Konsultavimo įtraukimas į gydytojų vizitus
Psichikos sveikata tradiciškai buvo laikoma specialisto priežiūros lygiu, todėl jai dažnai reikalingas siuntimas. Vis dėlto didžiulis žmonių skaičius kreipiasi į savo gydytoją dėl problemų, turinčių elgesio komponentų: galvos skausmo, nuovargio, netgi diabeto, kurio nekontroliuojama, nes stresas trukdė užpildyti scenarijų.
Kai kurie turi rimtą problemą, tačiau nenori kreiptis į specialistą; daugiau antidepresantų skiria pirminiai gydytojai nei psichiatrai. Kiti turi mažiau reikšmingų elgesio problemų, tokių kaip sunku užmigti, dėl kurių gali nebūti reikalo kreiptis į specialistą.
Ką daryti? Negalėsite lengvai pakeisti visų gyventojų elgesio tiesiog siūlydami geresnes paslaugas (net jei jie yra prisijungę), pigesnes paslaugas ar lengviau prieinamas psichinės sveikatos paslaugas - žmonės tiesiog nėra tuo susidomėję.
Taigi, jei negalite atnešti žmogaus pas terapeutą, kodėl gi neatvedus terapeuto pas jį?
Tiksliau, suplanuokite trumpą konsultacinį vizitą, kol pacientas kreipiasi į gydytoją dėl fizinių nusiskundimų. Tai visų pirma padeda pervargusiam gydytojui, kuris nėra psichinės sveikatos problemų specialistas; pacientas, kuriam reikia tam tikros konkrečios instrukcijos ir įsijautusios ausies, kad išgirstų jų stresą ir susijusius skundus; ir terapeutas, kuris dažnai nepateko į šiuos pacientus, nes jie niekada neateis į terapeuto kabinetą.
Tai vadinama „elgesio sveikata“, siekiant atskirti ją nuo bendros psichinės sveikatos ir pabrėžti, kad dėmesys skiriamas padėti žmonėms pakeisti problemišką elgesį, darantį įtaką jų bendrajai sveikatai. Šis terminas taip pat kartais laikomas mažiau stigmatizuojančiu kaip „psichinė sveikata“, todėl pacientas, kuris priešingu atveju nekalbėtų su patarėju, jį galėtų lengviau priimti.
Kaip tai veikia, paprasta: apmokytas elgesio sveikatos specialistas (pvz., Terapeutas, turintis specialų šios intervencijos mokymą) suteikia trumpą 15–30 minučių intervenciją, kol pacientas lankosi pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Intervencija skirta spręsti probleminį elgesį žmogaus gyvenime, kuris gali būti veiksnys, padedantis spręsti jų sveikatos problemas, pvz., Kaip geriau valdyti stresą, patarimai ir įgūdžių lavinimas pervargusiems mažylio tėvams, kovojant su sielvarto reakcija. dėl traumuojančio įvykio.
Poveikis depresijai, kuris buvo ištirtas labiausiai, atrodo panašus į tradicinę terapiją, tačiau integruota priežiūra pasiekia kur kas daugiau žmonių.
Tai daro įtaką augančiai populiacijai, sergančiai lėtinėmis ligomis, ypač mažas pajamas gaunančiose bendruomenėse.
„Jei esate prislėgtas, negalite padaryti šių ligų valdančių dalykų: geros dietos, mankštos, gerti vaistus ligai valdyti“, - sakė Hyon Unas, „Aetna“ elgesio sveikatos nacionalinis medicinos direktorius „Blue Bell“. , kurio fondas padeda integruotis šešiuose sveikatos centruose Filadelfijoje.
Pynimo paslaugos gali turėti didelę įtaką. „Jei galiu padaryti tai, kas yra laiku ar yra tikslinga ir padėtų mesti rūkyti, aš padariau jūsų sveikatai daugiau nei niekas kitas“, - sakė Aleksandras Blountas, elgesio mokslo direktorius šeimos medicinos departamente. Masačusetso universiteto medicinos mokykla.
Panašu, kad šios intervencijos patinka visiems, bet štai koks kicker - dauguma draudimo kompanijų už jas nemoka! Todėl netrukus jų nerasite savo vietiniame gydytojo kabinete, nebent tai yra integruotos priežiūros teikimo sistemos dalis, pavyzdžiui, „Kaiser Permanente“ Šiaurės Kalifornijoje, federaliniu būdu finansuojami sveikatos centrai ir Veteranų reikalų medicinos centrai.
Mes visapusiškai palaikome integruotos sveikatos priežiūros naudojimą pirminės sveikatos priežiūros gydytojų kabinetuose ir tikimės, kad draudimo bendrovės supras savo naudą ir galimybes pasiekti (taigi ir teigiamai paveikti) daugelio žmonių gyvenimą, kurie paprastai niekada nesulauks tokių intervencijų.
