Pasaulio-Of-Psichologijos-Dienoraščio

6 būdai, kaip pasiruošti pasitraukti iš antidepresanto

Šiemet atšventiau 2-ąsias „Paxil“ laisvės metines. („valio!„Jaučiuosi priverstas rašyti čia - tai visiškai neįvertinta mano džiaugsmo.) Dar 2004 m. Pradėjau vartoti vaistą, vadovaudamasis savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo patarimu dėl panikos priepuolių ir nerimo. Užaugęs (labai) apmaudus dėl varginančio šalutinio poveikio, nusprendžiau mesti.

Suskilusių ir nuskustų „Paxil“ fragmentų eilutė, išdėstyta mažėjančiu dydžiu, kurią aš paėmiau beveik savo kūgio galu.

Štai mano bandymų pasitraukti „CliffsNotes“ versija. Pirmasis bandymas: šaltas kalakutas. (Bloga mintis.) Antras bandymas: kiekvieną savaitę atjunkykite 50 proc., Padalindami tabletes į pusę ir ketvirčius, kol per mėnesį ar du nusileisiu iki nulio. (Taip pat bloga mintis.) Trečias bandymas: atjunkykite nuo 10% iki 25% dozės, skaldydami / skutinėdami tabletes 7 mėnesius. Sėkmė!

Tai skamba taip paprastas ir dezinfekuojamas, kai sumažinamas iki vien sakinio aukščiau esančioje pastraipoje! Tiesa yra ta, kad pasitraukimas iš Paxil (ar bet kurio SSRI ar SNRI antidepresanto) gali būti sudėtingas. Aišku, tai skirtingai veikia visus: artimas mano draugas viso proceso metu patyrė tik įtampos galvos skausmus, tačiau man buvo malonu susidurti su galvos skausmais, vangumu, depresija, galvos svaigimu, „spragomis“, pykinimu ir kt. Nesvarbu, kokiu būdu tai galų gale paveiks jus, šie patarimai gali padėti pasiruošti nutraukimo nuo antidepresanto procesui:

1. Gaukite socialinės paramos tinklą (tiek internete, tiek ne).

Tai būtina. Žinoma, yra žmonių, kurie gali labai lengvai pasitraukti iš SSRI / SNRI, tačiau jei imsite viešą impulsą su „Google“ ar net „Twitter“, pamatysite daugybę žmonių, pranešančių apie sunkiai įveikiamus abstinencijos simptomus. Taigi susiraskite patikimą draugą, su kuriuo jausitės patogiai. Iš pradžių gali atrodyti nepatogu net pripažinti, kad vartojate antidepresantą (ką jau kalbėti apie bandymą atsisakyti), bet pastebėsite, kad turite realų gyvenimą parama yra gelbėtojas vėliau kelyje, kai susiduriate su verkimo priepuoliais tarp smegenų spragų.

2. Perskaitykite apie tai, ko galima tikėtis.

Tyrimų ir straipsnių recenzuojamuose žurnaluose apie SSRI pašalinimą yra nedaug, tačiau internete ir knygyne yra daugybė anekdotinės informacijos. Aš asmeniškai rekomenduoju daktarą Josephą Glenmulleną Antidepresantų sprendimas, nors jo rekomendacijos dėl dozių mažinimo man šiek tiek stačios. (Jis privertė pacientus atsisakyti dozės nuo 20 mg iki 10 mg - dozė buvo sumažinta 50%. Žinoma, visi skiriasi, bet kai bandžiau sumažinti dozę 50% nuo 10 mg iki 5 mg, grįžau iki 10 mg per kelis kartus. kelias savaites dėl atšiaurių nutraukimo padarinių.)

Jei žinote, kokį poveikį antidepresantų vartojimas gali turėti jūsų kūnui ir protui, jausitės labiau pasirengę. Kaip jau minėjau aukščiau, „Paxil“ pradėjau vartoti dėl panikos ir nerimo. Taigi, kai man prasidėjo panikos priepuoliai, nuleidus tiesiai nuo 10 mg iki 5 mg, aš patekau į spąstus manydamas, kad mano „pirminė būklė“ grįžo su kerštu ir kad aš turiu būti „Paxil“ visą gyvenimą. Atlikęs keletą tyrimų, aš sužinojau, kad kiti pacientai ne Paxil vartojo dėl nerimo ir panikos, bet dėl kitų indikacijų (pvz., depresijos ar ekstremalios PMS), pasitraukdamas patyrė paniką ir nerimą. Turėdamas tai omenyje, galiausiai galėjau sėkmingai išgyventi nuspėjamą, pasitraukimo sukeltą paniką ne mano pirminės būklės dalis.

Jei norite išsamesnio galimo nutraukimo poveikio sąrašo ir kaip su juo elgtis, atlikite keletą „Google“ paieškų pagal „antidepresantų nutraukimas“ ir „SSRI nutraukimo sindromas“. (Pastarasis terminas yra labiau dezinfekuotas atsisakymo pavadinimas, kurį pastebėsite reklamuojančios vaistų kompanijos.)

3. Parašykite priežasčių, kodėl esate motyvuotas pasitraukti, sąrašą.

SSRI pasitraukimas gali būti išbandomas procesas; tada vėl gali ne. Negalite būti tikri, kol nepradėsite proceso. Kad būtumėte saugus, surašykite priežastis, kodėl norite atsisakyti antidepresanto. Tokiu būdu, jei pastebėsite, kad kovojate su ypač varginančiu pasitraukimo efektu ir galvojate apie atsisakymą, turėsite archyvuotą priminimą, kodėl turėtumėte likti kursu.

