Smegenų vaizdavime aptiktos plokštelės gali nuspėti Alzheimerio ligą
Tyrimas, paskelbtas internete žurnale Molekulinė psichiatrija, remiasi ankstesniais įrodymais, kad tylaus beta amiloido apnašų kaupimasis smegenyse gali padėti priimti sprendimus dėl pacientų, kuriems gresia Alzheimerio liga.
"Mūsų tyrimas parodė, kad sveikiems suaugusiesiems ir tiems, kuriems yra lengvas atminties praradimas ir kurie turi teigiamą šių plokštelių nuskaitymą, per trejus metus atminties, kalbos ir samprotavimų nuosmukis yra daug greitesnis", - sakė pagrindinis autorius P. Murali Doraiswamy, MD. psichiatrijos profesorius ir hercogo neurokognityvinių sutrikimų programos direktorius.
Tyrime dalyvavo 152 suaugusieji (50 metų ir vyresni) ir jis buvo skirtas nustatyti, ar tylūs smegenų patologiniai pokyčiai, susiję su Alzheimerio liga ir nustatyti su pozitronų emisijos tomografija (PET), gali numatyti kognityvinį nuosmukį.
Tyrimo pradžioje 69 dalyviai turėjo normalią kognityvinę funkciją, 52 pacientams neseniai buvo diagnozuotas lengvas kognityvinis sutrikimas, 31 - Alzheimerio liga. Dalyviai atliko kognityvinius testus ir jiems buvo atliktas smegenų PET tyrimas, kuris radioaktyviuoju žymekliu ieško cheminių ligos požymių konkrečiuose audiniuose.
Radioaktyvūs dažai, vadinami florbetapiru (Amyvid), jungiasi su beta-amiloidinėmis plokštelėmis, kurios yra žinomos Alzheimerio liga. Šis procesas padeda įvertinti, kiek plokštelių susiformavo skirtinguose smegenų regionuose. Remdamiesi šia informacija, tyrėjai PET skenavimą įvertino kaip teigiamą arba neigiamą.
Po 36 mėnesių dalyviams buvo atlikti tie patys pažintiniai egzaminai. Išvados atskleidė, kad pacientams, kuriems yra lengvas kognityvinis sutrikimas arba jo nėra, ir apnašų įrodymai tyrimo pradžioje pablogėjo pažinimo testuose, palyginti su tomis, kurių skenavimas buvo neigiamas.
Tiesą sakant, 35 procentai teigiamų apnašų dalyvių, kurie pradėjo tyrimą su lengvu kognityviniu sutrikimu, progresavo iki Alzheimerio, palyginti su 10 procentų be apnašų. Šiems pacientams buvo daugiau nei dvigubai didesnė tikimybė pradėti vartoti kognityvą gerinančius vaistus nei tiems, kurie neturėjo apnašų.
Kita vertus, dalyviai, kurių skenavimas buvo neigiamas, patyrė daug mažiau nuosmukių. Devyniasdešimt procentų dalyvių, turinčių lengvą kognityvinį sutrikimą, tačiau jokios plokštelės nesukėlė Alzheimerio. Ši išvada patvirtina PET vaizdų naudojimo vertę pacientams, kuriems greičiausiai mažės, nustatyti, o tai yra svarbu tiek klinikiniams tyrimams, tiek gydymui.
„Nustačius neigiamą nuskaitymą, žmonės gali būti ramūs, kad artimiausiu metu greičiausiai nėra pavojaus progresuoti“, - sakė Doraiswamy.
Doraiswamy teigė, kad florbetapiras šiuo metu nėra patvirtintas nuspėti demencijos vystymąsi ir nėra naudojamas kaip atrankinė priemonė pažinimo požiūriu normaliems žmonėms. Norint iki galo suprasti beta-amiloido plokštelių PET vaizdavimo numatomąjį vaidmenį, būtina atlikti daugiau tyrimų.
"Nors mūsų tyrimas rodo, kad normalių suaugusiųjų testas turi nuspėjamąją vertę, mums vis tiek reikia papildomų įrodymų", - sakė Doraiswamy. „Mums reikia ilgalaikių tyrimų, kad galėtume išnagrinėti tylaus smegenų apnašų kaupimosi pasekmes, turint omenyje, kad tai paveikia 15–30 procentų įprastų vyresnio amžiaus žmonių“.
Šaltinis: „Duke Medicine“
