Nerimo jautrumas įtakoja širdies gydymo metodą

Nauji tyrimai rodo, kad asmens nerimo jautrumas yra svarbus veiksnys renkantis gydymą nuo kai kurių širdies sutrikimų.

Konkrečiai, Monrealio širdies instituto mokslininkai mano, kad nerimo jautrumo lygis gali būti svarbus formuojant pacientų, sergančių širdies nepakankamumu ir prieširdžių virpėjimu (AF), priežiūros planą.

Širdies ir insulto fondo tyrėja ir pagrindinė autorė Nancy Frasure-Smith, mokslų daktarė paaiškino, kad nerimo jautrumas yra laipsnis, kuriuo žmogų gąsdina kūno pojūčiai ir simptomai, ypač susiję su nerimu.

„Daugumai žmonių prakaituoti delnai ir vis dažnesnis širdies plakimas yra tiesiog nemalonūs simptomai, atsirandantys stresinėse situacijose; kitiems tie patys simptomai aiškinami kaip artėjančio pražūties ženklas “, - sako dr. Frasure-Smith.

„Žmonės, turintys didelį nerimo jautrumą, paprastai padidina galimas savo nerimo simptomų pasekmes, todėl nerimas ir jo simptomai didėja spirališkai didėjant baimei ir nerimui.“

Nors yra žinoma, kad nerimo jautrumas numato panikos priepuolių pasireiškimą širdies ir ne širdies ligomis sergantiems pacientams ir yra susijęs su didesniu simptomų susirūpinimu ir blogesne gyvenimo kokybe pacientams, sergantiems AF, jis anksčiau nebuvo tiriamas kaip širdies rezultatus prognozuojantis.

Šie rezultatai yra pagrįsti prieširdžių virpėjimo ir stazinio širdies nepakankamumo tyrimo (AF-CHF) daliniu tyrimu, atsitiktinių imčių ritmo ir greičio reguliavimo gydymo strategijų tyrimu, kurio rezultatai buvo pristatyti Kanados širdies ir kraujagyslių kongrese 2008 m.

Prieš atsitiktinę atranką 933 AF-CHF tyrimo dalyviai atliko popieriaus ir pieštuko nerimo jautrumo matą. Po to jie buvo atsitiktinai suskirstyti į vieną iš dviejų gydymo grupių: „ritmo“ grupę, kuri buvo gydoma antiaritminiais vaistais ir kardioversija (elektros šokas, kad nenormalus širdies ritmas vėl taptų normaliu ritmu); ir „dažnio“ grupė, kuri gavo vaistus, padedančius palaikyti žmonių širdies ritmą tam tikrame diapazone.

Dalyviai buvo stebimi vidutiniškai 37 mėnesius. Rezultatai parodė, kad, kaip ir bendrame AF-CHF tyrime, daugumos pacientų prognozė buvo tokia pat gera, kaip ir ritmo kontrolės strategijoje.

Priešingai, pacientams, turintiems didelį nerimo jautrumą, rezultatai buvo žymiai geresni, jei jie buvo gydomi sudėtingesne ritmo kontrolės strategija.

"Padidėjęs emocinis atsakas į AF simptomus žmonėms, turintiems didelį nerimą, gali sukelti padidėjusį streso hormonų kiekį, todėl jie tampa labiau pažeidžiami mirtinų aritmijų ir blogėjančio širdies nepakankamumo", - sako dr. Frasure-Smith.

„AF-CHF pacientams, kuriems yra didelis nerimo jautrumas, atrodo svarbu palaikyti normalų sinusų ritmą.“

AF yra dažnas širdies aritmijos tipas, kuriuo serga maždaug ketvirtis milijono kanadiečių, įskaitant iki keturiasdešimt procentų asmenų, sergančių staziniu širdies nepakankamumu.

AF metu viršutinė širdies kamera (prieširdžiai) plaka netaisyklingai ir labai greitai. Pacientams gali pasireikšti širdies plakimas, dusulys ar krūtinės skausmas. Nors savaime AF dažniausiai nėra mirtinas, jis padidina širdies nepakankamumo ir insulto tikimybę.

Kai AF ir širdies nepakankamumas pasireiškia kartu, padidėja mirtinų pasekmių rizika, todėl labai svarbu rasti geriausią gydymą kiekvienam pacientui.

„Nors tyrimas - didesnio bandymo papildoma analizė - pats savaime nėra galutinis, jis kelia įdomių klausimų“, - sako Širdies ir insulto fondo atstovė dr. Beth Abramson.

„Mes linkę nuvertinti proto galią pacientams, vartojantiems galingus širdies vaistus. Tačiau psichinė gerovė yra svarbus visų širdies ligų priežiūros aspektas “.

Šaltinis: Kanados širdies ir insulto fondas