Uždarytos psichiatrijos ligoninės pakartotinai naudojamos, tačiau dabartinės pacientų teisės yra ribojamos

Šiandienos dvi istorijos Bostono gaublys patraukė mano žvilgsnį. Pirmasis yra žvilgsnis į senų, uždarytų valstybinių psichiatrijos ligoninių pakartotinį naudojimą, dažniausiai paverčiant tam tikru būstu. Paprastai kūrėjai perka nekilnojamąjį turtą (tai yra ilgas, sunkus procesas, nes įstatymų leidėjas turi patvirtinti šios viešosios nuosavybės pardavimą), nugriauna daugumą senų pastatų ir statinių, tačiau laiko vieną ar du istorinius statinius, kurie yra atkurti. Tada nauji būstai, paprastai butai, daugiabučiai namai ir (arba) prieinami būstai, pastatomi aplink senas konstrukcijas. Kadangi dauguma senųjų psichiatrijos ligoninių buvo įsikūrusios didžiuliuose vaizdinguose plotuose (kartais iki 200 arų), tai dažnai yra gražios vietos, kurios tikina jų kartais mažiau nei žvaigždžių požiūrį į psichinių ligonių gydymą.

Kodėl šios ligoninės buvo uždarytos? Aštuntajame ir devintajame dešimtmetyje sunkių psichikos ligonių psichinės sveikatos gydymas perėjo nuo sandėliavimo psichiatrijos ligoninės požiūrio - kai pacientai ligoninėje dažnai gyveno visą gyvenimą - į mažesnes namų grupes, ambulatorinę priežiūrą ar dienos gydymo įstaigas, kai tai buvo įmanoma (ir kai kurie ginčytųsi dėl daugelio benamystės). Tai apskritai yra geras dalykas, nes šie naujesni požiūriai pabrėžė, kad iš tikrųjų reikia padėti žmonėms pasveikti, išmokti naujų įveikos ir gyvenimo įgūdžių, ir stengtasi padėti ugdyti ir puoselėti nepriklausomybę (o ne priklausomybę nuo valstybės).

Tačiau psichiatrinė ligoninė vis dar egzistuoja. Šiandien jos beveik visos yra privačios pelno siekiančios ligoninės. Vidutinis stacionaro buvimas praėjo nuo kelių mėnesių iki 30 dienų iki dabartinio vos 9 dienų vidurkio. Kai kas pasakytų, kad taip yra todėl, kad mūsų gydymas per pastaruosius dešimtmečius tapo žymiai geresnis, tačiau kai kurie iš mūsų, šiek tiek ciniškesni, gali pabrėžti, kad draudimo bendrovės nemėgsta mokėti už bet kokią stacionarinę priežiūrą ilgiau nei 30 dienų per metus. Taigi pacientui yra naudinga nenaudoti jų visų per vieną viešnagės laiką, jei anksčiau buvo hospitalizuota.

Taigi, jūs pagalvotumėte, kad per pastaruosius 30 + metų pokyčius nuo 1970-ųjų ir valstybinėse psichiatrijos ligoninėse sužinojome apie du dalykus apie žmones, jų emocinius poreikius ir elgesį su jais kaip su, na, žinote, žmonėmis. Jūs taip pat pagalvotumėte, kad asmuo, užsiregistravęs privačioje psichiatrijos ligoninėje, mėgautųsi net baudžiamojoje sistemoje kaliniams siūlomomis lengvatomis. Paprasti dalykai, pavyzdžiui, grynas oras.

Na, kaip Gaublys antrame straipsnyje, jūs klystate.Daugeliui privačių psichiatrinių ligoninių pacientų atsisakoma paprastų patogumų, tokių kaip grynas oras, nebent - pakankamai ironiškai - jie turi rūkyti. Atsakingi žmonės tvirtina, kad tai yra pačių pacientų apsauga, nes daugelis jų nori pakenkti sau ar nusižudyti ar mintis. Gerai, bet man atrodo gana akivaizdu, kad galėtum suteikti žmonėms galimybę grynam orui stebėti ir stebėti, ar jie nemėgina savęs nusižudyti tą valandą ar dvi, kol yra kieme ar pan. Atrodo, kad nesunku sakyti, jog tai skirta pacientų saugumui, kai iš tikrųjų kyla ne tai, kad žmonės elgiasi paprasčiausia pagarba ir žmogišku padorumu, kurio jie nusipelnė.

Norėčiau paklausti straipsnyje cituojamo Davido Matteodo, ar jie taip norėtų, kad jis būtų gydomas, jei būtų pacientas? Ar taip jis norėtų elgtis su mylimu žmogumi? Sąžiningai, tai yra toks paprastas dalykas, kurį galėčiau pasiūlyti, atsisakyčiau vykti į bet kurią psichiatrijos ligoninę, kuri nepatenkino šio pagrindinio žmogaus poreikio.