis problemos gali būti nesusikalbėjimas arba tiesiog nepakankamas bendravimas. Jūs ketverius metus palaikėte santykius, kurie apskritai atrodė teigiami. Gali būti, kad terapijoje patyrėte užmigdymą arba persikėlėte į sritį, kuri jums yra ypač sunki. Gali būti, kad projektuoji jai tą sunkumą. Visos šios situacijos yra įmanomos. Jūsų užduotis yra surasti tiesą.

Tikiuosi tai padės. Ačiū, kad parašei.

Šis straipsnis buvo atnaujintas iš pradinės versijos, kuri iš pradžių čia buvo paskelbta 2009 m. Vasario 9 d.