Sukeltas darbas gali neveikti autizmo rizikos

Naujame tyrime nustatyta, kad gimdymo indukcija nėra susijusi su padidėjusia vaikų autizmo spektro sutrikimų rizika.

Didelis Harvardo visuomenės sveikatos mokyklos tyrimas turėtų numalšinti susirūpinimą dėl sukelto darbo, didinančio autizmo riziką, ir padės klinikiniams sprendimams, ar paskatinti darbą.

Tyrimas internete rodomasJAMA pediatrija.

Autizmo spektro sutrikimai (ASS) yra nuolatinių raidos sutrikimų grupė, kuriai būdingi socialinės sąveikos ir kalbos raidos sutrikimai bei pasikartojantis elgesys. Manoma, kad ASS JAV serga maždaug vienam iš 90 vaikų.

Darbo indukcija yra rekomenduojama, kai darbas savaime neprogresuoja ir yra susirūpinimas, kad laukimas, kol jis prasidės, gali pakenkti kūdikio ar motinos sveikatai.

Gimdymo skatinimo būdai apima membranų plyšimą, mechaninį ar farmakologinį gimdos kaklelio nokimą ir oksitocino vartojimą, vartojamą atskirai arba kartu.

Sukeltų darbų skaičius ir ASS dažnis JAV didėja. Be to, 2013 m. Šiaurės Karolinoje atlikus didelį tyrimą nustatyta, kad ryšys tarp darbo sukėlimo ir palikuonių autizmo rizikos yra didelis.

Ataskaita sulaukė plačios žiniasklaidos dėmesio, ir nors tiek straipsnio autoriai, tiek kiti ekspertai įspėjo, kad asociacija negali būti priežasties ir pasekmės ryšys, akušeriai ėmė pranešti, kad kai kurie jų pacientai reiškia susirūpinimą ar nepritarimą skatinimui.

Dėl to mokslininkai nusprendė toliau ištirti, ar darbo paskatinimas iš tikrųjų sukelia padidėjusią neuropsichiatrinių sutrikimų riziką, kad padėtų pasverti šios bendros terapinės intervencijos riziką ir naudą.

„Kai palyginimo grupe naudojome artimus giminaičius, tokius kaip broliai ar pusseserės, mes neradome jokio ryšio tarp darbo sukėlimo ir autizmo rizikos“, - sakė tyrimo vadovė dr. Anna Sara Oberg.

„Daugelį veiksnių, galinčių sukelti tiek gimdymą, tiek autizmą, broliai ir seserys turi visiškai arba iš dalies, pavyzdžiui, motinos ypatybės, socialiniai ir ekonominiai ar genetiniai veiksniai. Neradus ryšio, lyginant brolius ir seseris, galima teigti, kad anksčiau pastebėtus ryšius galėjo lemti kai kurie iš šių šeimos veiksnių, o ne indukcijos rezultatas “.

Dirbdami su kolegomis iš Švedijos Karolinskos instituto ir Karolinska universitetinės ligoninės, Harvardo medicinos mokyklos ir Indianos universiteto, mokslininkai tyrė visus gyvus gimimus Švedijoje 1992–2005 m.

Jie stebėjo daugiau nei milijoną gimimų iki 2013 m., Ieškodami neuropsichiatrinių diagnozių ir nustatydami visus brolius ir seseris bei pirmąsias pusseseres. Savo analizėje jie taip pat įtraukė keletą motinų sveikatos rodiklių.

Tyrėjai nustatė, kad stebėjimo laikotarpiu beveik dviem procentams tiriamųjų kūdikių buvo diagnozuotas autizmas.

Apskritai 11 procentų gimdymų paskatino gimdymą, dažnai pasireiškiantį kartu su nėštumo komplikacijomis, tokiomis kaip nėštumo diabetas, nėštumo hipertenzija ir preeklampsija. 23 procentai sukeltų nėštumų buvo po laikotarpio.

Pradiniame palyginime asmenų, kurie nebuvo tarpusavyje susiję, mokslininkai nustatė ryšį tarp darbo indukcijos ir ASD rizikos, panašų į anksčiau aprašytą. Bet kai jie palygino vaikus, gimusius iš tos pačios motinos - vienoje gimdymas buvo sukeltas, kitoje - ne („indukciniai nesutapę“ broliai ir seserys) - jie nebematė asociacijos.

"Apskritai šios išvados turėtų nuraminti moteris, kurios ruošiasi gimdyti, kad sukeltas darbas nepadidins vaiko rizikos susirgti autizmo spektro sutrikimais", - sakė anesteziologas ir vyresnysis tyrimo autorius dr. Brianas Batemanas.

"Svarbu pažymėti, kad išvados susijusios su rizika, susijusia su darbo indukcija per se, o ne su konkrečiu procese naudojamu metodu ar vaistais, įskaitant oksitociną", - sakė Obergas.

Šaltinis: Harvardo T.H. Chano visuomenės sveikatos mokykla / „EurekAlert“