Gydytojams reikia daugiau mokymų bendrauti
Naujas tyrimas rodo, kad kalbant apie svarbią informaciją kitiems gydytojams, pirmųjų metų gyventojai, matyt, nesugeba veiksmingai perduoti svarbiausios informacijos apie savo pacientus.
Dar labiau nerimą kelia tai, kad gydytojai nesuvokia, jog nebendrauja efektyviai, ir savo sugebėjimus vertina kur kas labiau, nei nustatė tyrėjai.
Siūlydamas reikalingus pakeitimus medicinos mokyklos rengime, tyrimas nurodo bendros medicinos praktikos problemas, susijusias su mokymu, „ranka“.
Ligoninėje keičiantis pamainoms, išvykstantys gydytojai per trumpą susitikimą turi perduoti svarbią informaciją savo pakaitiniams darbuotojams.
Tyrimas pabrėžia, kaip svarbu mokyti gydytojus apie sėkmingus bendravimo įgūdžius atliekant perkėlimus.
„Kai sutrumpėja rezidento darbo laikas, turite daugiau naudos“, - sakė medicinos mokslų daktarė Vineetė Arora, Čikagos universiteto medicinos centro medicinos docentė. „Galite susirūpinti tiek pavargusiu gydytoju, kuris pažįsta pacientą, tiek gerai pailsėjusiu gydytoju, kuris gali nepažinti paciento. Kompromisas yra tarp nuovargio ir susipažinimo “.
Vykdant unikalų Čikagos universiteto gydytojų ir psichologų bendradarbiavimą, tyrimas parodė, kad Čikagos universiteto Comerio vaikų ligoninėje vaikų internai - pirmakursiai - bendravo tarpusavyje. Praktikantai, pasibaigus nakties pamainai, praleisdavo iš viso 10–15 minučių, dalindamiesi informacija apie hospitalizuotus pacientus su gyventoju, palengvindami juos tam skirtame kambaryje.
Tada tiek išvykstančių, tiek atvykstančių praktikantų tyrėjai paklausė, kokia, jų manymu, yra svarbiausia informacija, perduodama perduodant apie kiekvieną pacientą. Keista, kad tai, ką išvykęs internas įvardijo kaip svarbiausią informaciją, nebuvo sėkmingai pranešta atvykusiam praktikantui 60 procentų laiko.Kai kurių medicininių sprendimų, pavyzdžiui, kodėl pacientas vartoja tam tikrą vaistą ar kodėl turėtų būti kreipiamasi į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, pagrindimo daugeliu atvejų taip pat nesuprato priimantis internas.
Nepaisant šių nesusikalbėjimų, stažuotojai abipusėse rankose nuolat vertino savo bendravimo kokybę kaip labai aukštą. Boazas Keysaras, Ph.D., Čikagos universiteto psichologijos profesorius ir šio straipsnio bendraautorius, teigė, kad šis ryšys tarp suvokiamos ir faktinės bendravimo sėkmės yra įprastas kitose aplinkose.
"Jūs įsivaizduotumėte, kad nesusikalbėjimas, kurį mes pastebime kitur, iš tikrųjų gali sumažėti, kai klinikinėje aplinkoje yra didelis statymas, nes tai labai svarbu", - sakė Keysaras. "Tačiau yra priešingai, o tai, mano manymu, yra intuityvi ir svarbu žinoti."
Rezultatai buvo dar įspūdingesni, atsižvelgiant į Comerio vaikų ligoninės optimalias praktikantų perdavimo sąlygas. Kiekviename padalinime pokalbis vyksta tam skirtoje patalpoje, prižiūrint labiau patyrusiems gydytojams. Ankstesniuose tyrimuose „Arora“ nustatė, kad daugelyje ligoninių ir programų yra daug mažiau organizuojamos perdavimo procedūros, jei jos iš viso vyksta.
Iliustruodami komunikacijos sutrikimus, kurie kankina net ir geriausius atvejus, kai studentai perduoda geriausius atvejus, Arora ir Keysaras tikisi informuoti medicinos centrus ir mokyklas apie geresnio švietimo poreikį.
Tyrimas atskleidė, kad „išankstinis nurodymas“ - siūlymas atlikti darbus ar patarimas „jei būtų“ - tai efektyvesnis būdas perduoti informaciją tarp stažuotojų, o ne žinių perdavimas masiškai. Šiuo metu „Arora“ ir jo kolegos rengia ketvirtojo kurso medicinos studentų imitavimo pratimus, kad lavintų efektyvesnius bendravimo įgūdžius.
Jie tikisi, kad tokie mokymai bus veiksmingesni nei pasikliaudami kompiuterinėmis programomis ir elektroniniais medicinos įrašais, kad palengvintų bendravimą. Žodinis keitimasis informacija išlieka svarbus, kad jaunieji gydytojai galėtų greitai ir pagrįstai priimti sprendimus dėl pacientų, sakė Arora.
"IT sprendimai negali pakeisti sėkmingo bendravimo veiksmo", - sakė Arora. "Mes nesame toje vietoje, kur kompiuteriai tai padarys už mus".
„Technologiniai sprendimai gali padėti jums turėti reikiamą informaciją, kai jums to reikia, tačiau norint pažvelgti į tą informaciją ir sugebėti nuspręsti, ką daryti, būtent tam ir reikalingas pokalbis.
Tyrimas buvo paskelbtas kovo mėn Pediatrija.
Šaltinis: Čikagos universiteto medicinos centras
