Pokalbių terapija tapo psichozės rizikos jaunimo pirmos eilės gydymu

Nedidelis klinikinis tyrimas, kurį vedė Australijos mokslininkas, siūlo, kad jaunuoliai, turintys labai didelę psichozinių ligų riziką, turėtų pradėti kalbėti kaip pradinį gydymą, o ne vartoti antipsichozinius vaistus.

Tik apie 36 proc. Didelės rizikos asmenų per trejus metus gali išsivystyti psichozė, ir daugelis gydytojų yra susirūpinę dėl galimybės visus rizikos grupes gydyti vaistais, kurie sukelia šalutinį poveikį. Kitas rūpestis yra tas, kad asmenys be reikalo nešios psichinių ligų etiketę.

"Tai rodo, kad yra gana saugu ir pakankamai efektyvu siūlyti palaikomąją psichosocialinę pagalbą šiems pacientams", - sakė tyrimo autorius dr. Patrickas McGorry. Nėra jokių duomenų, patvirtinančių, kad gydant antipsichozinius vaistus reikia pirmos eilės “, sakė jis.

Tyrime dalyvavo 115 pacientų iš klinikos Melburne (Australija), skirtų jauniems žmonėms, kuriems, kaip manoma, yra ypač didelė psichozinių sutrikimų, tokių kaip šizofrenija, rizika.

Tyrime galėjo dalyvauti žmonės nuo 14 iki 30 metų, kurie atitiko bent vieną iš trijų kriterijų: turintys žemo lygio psichozės simptomų, anksčiau turėję trumpų psichozės simptomų epizodų, kurie savaime išnyko, arba turintys artimą giminę su psichozinis sutrikimas kartu su prasta psichine veikla per pastaruosius metus.

Tyrimo metu buvo lyginamos trys gydymo rūšys: pokalbio terapija buvo orientuota į depresijos simptomų ir streso mažinimą, tuo pačiu stiprinant įveikos įgūdžius ir mažą antipsichozinio risperidono dozę, arba pokalbių terapija plius placebo tabletės ar terapija, pabrėžiant socialinę ir emocinę paramą bei placebą.

Tikslas buvo sužinoti, kiek pacientų iš kiekvienos grupės progresavo iki visiškos psichozės.

Po metų pastebimo skirtumo tarp grupių nebuvo, tačiau apie 37 proc. Pacientų metė tyrimą. Melburno universiteto Jaunimo psichikos sveikatos centro profesorius McGorry teigė, kad jei į tyrimą būtų įtraukta daugiau žmonių, tarp grupių galėjo atsirasti reikšmingų skirtumų.

„Ankstyvų sunkios psichinės ligos požymių ir simptomų nustatymo svarba nėra prieštaringa“, - sakė M. Harvardo medicinos mokyklos psichiatrijos profesorius Matcheris Keshavanas. „Tačiau geriausias būdas tai gydyti ar užkirsti kelią išlieka prieštaringas.“

Visapusiškos psichozės, kuri svyravo nuo maždaug 10 iki 22 procentų, dažnis buvo mažesnis visose trijose grupėse nei ankstesniuose tyrimuose.

To priežastys nėra aiškios, tačiau McGorry teigė, kad gali būti, kad pasibaigus 12 mėnesių trukmės tyrimo laikotarpiui daugiau dalyvių susirgs psichoze. Daugelis tyrimo dalyvių taip pat vartojo antidepresantus, kurie galėjo palengvinti psichozinius simptomus.

Be to, kaip ir daugelio tyrimų metu, dauguma pacientų prastai laikėsi vartojamų vaistų, o tai galėjo turėti įtakos rezultatams, pažymi autoriai.

2010 m. Tyrime McGorry nustatė, kad žuvų taukų papildai gali užkirsti kelią psichozei to paties tipo rizikos grupėms. Žengiant į priekį, „reikalingas tam tikras būdas numatyti biologinius žymenis, galinčius pasakyti, kam gali kilti didžiausia rizika“, - sakė Keshavanas. - Turime suprasti jų smegenis.

Šaltinis: Klinikinės psichiatrijos žurnalas