Placebas gali numalšinti skausmą - net ir tada, kai žinai, kad tai yra placebas

Įprasta medicinos išmintis jau seniai teigia, kad placebo poveikis priklauso nuo pacientų įsitikinimo, kad jie gauna farmakologiškai aktyvius vaistus.

Tačiau naujas tyrimas yra pirmasis, parodantis, kad pacientai, sąmoningai vartoję placebą kartu su tradiciniu nugaros skausmo gydymu, pastebėjo daugiau pagerėjimo, nei vartojantys tik tradicinį gydymą.

„Šios išvados nukreipia mūsų supratimą apie placebo efektą ant galvos“, - sakė jungtinis vyresnysis autorius dr. Tedas Kaptchukas, Harvardo medicinos mokyklos medicinos docentas.

„Šis naujas tyrimas parodo, kad placebo efektą nebūtinai sukelia sąmoningas pacientų lūkestis, kad jie gauna aktyvų vaistą, kaip ilgai galvojo“, - sakė Kaptchukas, taip pat Placebo tyrimų ir terapinio susitikimo Beth Izraelyje direktorius. Diakonės medicinos centras.

„Tabletių vartojimas paciento ir gydytojo santykių kontekste - net jei žinote, kad tai placebas - yra ritualas, kuris keičia simptomus ir tikriausiai aktyvina smegenų regionus, kurie moduliuoja simptomus.“

Žurnale pateikiamas dokumentas apie išvadas Skausmas.

Kaptchukas su kolegomis iš Instituto Superior de Psicologia Aplicada (ISPA) Lisabonoje (Portugalija) ištyrė 97 pacientus, sergančius lėtiniu apatinės nugaros dalies skausmu (cLBP), kuris sukelia daugiau negalios nei bet kuri kita sveikatos būklė visame pasaulyje.

Po to, kai visus dalyvius patikrino ir ištyrė registruotas slaugytojas ir atestuotas skausmo specialistas, mokslininkai visiems pacientams 15 minučių paaiškino placebo efektą. Tik tada grupė buvo atsitiktinai suskirstyta į vieną iš dviejų grupių; įprasto gydymo (TAU) arba atviros placebo (OLP) grupės.

Didžioji dauguma dalyvių abiejose grupėse (nuo 85 iki 88 proc.) Jau vartojo vaistus - dažniausiai nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) - nuo skausmo. (Pacientai, vartojantys opioidinius vaistus, į tyrimą nebuvo įtraukti.)

Tiek TAU, tiek OLP grupių dalyviams buvo leista toliau vartoti šiuos vaistus, tačiau jie turėjo nekeisti dozių ir nekeisti jokių kitų svarbių gyvenimo būdo pokyčių, pavyzdžiui, pradėti mankštos planą ar naujus vaistus, kurie gali turėti įtakos jų skausmui.

Be to, OLP grupės pacientams buvo duodamas vaistų buteliukas su užrašais „placebo tabletės“ ​​su nurodymais vartoti dvi kapsules, kuriose buvo tik mikrokristalinė celiuliozė ir jokių aktyvių vaistų du kartus per dieną.

Pasibaigus trijų savaičių tablečių kursui, OLP grupė pranešė, kad 30 proc. Sumažėjo tiek įprastas, tiek maksimalus skausmas, palyginti su devyniais ir 16 proc. TAU grupėje. Grupė, vartojusi placebo tabletes, taip pat pastebėjo, kad su skausmu susijusi negalia sumažėjo 29 proc. Tie, kurie gydėsi kaip įprasta, nematė beveik jokio pagerėjimo.

"Tai yra nauda, ​​kai pasineriate į gydymą: bendravimas su gydytoju ar slaugytoja, tablečių vartojimas, visi mūsų sveikatos priežiūros sistemos ritualai ir simboliai", - sakė Kaptchukas. „Kūnas į tai reaguoja“.

"Mūsų išvados rodo, kad placebo efektą galima pasiekti be apgaulės", - sakė ISPA mokslų daktarė Claudia Carvalho. „Pacientai domėjosi, kas bus, ir džiaugėsi šiuo nauju požiūriu į savo skausmą. Jie jautėsi įgalinti “.

Kaptchukas spėja, kad kitos būklės, kurių simptomai ir skundai yra pagrįsti savęs stebėjimu (pvz., Kitokio pobūdžio skausmai, nuovargis, depresija, įprasti virškinimo ar šlapimo simptomai), taip pat gali būti modifikuoti taikant atvirą gydymą.

"Niekada nesumažinsite naviko ar neužkemšite arterijos, naudodamiesi placebu", - sakė jis. „Tai nėra vaistas nuo visko, bet tikrai priverčia žmones jaustis geriau. Mūsų laboratorija sako, kad negalima išmesti placebo į šiukšliadėžę. Jis turi klinikinę prasmę, yra statiškai reikšmingas ir palengvina pacientus. Tai būtina tam, ką reiškia vaistas “.

„Gauti placebo tabletes simptomams palengvinti be šiltų ir empatiškų santykių su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo santykiais tikriausiai neveiks“, - pažymėjo Carvalho.

Šaltinis: Beth Israel Deaconess Medical Center / EurekAlert