Tyrimas apie savižudybės rizikos ir daugelio receptinių vaistų ryšį
Naujoje apžvalgoje tyrėjai apžvelgė 922 receptinius vaistus, kuriuos per 11 metų vartojo 146 milijonai žmonių, norėdami sužinoti, kaip šie vaistai buvo susieti su bandymais nusižudyti.
Išvados, paskelbtos Harvardo duomenų mokslo apžvalga, parodė, kad 10 iš šių vaistų buvo susiję su bandymų nusižudyti padaugėjimu. Tai apima Vicodin, Xanax ir prednizoną.
Priešingai, 44 narkotikai buvo siejami su bandymų nusižudyti sumažėjimu, įskaitant daugelį, ant kurių Maisto ir vaistų administracija pažymėjo „juodosios dėžės“ etiketę ir įspėjo apie jų ryšį su savižudišku elgesiu.
Tyrimo metu nustatomi keli vaistai, galintys užkirsti kelią bandymams nusižudyti, kurie šiuo metu nėra naudojami, įskaitant folio rūgštį, paprastą vitaminą, dažnai skiriamą nėščioms moterims.
„Yra antihistamininis preparatas, susijęs su savižudybių sumažėjimu. Yra Parkinsono vaistas, susijęs su sumažėjimu “, - sakė mokslų daktaras Robertas Gibbonsas, Čikagos universiteto Sveikatos statistikos centro direktorius ir pagrindinis tyrimo autorius. „Jei klinikinių tyrimų metu būtų įrodyta, kad tai yra realus poveikis, galėtume naudoti daugiau šių vaistų savižudžių gydymui.“
Savižudybių skaičius auga jau 16 metų; dabar tai yra 10-oji pagrindinė mirties priežastis JAV. Daugiausia savižudybių pasireiškia pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija. Tačiau įprasti antidepresantai, tokie kaip fluoksetinas (Prozac), įspėja apie FDA juodosios dėžės įspėjimą, dėl kurio sumažėjo šių vaistų vartojimas, nepaisant jų teikiamos naudos.
Naujam tyrimui mokslininkų grupė sukūrė statistinę priemonę, skirtą įvertinti ryšius tarp narkotikų ir bandymų nusižudyti. Jie analizavo duomenis apie 922 vaistus, išrašius daugiau kaip 3000 receptų, medicinos teiginių duomenų bazėje nuo 2003 iki 2014 m.
Į duomenis buvo įtraukti 146 milijonų unikalių pacientų iš daugiau nei 100 sveikatos draudėjų JAV įrašai. Kiekvienam asmeniui, vartojusiam kiekvieną vaistą, jie suskaičiavo bandymus nusižudyti per tris mėnesius iki recepto užpildymo ir tris mėnesius po vaisto vartojimo. Šis požiūris leido jiems įvertinti kiekvieną vaistą atskirai vieno asmens viduje ir pamatyti jo poveikį bandymams nusižudyti.
"Tai iš tikrųjų labai paprastas modelis, atsakantis į klausimą:" Ar bandant nusižudyti pavartojus narkotikų pasitaiko dažniau nei anksčiau? ", - sakė Gibbonsas.
Apskritai 10 vaistų buvo siejami su statistiškai reikšmingu bandymų nusižudyti padidėjimu, įskaitant opioidinius skausmą malšinančius vaistus hidrokodono bitartratą ir acetaminofeną (Vicodin), vaistus nuo nerimo alprazolamą (Xanax) ir diazepamą (Valium) bei prednizoną, kortikosteroidą.
Iš viso 44 vaistai parodė savižudybės rizikos sumažėjimą, įskaitant didelę antidepresantų grupę su įspėjimais apie juodąją dėžę, tokiais kaip fluoksetinas ir escitalopramas (Lexapro); gabapentinas (Neurontin), traukulius slopinantis vaistas, vartojamas traukuliams gydyti; ir vitamino folio rūgštis.
Gibbonsas teigė, kad statistinis modelis gali būti naudojamas apskaičiuojant bet kokių nepageidaujamų reiškinių, atsirandančių prieš ir po vaistų vartojimo, riziką. Veteranų administracija jau išreiškė susidomėjimą naudoti šį įrankį, o Gibbonsas tikisi, kad kitos didelės ligoninių sistemos ir vietos sveikatos agentūros jį priims, kad padėtų nuspręsti, kokius vaistus skirti, ypač pacientams, kuriems gresia savižudybė.
"Tai, ką mes padarėme, yra sugalvoti alternatyvų požiūrį į narkotikų saugumo priežiūrą, kurį galėtų naudoti bet kuri agentūra, šalis ar oficialus leidinys", - sakė jis.
"Mes tuo pačiu metu atlikome šią visų 922 vaistų analizę ir pagal šį modelį galime atremti riziką kiekvienam atskirai".
Šaltinis: Čikagos universitetas
