Apibrėžti bipolinį spektrą?

Gyvenime labai kentėjau nuo depresijos. Aš buvau įjungęs ir atsisakęs vaistų, ir tai vis grįžta. Aš pasakiau savo šeimos gydytojai, ir ji išbandė įvairius vaistus, ir vis tiek atrodė, kad jis veikia maždaug mėnesį, o tada nieko. Ji man uždėjo maksimalų kiekį wellbutrino (450mg) ir .5mg klonapino ir pasakė, kad mano, kad man reikia nuotaikos stabilizatoriaus, todėl susisiekiau su psichiatrijos praktika, kad pabandyčiau tai suprasti daugiau.

Turiu siaubingų nuotaikų pokyčių, labai lengvai dirginu. Aš pradedu dieną jaustis puikiai, susitvarkau valymą, žaidžiu su savo vaikais ir tada imu susierzinti ir prislėgti, o tai tiesiog sukelia daugiau irzlumo ir nusivylimo, nes negaliu nustoti jaustis piktas ir prislėgtas.

Mano doc appt vakar aš peržiūrėjau savo šeimos ir savęs istoriją. Buvo be galo sunku apie viską kalbėti, bet aš jai pasakiau, kad tarp depresijos, irzlumo, pykčio, nerimo pereinu į jausmą, kad galiu imtis bet ko (kūrybiškesnių / aiškesnių minčių).

Ji man pasakė, kad tikrai patenka į bipolinį spektrą, bet niekada to nepaaiškino. Ką iš tikrųjų reiškia „patekimas į bipolinį spektrą?“ Ar tai reiškia, kad iš tikrųjų esu dvipolis? Kas yra bipolinis spektras?

Atsakė Kristina Randle, daktarė, LCSW 2018-05-8

A.

Gydytojas galbūt vartojo frazę „bipolinis spektras“, nes mano, kad turite bipolinį sutrikimą, tačiau nėra tikras, kokio tipo. Trys pagrindiniai tipai yra bipolinis I sutrikimas, bipolinis II ir ciklotiminis sutrikimas. I bipolinis yra laikomas sunkiausiu ir mažiausiai sunkiu ciklotiminiu sutrikimu.

Asmenys, turintys I bipolinį sutrikimą, patiria manijos epizodus. Maniją turintys žmonės jaučia euforiją, didingumą ir emociškai „aukštą“. Jie taip pat gali jaustis irzlūs. Jų nuotaika greitai keičiasi. Vieną akimirką jie gali pajusti euforiją, tada greitai pasijusti prislėgti ir pikti. Jų elgesys yra nepastovus ir dažnai elgiasi neatsakingai. Taip pat gali būti psichozė.

Asmenys, kuriems diagnozuotas II bipolinis sindromas, taip pat patiria nuotaikos nestabilumą, bet ne tuo pačiu laipsniu, kuris pasireiškia sergant I bipoliniu sutrikimu. Paprastai depresijos simptomų yra daugiau nei hipomanijos simptomų.

Ciklotiminis sutrikimas yra lėtinis nuotaikos sutrikimas, kuris pasireiškia mažiausiai dvejus metus. Kaip ir I ir II tipo bipoliniams, jam būdingi svyruojantys nuotaikos sutrikimai ir hipomanija, tačiau simptomai yra ne tokie ryškūs ir rečiau. Daugelis mano, kad tai lengvesnė bipolinio sutrikimo forma.

Jūs vartojate vaistus nuo simptomų, tačiau to nepakanka. Psichoterapija yra svarbus nuotaikos sutrikimų gydymas. Vaistai gali stabilizuoti jūsų simptomus, tačiau psichoterapija leidžia jums išspręsti pagrindinę problemą. Jums buvo sunku detalizuoti savo šeimą ir savęs istoriją, kuri man sako, kad jūs dar neturite išspręsti emocinio skausmo, kuris gali būti kai kurių jūsų simptomų šerdis.

Aš rekomenduočiau psichoterapiją. Prašau apsvarstyti. Išsamus psichologinis gydymas apima ir psichoterapiją, ir vaistus. Linkiu kuo geriausios kloties.

Daktarė Kristina Randle
Psichikos sveikatos ir kriminalinės justicijos tinklaraštis