Savęs žalojantis partneris

Mano beveik dešimtmetį trukęs partneris turi didelį nerimą ir kitų psichinės sveikatos problemų. Kiekvieną kartą, kai jis mano padaręs klaidą arba manantis, kad kažkas mano, kad jis suklydo, jis ima save bausti (pagalvokite apie Dobby iš Hario Poterio). Trenkia galva į sieną ir pakartotinai kumščiuoja ir šaukia, kad nori mirti. Paprastai tai trunka apie 10 sekundžių ir, kai tik praeina akimirka, jis nepaprastai gailisi. Jis niekada nesmurtauja ir nepyksta prieš kitus, tik pats save. Niekas jį sutikęs neįtartų, kad jis tai daro slapta (darbe ar socialinėse progose jis išsislapsto su mašina ar vonios kambariu, kad pakenktų sau). Tai nėra kažkas, ką jis daro norėdamas atkreipti dėmesį ar manipuliuoti manimi ar kitais asmenimis, kai tai daro.

Reikalas tas, kad mes nuomojame butą ir esu tikras, kad kiti girdi. Jau daugelį metų nuo paauglystės jis naudojasi daugeliu rūšių terapija ir gydymu, tačiau didžiausias terapijos poveikis priverčia jį jaustis nepaprastai kaltu ir atsiprašant po vieno iš jo protrūkių. (Aš taip pat esu terapijoje, FYI.)

Kartais, kai po nedidelio nusivylimo girdžiu, kaip jis verkia ir daužo sienas, imu maldauti, kad jis negadintų mūsų namų, nes nenoriu, kad mus iškeldintų. Žinau, kad jaudintis dėl namų skamba savanaudiškai, tačiau maždaug prieš metus jis jau padarė sienoje skylių, ir aš nerimauju, kad jis padarys tokią, kurioje lankytojai galės tai pamatyti. Kaip moteris man rūpi, kad kaimynai pamanys, kad jis skriaudžia mane, o ne save. Tikrai nenoriu, kad kas nors iškviestų policiją, nes žinau, kad kai tik pamato policiją, jis turi impulsą paprašyti, kad jį nušautų.

Kiekvieną kartą, kai bandau su juo apie tai kalbėti, tai nukreipia jį į panikos spiralę, nerimaujant, kad jis mane skriaudžia. Jis žino, kad šis elgesys yra netinkamas, tačiau jis negali atsispirti. Tai kitokia savęs žalojimas, nei dažnai girdi, ir neįsivaizduoju, kaip su juo apie tai kalbėti taip, kad nepakenktum daugiau. Nuraminu jį, kad visada mylėsiu jį, kad ir ką žinau, ir žinau, kad jis daro viską, ką gali. Labai noriu likti kartu mūsų bute. Ką turėčiau daryti?

Atsakė Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, URM, MAPP 2020-02-4

A.

Leiskite man pradėti sakydamas, kad vertinu jūsų meilę ir drąsą bandant išlaikyti jūsų santykius. Tai skamba nelengvai, bet jūs turite didžiulį atsparumą!

Šio tipo pykčio valdymas reikalauja šiek tiek subtilumo, ir aš skatinčiau jus padėti savo vaikinui rasti pykčio valdymo ekspertą. Pyktis kyla iš poreikio, kuris nebuvo patenkintas, ir tokio tipo savęs išnaudojimas apsunkina šio poreikio supratimą. Iki tol jums abiem gali būti svarbu galvoti apie tai, ką būtų galima padaryti norint valdyti, o ne užkirsti kelią išsiveržimams.

Gera pykčio valdymo klinika ar specializuotas terapeutas galės gauti tikslią savo partnerio diagnozę. Ar tai yra protarpinis sprogimo sutrikimas, bipolinė reakcija? Arba visai kas kita? Sunku žinoti, bet klinikinio psichologo ar psichiatro ar galbūt neurologo įvertinimas yra gera pradžia.

Nors niekada negalėčiau pasiūlyti diagnozės, manau, kad svarbu suprasti, jog tinkama etiketė gali būti labai naudinga, nes tai gali padėti nurodyti konkrečius gydymo būdus, kurie, kaip žinoma, yra veiksmingi. Kaip pavyzdį, minėtam protarpiniam sprogstamajam sutrikimui, IED, būdingi šie bruožai, gauti iš šio straipsnio „“.

• Staigūs sprogstamojo pykčio epizodai.
• Pykčio ar įniršio reakcija yra neproporcinga situacijai.
• Įvykiai įvyksta staiga, nedaug arba be jokio perspėjimo.
• Gali apimti šaukimas, daiktų mėtymas ar laužymas ar fizinė agresija.
• Epizodai gali vykti taip dažnai, kaip kelis kartus per savaitę arba taip retai kaip kartą per kelis mėnesius.
• Kiekvienas epizodas paprastai trunka mažiau nei 30 minučių.
• Nukentėjusysis daug laiko gali būti impulsyvus, piktas ar irzlus.
• Kai kurie žmonės, turintys sutrikimų, prieš epizodą patiria emocinius pokyčius, tokius kaip didėjantis susijaudinimas ar irzlumas.
• Kai įtampa ir energija išsiskiria per įniršį, daugelis teigia, kad jaučia palengvėjimą ar net malonumą.
• Tačiau pasibaigus epizodui, sergantysis gali patirti didelį stresą, apgailestavimą ir gėdą.
• Šis sutrikimas dažnai baisiai kenkia sergančiojo santykiams, savigarbai ir karjerai.

Svarbi tikslios diagnozės dalis yra ta, kad ji padeda tiksliai nustatyti gydymą. Pavyzdžiui, IED geriausiai padeda dviejų tipų terapija: kognityvinė-elgesio terapija (CBT), kognityvinis atsipalaidavimas ir įveikos įgūdžių terapija (CRCST), arba vaistai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ar nuotaikos stabilizatoriai.

Kol ši diagnozė nebus nustatyta, galbūt norėsite atlikti poros terapiją, kuri padėtų kalbėti apie strategijas, kurios yra funkcionalesnės. Terapeutą galite rasti puslapyje „Pagalba“ puslapio viršuje arba per šią organizaciją.

Linkėdamas kantrybės ir ramybės,
Daktaras Danas
Teigiamas įrodymas - tinklaraštis @