Kas gins psichologus ir terapeutus?

Man netenka žodžių, kai išgirdau apie naujausią masinį šaudymą, kuris įvyko - šį prieš keturis nekaltus - du terapeutus ir psichologą (kuris buvo nėščia šaudymo metu).

Amerikoje vykstančiose diskusijose dėl ginklų kontrolės kyla klausimas: ar staiga psichinės sveikatos specialistai tikrina žmones dėl galimo smurto pavojaus ateityje, kas gins juos savo darbe? Nes, aišku, mes kaip visuomenė visiškai nesugebėjome išspręsti šio pagrindinio, esminio klausimo.

Naujausias masinis šaudymas įvyko veteranų namuose Yountville, Kalifornijoje, didžiuliame 600 arų miestelyje, kuriame buvo pastatų, kuriuose teikiamos paslaugos ir būstai veteranams. Penktadienį puošnus armijos veteranas, ginkluotas galingu šautuvu, nusprendė grįžti į tuos žmones, kurie jį išstūmė iš kovinio streso programos, nužudę visus tris psichinės sveikatos darbuotojus.

Remiantis naujienų pranešimais, aukos buvo identifikuotos kaip „The Pathway Home“ vykdomoji direktorė Christine Loeber; personalo terapeutė Jen Golick; ir Jennifer Gonzales, San Francisko Veteranų reikalų departamento sveikatos priežiūros sistemos psichologė. Tokie įvykiai, nors ir vis dar reti, daugelį psichikos sveikatos specialistų tikrai priverstų du kartus pagalvoti apie darbą su visais, kurie turėjo smurtinę praeitį.

Psichinė liga = labiau linkusi smurtauti?

Girdite kai kuriuos žmones vėl ir vėl kalbant apie tai, kaip, atrodo, dažniausiai masiniai šaudymai vykdomi psichikos ligomis sergantiems žmonėms. Tačiau ne psichinė liga suriša šiuos vyrus - tai polinkis į smurtą ir smurtinį elgesį. Tai yra visiškai kitoks dalykas nei gausybė sutrikimų, kurie yra „psichinė liga“.

Tiesą sakant, iš visų šimtų psichikos ligų diagnostikos vadove nurodytų sutrikimų iš tikrųjų yra tik dvi pirminės diagnozės, kuriose smurtas ar akivaizdus kitų žmonių saugumo nepaisymas - protarpinis sprogstamasis sutrikimas ir asocialus asmenybės sutrikimas. Tai lašas psichinių sutrikimų kibire.

Kaip jau ne kartą įrodėme, smurtas nėra reikšmingai susijęs su psichinėmis ligomis (išskyrus galbūt piktnaudžiaujančius medžiagomis). Žmonės, kuriems nustatyta psichinės ligos diagnozė, yra kur kas didesnė tikimybė tapti nusikaltimo aukomis nei jų vykdytojai. (Netikėkite manimi? Tada eikite paskaityti, ką šia tema sako Amerikos psichiatrijos asociacijos prezidentas Jeffrey Liebermanas.)

Kas apsaugos terapeutus?

Mes neturime kalbėti apie psichines ligas ir smurtą, nes vis mažiau terapeutų, norinčių net pamatyti smurtinių polinkių turintį asmenį, jei visuomenė niekaip negali užtikrinti, kad profesionalas bus apsaugotas atlikdamas savo darbą. Koks bus kitas pasiūlymas, kad kiekvienas terapeutas būtų ginkluotas ir pasirengęs tokiems užpuolikams?

Kokioje visuomenėje mes gyvename, net pagalvotume apie tokio plano juokingumą, ginkluodami žmones, kuriems patikėta pabandyti padėti išgydyti emocines karo ir gyvenimo žaizdas? Jei aš būčiau terapeutas, kaip aš galėčiau kada nors rasti tą terapeuto / kliento terapinį ryšį, kuris yra toks svarbus gijimo procese, jei kiekvieną dieną, kai atėjau į kabinetą, bijojau dėl savo gyvybės? Ar kitas klientas bus tas, kuris ant manęs supyks ir nušaus, jei jo akyse priimsiu neteisingą sprendimą?

Ankstyvas rizikos grupių nustatymas, tikslinės intervencijos

Ph.D. Thomas O'Hare'as, neseniai rašydamas laiške „Wall Street Journal“, pažymi, kad anksti turėtume sutelkti dėmesį į rizikos grupės jaunimą; tie, kurie labiausiai linkę į smurtą dėl savo praeities elgesio:

Užuot sutelkę dėmesį į sudėtingą ir labai nevienalytę „psichinės ligos“ sampratą, psichikos sveikatos specialistai, teisėsauga ir baudžiamosios justicijos sistema turi sutelkti dėmesį į žmones, kurie parodė smurtinio elgesio įrodymus.

Šis dėmesys turėtų prasidėti anksti, daugiausia dėmesio skiriant elgesio sutrikimams ir asocialiam elgesiui, visų pirma jauniems vyrams nuo ankstyvos paauglystės. Dėl klaidingo psichologijos supratimo ir psichikos sveikatos profesijų nenoro palyginti užrašus su teisėsauga ir teismais dėl pernelyg didelio susirūpinimo dėl pacientų konfidencialumo, šių jaunų berniukų smurtinė tendencija sustiprėja, kol jie tampa smurtaujančiais jaunuoliais ir nužudo kažkas.

Taip, galbūt mes taikytume keletą jaunų suaugusiųjų ir paauglių, kurie niekada netaptų masiniais šauliais. Bet ką gi? Viskas, ką mes padarėme, galbūt jiems siūlo daugiau programų, skirtų padėti išmokti savo pyktį ir smurtinius polinkius nukreipti į konstruktyvesnį elgesį. Ar tai būtų toks blogas dalykas?

Gyvename pavojingais laikais. Mes rizikuojame prarasti palaikymą tų žmonių, kurie kasdien dirba fronto linijose, spręsdami vis didėjančias sugedusios psichinės sveikatos sistemos problemas ir emociškai kenčiančius, dažnai vargingai gyvenančius žmones. Panašu, kad niekas jais nesirūpina, ir tik nedaugelis nori pasisakyti jų vardu.

Atėjo laikas pradėti svarstyti apgalvotus šių problemų sprendimus ir surengti tikras, sąžiningas diskusijas apie daugialypį požiūrį, kuris yra būtinas, kad jos būtų sustabdytos. Nes jei to nepadarysime greitai, visas finansavimas pasaulyje nepirks terapeuto ar psichologo, norinčio dirbti su šia populiacija, jei jiems teks rizikuoti savo gyvybe, kad galėtų jiems tarnauti.