8 priežastys, kodėl jūsų depresija negali būti geresnė

Buvote pas keturis psichiatrus ir išbandėte daugiau nei dešimt vaistų derinių. Jūs vis dar pabundate su tuo baisiu mazgu skrandyje ir svarstote, ar kada nors pasijusite geriau.

Kai kurie žmonės mėgaujasi tiesiu remisijos keliu. Jiems diagnozuojama. Jie gauna receptą. Jie jaučiasi geriau. Kitų kelias į sveikimą nėra toks tiesinis. Čia pilna vingiuotų vingių ir aklaviečių. Kartais jis yra visiškai užblokuotas. Kuo? Čia yra keletas gydymo kliūčių, kurias reikia apsvarstyti, ar jūsų simptomai nepagerėja.

1. Neteisinga priežiūra

Paimkite jį iš psichinės sveikatos aukso. Dirbau su šešiais gydytojais ir išbandžiau 23 vaistų derinius, kol radau tinkamą psichiatrą, kuris mane (palyginti) gerai išlaikė pastaruosius 13 metų. Jei turite kompleksinį sutrikimą, kaip aš, negalite sau leisti dirbti su netinkamu gydytoju. Labai rekomenduočiau suplanuoti konsultaciją su nuotaikos sutrikimų centru šalia jūsų esančioje mokymo ligoninėje. Nacionaliniame depresijos centrų tinkle išvardyti 22 visoje šalyje esantys kompetencijos centrai. Pradėkite ten.

2. Neteisinga diagnozė

Pagal Johnsas Hopkinsas „Depresija ir nerimas“n, vidutiniam pacientui, sergančiam bipoliniu sutrikimu, reikia maždaug 10 metų, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė. Apie 56 procentams pirmą kartą neteisingai diagnozuojamas sunkus depresijos sutrikimas, dėl kurio gydoma vien antidepresantais, o tai kartais gali sukelti maniją.

Tyrime, paskelbtame Bendrosios psichiatrijos archyvai, tik 40 procentų dalyvių vartojo tinkamus vaistus. Tai gana paprasta: jei jums nebus diagnozuota teisingai, jūs negausite tinkamo gydymo.

3. Vaistų nesilaikymas

Pasak Johno Hopkinso universiteto psichiatrijos profesoriaus, mokslų daktaro Kay Redfieldo Jamisono ir Neramus protas, „Pagrindinė klinikinė bipolinės ligos gydymo problema nėra ta, kad mums trūksta veiksmingų vaistų. Bipoliniai pacientai šių vaistų nevartoja “. Maždaug 40–45 procentai bipolinių pacientų nevartoja vaistų, kaip nurodyta. Spėju, kad kitų nuotaikos sutrikimų skaičiai yra maždaug tokie dideli. Pagrindinės nesilaikymo priežastys yra gyvenimas atskirai ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Prieš atlikdami pagrindinius pakeitimus gydymo plane, paklauskite savęs, ar vartojate vaistus taip, kaip nurodyta.

4. Pagrindinės sveikatos sąlygos

Fizinė ir emocinė lėtinių ligų rizika gali sutrikdyti gydymo progresą nuo nuotaikos sutrikimo. Kai kurios ligos, tokios kaip Parkinsono liga ar insultas, keičia smegenų chemiją. Kiti, pavyzdžiui, artritas ar diabetas, veikia miegą, apetitą ir funkcionalumą. Tam tikros būklės, tokios kaip hipotirozė, mažas cukraus kiekis kraujyje, vitamino D trūkumas ir dehidracija, jaučiasi kaip depresija. Kad būtų dar sudėtingiau, kai kurie vaistai lėtinėms ligoms gydyti trukdo psichikos medikams.

Kartais jums reikia dirbti su internistu ar pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, kad išspręstumėte pagrindinę būklę kartu su psichinės sveikatos specialistu.

5. Piktnaudžiavimas medžiagomis ir priklausomybė

Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto (NIDA) duomenimis, nuo narkotikų priklausomi žmonės turi maždaug dvigubai didesnę tikimybę turėti nuotaikos ir nerimo sutrikimų ir atvirkščiai. Apie 20 procentų amerikiečių, turinčių nerimo ar nuotaikos sutrikimų, tokių kaip depresija, taip pat turi piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimą, o apie 20 procentų tų, kurie turi piktnaudžiavimo narkotikais problemų, taip pat turi nerimo ar nuotaikos sutrikimų.

Depresijos ir priklausomybės ryšys yra ir stiprus, ir žalingas, nes viena būklė dažnai apsunkina ir pablogina kitą. Kai kurie vaistai ir medžiagos trukdo absorbuoti psichinius vaistus, trukdo tinkamai gydyti.

6. Miego trūkumas

Johnso Hopkinso apklausoje 80 proc. Žmonių, patiriančių depresijos simptomus, taip pat kentėjo nuo nemigos. Kuo sunkesnė depresija, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus turės miego problemų. Taip pat yra atvirkščiai. Lėtinė nemiga kelia riziką susirgti depresija ir kitais nuotaikos sutrikimais, įskaitant nerimą, ir trukdo gydytis. Asmenims, turintiems bipolinį sutrikimą, nepakankamas miegas gali sukelti manijos epizodą ir nuotaikos važiavimą dviračiu.

Miegas yra labai svarbus gydant. Kai mes ilsimės, smegenys suformuoja naujus kelius, kurie skatina emocinį atsparumą.

7. Neišspręsta trauma

Viena depresijos teorija rodo, kad bet kokie dideli sutrikimai ankstyvame gyvenimo etape, tokie kaip trauma, prievarta ar nepriežiūra, gali prisidėti prie nuolatinių smegenų pokyčių. Pasak psichiatro genetiko Jameso Potasho, MD, stresas gali sukelti steroidinių hormonų kaskadą, kuri greičiausiai pakeičia hipokampą ir sukelia depresiją.

Trauma iš dalies paaiškina, kodėl trečdalis žmonių, sergančių depresija, nereaguoja į antidepresantus. Neseniai paskelbtame tyrime Mokslinės ataskaitos, tyrėjai atskleidė tris depresijos potipius. Pacientai, turintys padidėjusį funkcinį ryšį tarp skirtingų smegenų regionų, kurie taip pat patyrė vaikystėje patirtą traumą, buvo priskirti depresijos potipiui, kuris nereagavo į selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, tokius kaip Zoloft ir Prozac. Kartais, norint pasiekti remisiją, kartu su medikamentiniu gydymu turi vykti intensyvi psichoterapija.

8. Palaikymo trūkumas

2006 m. Paskelbtų tyrimų apžvalga Bendrosios ligoninės psichiatrijaįvertino ryšį tarp bendraamžių palaikymo ir depresijos ir nustatė, kad bendraamžių palaikymas padėjo sumažinti depresijos simptomus. Kitame tyrime, kurį paskelbė Profilaktinė medicina, paaugliai, turintys socialinę paramą, patyrė darbą ar finansinį stresą ankstyvame amžiuje buvo žymiai rečiau depresija nei tie, kurie neturėjo paramos. Departamentas buvo paskelbtas tarp vienatvės paveiktų depresijų Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas. Asmenys, neturintys palaikymo tinklo, gali ne taip greitai ar visiškai pasveikti, kaip turintys tokį.