2009 m. Rosalynn Carter simpoziumas dėl psichinės sveikatos politikos rekomendacijų

Šio mėnesio pradžioje man buvo garbė dalyvauti 25-ajame metiniame Rosalynn Carter simpoziume apie psichikos sveikatos politiką Atlantoje, Džordžijos valstijoje. Kasmet šiame simpoziume daugiausia dėmesio skiriama tam tikrai psichinės sveikatos politikos, gyventojų ar priežiūros problemai spręsti. Šiais metais pakankamai tinkamai sutelktas dėmesys į sveikatos priežiūros reformą ir į tai, kaip psichinės sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotikais programos turi būti šių pastangų dalis:

Šiuo metu sveikatos priežiūra šioje šalyje yra labiau orientuota į ligas, o ne į sveikatą, į procedūras ir tiesiogines intervencijas, o ne į koordinavimą ir prevenciją, ir į fragmentišką, pagal specialybę orientuotą priežiūrą, o ne į pirminės priežiūros teikiamą sistemą. Yra tvirta įrodymų bazė, rodanti, kad sveikatos priežiūros sistema, kurios pagrindinis tikslas yra pirminė sveikatos priežiūra, kainuoja pigiau ir jos rezultatai yra geresni, palyginti su ta, kur vyrauja specialybė.

Elgsenos sveikatos priežiūros srityje tokia sistemos reforma kelia didelių galimybių ir iššūkių, visų pirma didinant įrodymais pagrįstą psichinės sveikatos, narkotikų vartojimo ir prevencijos integravimą į pirminę priežiūrą. Taigi nacionalinė sveikatos priežiūros reforma gali labiausiai paveikti elgesio sveikatos priežiūros sritį - pakeičiant fragmentuotą, pagal specialybę dominuojančią sistemą veiksmingesne ir efektyvesne pirminės sveikatos priežiūros sistema.

Kitaip tariant, norint, kad psichinė sveikata būtų labiau priimtina, pirminės sveikatos priežiūros gydytojai - tie gydytojai, kurie iš pradžių vis tiek mato daugumą psichinės sveikatos problemų turinčių žmonių - iš tikrųjų turėtų būti visų pacientų priežiūros, įskaitant jų psichinę sveikatą, koordinavimo priešakyje. priežiūra. Nesu tikras, ar visiškai sutinku su tokiu požiūriu, tačiau jis turi tam tikrą prasmę ir tikrai yra elegantiškesnis variantas nei šiandien.

Šiais metais buvo šešios darbo grupės, o internete galite peržiūrėti viso simpoziumo vaizdo įrašą ir darbo grupių rekomendacijų „Powerpoint“ pristatymus. Kadangi rekomendacijos yra gana ilgos, pasistengsiu kuo glaustai apibendrinti svarbiausius jų žemiau esančių skaidrių taškus.

1. Grąžinimas / finansavimas

• Apibrėžkite ir aiškiai reklamuokite klinikinės integracijos modelį
• Tai leidžia aiškiai apibrėžtus rezultatus susieti su pagrindiniais mokėjimais, skatinant rezultatus
• Finansavimas, palaikantis dizainą ir rezultatus (pvz., Susieti mokėjimai)

2. Vaikai ir paaugliai

• Parengti nacionalinę vaikų darbotvarkę, kuri skatintų visuomenės sveikatos požiūrį, kuris tenkintų vystymosi poreikius atitinkančius visų gyventojų poreikius (įskaitant prevenciją ir sveikatos stiprinimą).
• Skatinti holistinių vertinimų, susiejančių jaunimą ir šeimą su paslaugomis, palaikymą ir paramą, kuri atitiktų vystymosi poreikius ir skatintų atsparumą ir apsauginius veiksnius.

3. Darbo jėgos plėtra

• Išplėskite sampratą apie tai, kas yra darbo jėga ir kaip mes mokome tą darbo jėgą dirbti kartu kaip lygiaverčius partnerius globos sistemose, kurios atitinka rezultatus, kuriuos žmonės nori būdami aptarnaujami savo bendruomenėje.
• Būsima sveikatos priežiūros darbo jėga bus integruota, sujungta į tinklą, bendradarbiaus ir bus orientuota į visuomenės poreikius, organizuota vadovaujantis gyventojų sveikatos principais ir sveikimo principais, įskaitant pirminę, antrinę ir tretinę prevenciją, kartu dalijantis kolektyvine atskaitomybe.

4. Kultūrinės ir etninės mažumos

• Sukurti integruotą bendruomenei priklausančią sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sistemą, kuri: suderins finansavimo paskatas; palaiko bendruomenės apibrėžtus įrodymus; skatina sveikatos IT, reklamą ir prevenciją; adresų stigma; turi kultūriškai svarbią, komandinę priežiūrą; ir yra atskaitinga bei lemia rezultatus.
• Išplėsti ir pagerinti pirminės ir elgesio priežiūros darbuotojų pajėgumą patenkinti rasinių, kultūrinių ir etninių grupių bendruomenių poreikius integruotoje aplinkoje.

5. Tyrimai

• Sukurkite registrą, kuriame būtų kaupiama perspektyvi praktika, kuria vadovaujamasi vykdant politiką ir reformas
• Atlikti perspektyvių registrų praktikos efektyvumo tyrimus
• Naudokite esamus duomenų rinkinius, kad galėtumėte stebėti sveikatos reformos poveikį (pvz., Kaip reforma veikia išlaidas elgesio sveikatai?). Reikia suteikti tyrėjams atviresnę ir realiu laiku prieigą prie duomenų.
• Parengti įgyvendinimo strategijas, kad būtų užtikrinta plati veiksmingos praktikos sklaida

6. Gyventojų sveikata ir prevencija

• Pasisakykite už tai, kad esamos darbo grupės dirbtų psichinės sveikatos klausimais ir integruotųsi į pirminę sveikatos priežiūrą, taip pat peržiūrėtų įrodymų standartus.
• Sveikatos reformos pinigai turėtų būti naudojami koordinuotoms psichinės sveikatos stiprinimo pastangoms.
• Nurodykite grupes, įskaitant visuomenės sveikatos gynėjus, kad būtų sukurta bendra kalba, tikslai ir ištekliai
• Gaukite ir finansuokite bendruomenės lygio tyrimus, susijusius su gyventojų intervencijomis, turinčiomis įrodymų, įskaitant lyginamąjį veiksmingumą visame pasaulyje.

Kas bus toliau? Tikimasi, kad kadangi politikos aukščiausiojo lygio susitikime dalyvauja įvairių organizacijų, įmonių ir vyriausybės atstovų vadovai, jie šias politikos rekomendacijas grąžina atitinkamoms grupėms, kad padėtų nukreipti būsimą organizacijos darbą. Tai netobula sistema, tačiau jūs negalite įpareigoti keistis - jūs turite tai įtikinti. Paprastai tai vyksta palaipsniui, mažais žingsneliais laikui bėgant.