Epidurinės injekcijos, skirtos sumažinti skausmą nuo sužeistų nervų

Beveik visi per savo gyvenimą patiria apatinės nugaros skausmo epizodą. Dažnai apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda dėl nervų suspaudimo. Paprastai paciento skundas apima mažą nugaros skausmą ar aštrų skausmą, keliaujantį žemyn viena ar abiem kojomis.

Dažnos nervų sugriebimo priežastys yra disko išsikišimai į nervų erdvę, artritiniai briaunų sąnariai, dėl kurių susiaurėja stuburo kanalas, ir kaulai. Rečiau rando audinys, susiformavęs po ankstesnės operacijos, gali sukelti nervo pažeidimą ir skausmą.

Nervai išeina iš nugaros smegenų per epidurinę erdvę. Dažnai ši erdvė naudojama vaistams pristatyti arti stuburo nervų. Veiksmingiausi vaistai yra vietiniai anestetikai (tirpstantys / šalinantys skausmą) ir priešuždegiminiai steroidai, kurie padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, dėl kurio gali susitraukti nervai.

Klasikinė epidurinė injekcija
Epidurinė erdvė dažnai patenkama naudojant specialų injekcijos tipą. Pirmiausia į tikslinę vietą užpilamas sterilus tirpalas. Toliau vieta sunumeruojama maža vietinio anestetiko injekcija. Epidurinei erdvei nustatyti naudojamas specialus adatos tipas.

Skausmo gydymo specialistai gali pasiūlyti metodų, kaip pašalinti šios technikos trūkumus. Deja, daugelis pacientų nepatiria visiško skausmo. Kai skausmas nėra visiškai pašalintas, skausmo gydymo specialistas gali atidžiai apklausti pacientą, pasitelkti nukreipto egzamino metodus ir rentgenografinius tyrimus, kurie padėtų atlikti konkretesnes injekcijas.

Epidurinės injekcijos adatos nurodymai
Adatos nukreipimui dažnai naudojama fluoroskopijos metodika. Praktikuojantis asmuo gali stebėti adatą, kai ji juda per audinius iki paskirties vietos. Fluoroskopija suteikia galimybę vaistą pastatyti arti tikslios pažeidimo vietos (sužeisto nervo). Be to, pakeitimai, tokie kaip lankstus kateteris, gali būti nukreipiami į tinkamą padėtį, kad būtų galima skirti vaistus. Kitos modifikacijos apima injekciją į forameną, stuburo langus ten, kur išeina nervai.

Atsiradus naujiems injekciniams vaistams, tokiems kaip Clonidine, kuris iš pradžių buvo naudojamas aukštam kraujospūdžiui, ir Wydnase, baltymui, kuris gali ištirpinti rando audinius, epidurinės procedūros tapo šiuolaikinių skausmo gydymo programų priešakyje.