Antioksidantas padeda gydyti veteranus, sergančius gretutiniu PTSS, medžiagų vartojimo sutrikimu
N-acetilcisteinas (NAC) yra galingas antioksidantas, naudojamas tiek įprastoje, tiek alternatyvioje medicinoje ir yra ypač žinomas dėl savo vaidmens gydant pacientus, kuriems perdozuota acetaminofeno.
Naujas tyrimas rodo, kad kartu su grupine kognityvine-elgesio terapija (CBT) NAC sugeba žymiai labiau sumažinti potrauminio streso sutrikimo (PTSS) simptomus, potraukį ir depresiją nei vien tik KTT veteranams, kuriems kartu pasireiškia PTSS. ir narkotikų vartojimo sutrikimas (SUD).
Tyrimas, kurį atliko Pietų Karolinos medicinos universiteto (MUSC) ir Ralph H. Johnsono VA medicinos centro mokslininkai, yra pirmasis, kuris NAC naudoja kaip PTSS farmakoterapiją ir platų SUD spektrą.
Rezultatai skelbiami Klinikinės psichiatrijos leidinys.
Manoma, kad 30 procentų Vietnamo veteranų tam tikru gyvenimo momentu bus patyrę PTSS, o apie 40–50 procentų PTSS turinčių veteranų taip pat turi medžiagų vartojimo sutrikimą (SUD).
„Priklausomybė pasireiškia praktiškai su kiekvienu psichikos sutrikimu didesniu procentu nei visoje populiacijoje“, - sakė mokslų daktaras Peteris W. Kalivasas. vyresnysis straipsnio autorius ir MUSC Neuromokslų katedros pirmininkas. „Žmonės, linkę į psichikos sutrikimus, taip pat linkę į priklausomybę“.
„Tai sunki pacientų populiacija, turinti SUD. Mes turime Vietnamo veterinarų, kurie PTSS sirgo 15–20 metų. Tai nėra lengva apeiti gyventojus “.
Šiuo metu nėra gerai ištirtų farmakologinių gydymo būdų pacientams, kuriems kartu pasireiškia PTSS / SUD. Nors FDA PTSS gydymui patvirtino selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), jie parodė neoptimalius rezultatus pacientams, vartojantiems PTSS / SUD derinį.
Ankstesni Kalivas tyrimai parodė, kad glutamato pernešėjų kiekis SUD sumažėja ir kad antioksidanto NAC vartojimas gali padėti atkurti tuos lygius ir apsisaugoti nuo SUD gyvūnų modelių atkryčio.
Kadangi įrodymai rodo, kad SUD ir PTSS dalijasi sutampančiais neurobiologiniais keliais, tai, kad NAC gydymas CBT būtų naujas požiūris į kartu pasitaikančių PTSS ir SUD gydymą, sakė straipsnio vadovė Sudie E. Back. Backas yra MUSC psichiatrijos ir elgesio mokslų katedros profesorius ir personalo psichologas Ralpho H. Johnsono VA medicinos centre.
Tyrimo metu 35 veteranai, sergantys PTSS ir SUD, kurie visi vartojo CBT dėl savo SUD, buvo atsitiktinai parinkti į 2400 mg per parą NAC arba placebą. Vidutinis veteranų amžius buvo 49 metai. Norėdami būti įtraukti, veteranai turėjo būti susilaikę nuo narkotikų vartojimo mažiausiai septynias dienas. Iš tyrime dalyvavusių veteranų jį baigė 83 proc., O tai labai sunku šiai sunkiai gydomai populiacijai.
NAC gydomoje grupėje PTSS simptomai sumažėjo 46 proc., Palyginti su 25 proc. Placebo grupėje.
"Kaip grupė, NAC gydyti veteranai buvo žemiau PTSS diagnostinio lygio gydymo pabaigoje", - sakė Backas. "PTSS atveju tai yra vieni geriausių rezultatų, kuriuos matėme literatūroje apie vaistus."
Potraukis ir depresija taip pat žymiai sumažėjo NAC gydomoje grupėje. NAC grupėje potraukio kiekis sumažėjo 81 proc., O troškimo dažnis - 71 proc., Palyginti su 32 ir 29 procentais placebo grupėje.
„Potraukis yra pagrindinis medžiagų vartojimo komponentas atsinaujinus“, - sakė Backas. „Jei turite vaistų, kurie iš tikrųjų gali sumažinti potraukį, tai padės žmonėms išlikti švariems ir blaiviems“.
Depresija taip pat sumažėjo 48 proc. NAC grupėje, palyginti su 15 proc. Placebo grupėje.
Nors šios ankstyvos, perspektyvios išvados rodo, kad NAC sumažino PTSS simptomus, potraukį ir depresiją, NAC neturėtų būti naudojamas kaip monoterapija ar įrodymais pagrįsto elgesio gydymo pakaitalas, bet turėtų būti vertinamas kaip papildoma terapija, kuri jį sustiprina.
"Mes nepritarsime jo naudojimui vietoj terapijos", - sakė Backas. "Bet tai gali padėti išvengti atkryčio, kai jis naudojamas kartu su elgesio gydymu."
NAC galima įsigyti be recepto ir nesukelia šalutinio poveikio, kai vartojamos tyrime naudojamos dozės, tačiau laikant jis greitai suyra, draudžiama vartoti astma sergantiems pacientams ir didesnėmis dozėmis gali sukelti pykinimą; jis visada turėtų būti gaunamas ir vartojamas prižiūrint gydytojui.
Šaltinis: Pietų Karolinos medicinos universitetas
