ŽIV labiau paplitęs tarp psichikos problemų turinčių žmonių

Naujų visuomenės sveikatos tyrimų metu nustatyta, kad psichinės sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys žmonės yra keturis kartus dažniau užsikrėtę ŽIV nei visi gyventojai.

Tyrimo metu „Penn Medicine“ ir kitų įstaigų mokslininkai ištyrė daugiau nei 1 000 pacientų, slaugomų Filadelfijoje ir Baltimorėje.

Kaip pranešta Amerikos visuomenės sveikatos žurnalasiš šios grupės buvo nustatyti keli nauji ŽIV atvejai, o tai rodo, kad ne visi pacientai tiriami psichinės sveikatos priežiūros įstaigose.

Šis tyrimas yra vienas didžiausių iki šiol atliktų tyrimų, skirtų įvertinti ŽIV paplitimą ir rizikos veiksnius tarp asmenų, gydomų psichikos sveikatos sąlygomis.

„Šios išvados parodo naujausią ŽIV infekcijos rodiklį bendruomenėje ir sustiprina, kaip svarbu identifikuoti pacientus ir laiku juos tinkamai gydyti infekcinėmis ligomis gydant psichines ligas“, - sakė pagrindinis autorius Michaelas B. Tuščias, daktaras.

„Esant tokiai didelės rizikos grupei, būtina reguliariai tikrinti pacientus, kad pagerėtų priežiūra ir sumažėtų perdavimas kitiems. Vis dėlto istoriškai ŽIV testavimas psichikos sveikatos priežiūros srityje dažnai netaikomas “.

Tyrimui tyrėjai pateikė 1061 asmeniui (621 vyrui ir 436 moteriai) greitą ŽIV tyrimą, norėdami gydyti simptomus, įskaitant depresiją, psichozę ir piktnaudžiavimą narkotikais, universitetuose esančiuose stacionarinės psichiatrijos skyriuose, intensyviose atvejų valdymo programose ir bendruomenės psichikos sveikatos centrai.

Tyrimas truko nuo 2009 m. Sausio mėn. Iki 2011 m. Rugpjūčio. Tyrimo grupė nustatė, kad 4,8 proc. Psichikos sveikatos pacientų (51 asmuo) buvo užsikrėtę ŽIV, o tai yra maždaug keturis kartus daugiau nei bazinė norma kiekviename mieste. maždaug 16 kartų viršija JAV gyventojų bazinę normą.

Trylika iš 51 užsikrėtusių pacientų pranešė nežinantys, kad yra ŽIV užsikrėtę, o tai yra rimta nesėkmė mūsų visuomenės sveikatos sistemoje, nes jiems jau buvo teikiama nuolatinė psichinės sveikatos priežiūra.

Šie rezultatai rodo, kad net JAV vietovėsekai paplitimas yra mažesnis, psichikos ligomis sergantiems žmonėms gali kilti žymiai didesnė rizika ir jie turėtų būti reguliariai tikrinami.

Tyrimo rezultatai taip pat parodė, kad asmenims, kuriems yra sunkesnių psichikos ligų simptomų, buvo didesnė rizika užsikrėsti ŽIV.

ŽIV paplitimas taip pat buvo didesnis tarp labiausiai paplitusių gyventojų, įskaitant afroamerikiečius, homoseksualius ar biseksualius vyrus, ir užsikrėtusių hepatitu C, o tai dažnai rodo ankstesnį narkotikų vartojimą injekcijose.

Ankstesni tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems sunkiomis psichikos ligomis, yra didesnė rizika užsikrėsti ŽIV, tačiau daugelis jų buvo kilę iš 1990-ųjų ir 2000-ųjų pradžios ir turėjo didelių rizikos skirtumų, greičiausiai dėl mažų imčių dydžių, atrankos rėmų skirtumų, ir nepakankamas prisitaikymas prie nemalonaus veiksnių, susijusių su liga, poveikio.

Negana to, per pastarąjį dešimtmetį pasikeitė ŽIV epidemijos demografija, ir neaišku, kiek pasikeitė ŽIV paplitimas tarp psichikos ligomis sergančių asmenų.

CDC ir Medicinos institutas rekomenduoja atlikti įprastą ŽIV patikrą visose klinikinėse aplinkose, įskaitant psichinės sveikatos sąlygas, kad būtų lengviau identifikuoti užsikrėtusiuosius ir sustiprinti prieigą prie priežiūros.

"Tačiau mažai padaryta pažangos integruojant ŽIV tyrimus į psichinės sveikatos priežiūrą", - sakė Blankas.

"Yra bandymų kliūčių, ar tai būtų finansavimas, ar sistemos lygio kliūtys, ar galimybė greitai atlikti ŽIV tyrimus, į kurias reikia atkreipti dėmesį, norint jas plačiau pritaikyti", - sakė Blankas.

"Šio svarbaus tyrimo rezultatai pabrėžia poreikį tirti integruotą gydymą žmonėms, turintiems sudėtingų, kartu pasitaikančių ligų, tokių kaip ŽIV ir psichinės ligos", - sakė dr. Evansas.

Sveikatos priežiūros sistemos požiūris į šiuos pacientus taip pat gali turėti įtakos sveikatos skirtumams, kurie pastebimi jiems.

Tyrėjai pažymi, kad psichinės ligos ir ŽIV dažnai kartojasi kartu; tačiau šiandieninė sistema nėra visiškai parengta gydyti šias gretutines ligas kartu.

Norint pasiekti optimalių rezultatų, pacientams geriau būtų taikyti integruotą požiūrį, o ne šiandieninį fragmentišką.

„Geresnis ŽIV testų integravimas psichinės sveikatos aplinkose yra vienas iš pavyzdžių“, - tvirtina autoriai. „Tai gali padėti sumažinti didelę sveikatos naštą ir net ekonomines išlaidas, susijusias su šiomis lėtinėmis ligomis“.

Konkrečiau kalbant, tai padės nustatyti tuos, kurie nežino, kad yra ŽIV užsikrėtę, taip pat pagerins ryšį su ŽIV medicinine priežiūra ir, tikėtina, išlaikymą.

Šaltinis: Pensilvanijos universiteto medicinos mokykla