Mano motyvacija pasitraukti buvo atgauti prarastas emocijas. Paxilas pamažu nustumė mane į emocinio plokščio pamušalo būseną - vartodama vaistą negalėjau jausti džiaugsmo, pykčio, liūdesio ar jaudulio - ir aš troškau, kad visa tai būtų atgal. Šis potraukis man padėjo atsispirti įprastam norui grįžti prie pradinės „Paxil“ dozės, kad nutildytų abstinencijos simptomus.

4. Pasirinkite pradžios datą (ir laikykitės jos).

Knygoje „Antidepresantų sprendimas“ dr. Glenmullenas jums primena, kad „dirbkite [savo] siaurėjančias programas visą likusį savo gyvenimą“ (p. 164), ir aš negalėčiau sutikti daugiau - bet tuo pačiu ir nedarykite pasinaudokite tuo kaip pasiteisinimu tęsti (kartais nemalonų) procesą tolimoje ateityje.

Aš nusprendžiau pradėti savo trečiąjį ir paskutinįjį dozę nuo 10 mg „Paxil“ prieš pat eidamas į magistrantūrą. Supratau, kad dabar yra toks pat geras laikas, kaip ir bet kuris, nors mano kursų krūvis buvo didelis, o darbo ne visą darbo dieną pareigos buvo sudėtingos. Supratau, kad kelyje visada bus suvokiama kliūtis, ir jei laukčiau, kol dirbsiu visą darbo dieną, galbūt neturėsiu pakankamai lankstaus grafiko, kad prisitaikyčiau prie pasitraukimo peripetijų. Be to, aš nenorėjau studijuoti sudėtingų teorinių modelių ir bandyti absorbuoti informaciją apie statistinių tyrimų metodus aukštojoje mokykloje per miglotą, „Paxil“ dengtą objektyvą.

Taigi, aš pradėjau mažinti likus maždaug dviem mėnesiams iki pirmojo semestro pradžios. Aš įsitikinau, kad vengiau sumažinti dozę pirmąją klasių savaitę, tarpinių varžybų metu ir finalų metu. Jei per savaitę suplanavau dozę sumažinti, kad turėčiau didelį popierių, aš nustūmiau dozę (o ne popierių). Visiškai įmanoma atlikti pašalinimo procesą aplink jūsų mokyklą ar darbo grafiką, tačiau tai nepaprastai vargina ir apmaudu, jei bandai ir darai atvirkščiai.

5. Laikykite žurnalą (ir apsvarstykite galimybę jį paviešinti).

Žurnalas yra puikus būdas ne tik stebėti savo pažangą, bet ir puikus būdas stebėti bet kokius modelius, kurie gali atsirasti atsiėmimo procese. Kai sėkmingai pasitraukiau iš „Paxil“ trečiuoju bandymu, mažomis dozėmis numečiau dozę ir kelias savaites išbuvau tose dozėse, kol vėl „išsilyginau“. Žurnalo dėka galėjau numatyti, kada prasidės daugelis mano pasitraukimo efektų: galvos skausmas prie 3 dienų žymos, 4 dienų trūkumas, emocinis sužlugdymas - 5. (Džiugu, kad taip pat galėjau numatyti pakilimą). po neigiamo poveikio.)

Vaizdo žurnalas taip pat yra geras būdas stebėti savo pažangą ir pasidalinti savo patirtimi su kitais. Jei vaizdo įrašymas nėra jūsų reikalas, šiek tiek pabūkite „Youtube“ ir galėsite peržiūrėti kitų žmonių su pašalinimu susijusius vaizdo įrašų žurnalus. Peržiūrėkite Gintaro „The Paxil Diaries“ seriją „Youtube“.

6. Raskite kitą būdą, kaip elgtis su pradine problema.

Pripažinkime: nesunku aplankyti bendrosios praktikos gydytoją, paprašyti receptinio vaisto pagal pavadinimą ir maždaug po penkių minučių turėti rankoje scenarijų. (Mes, be kitų veiksnių, rengiame tiesiogines vartotojų televizijos kampanijas, norėdami padėkoti už šią „McDonald‘s“ paslaugą.) Akivaizdu, kad su šiuo gydymo modeliu yra daug problemų, ypač sprendžiant psichinės sveikatos problemas. Tačiau čia išryškėja viena ypač ryški problema: greitas apsilankymas pas gydytoją dažniausiai nepaiso nemedicininio gydymo galimybių.

Būtent taip patekau į „Paxil“, kai patyriau panikos priepuolius koledže, ir niekada iki galo nežinojau apie visas gydymo galimybes, kurios nereikalavo brangių kasdienių vaistų. Yra daugybė alternatyvių gydymo būdų, kuriuos galima pasirinkti - depresijos pokalbio terapija, nerimo pažinimo elgesio terapija ir panikos priepuolių biofeedbackai (tik keli). Skirkite šiek tiek laiko, kad ištirtumėte kitų tipų terapijas, kurios jus gali dominti, ir - negaliu to pakankamai pabrėžti - pradėkite nuo vieno prieš tai pirmą kartą sumažinate dozę.

Yra tūkstančiai buvusių antidepresantų. Ar esate vienas iš jų? Ką patartumėte tiems, kurie ketina pradėti pasitraukti?

Šaltinis:

Glenmullen, J. (2005). Antidepresantų sprendimas: žingsnis po žingsnio, kaip saugiai įveikti antidepresantų nutraukimą, priklausomybę ir „priklausomybę“. Niujorkas: laisva spauda.