Lengvas trauminis smegenų sužalojimas, susijęs su smegenų „duobėmis“

Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad JAV kariai, grįžę iš Irako ir Afganistano su lengvu trauminiu smegenų sužalojimu (TBI), turi išmatuojamų baltųjų smegenų medžiagų pakitimų, kuriuos mokslininkai apibūdina kaip „duobes“.

Ajovos universiteto Sveikatos priežiūros universiteto psichiatrų teigimu, TBI, įskaitant smegenų sukrėtimus, yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių sutrikimų rūšių, kasmet veikianti maždaug 1,3 milijono amerikiečių. Pastaruoju metu jis sulaukė daugiau dėmesio dėl įtakos dviem pacientų grupėms: profesionaliems sportininkams, ypač futbolininkams; ir kariai, grįžę iš karo su sprogimais susijusia TBI.

Manoma, kad 10–20 procentų iš daugiau nei 2 milijonų JAV karių, dislokuotų Irake ar Afganistane, patyrė TBI.

"Mūsų tiriamoje karinėje populiacijoje pacientams, sergantiems TBI, baltymų smegenyse yra daugiau pakitimų, kartais vadinamų" duobutėmis ", nei pacientams, neturintiems TBI istorijos", - sakė vyresnysis tyrimo autorius Ricardo Jorge, MD, UI psichiatrijos profesorius .

„Kuo sunkesnė trauma, tuo daugiau atsiranda baltosios medžiagos pakitimų. Taip pat yra koreliacija tarp padidėjusio duobių skaičiaus ir padidėjusio pažintinių vykdomosios funkcijos pokyčių sunkumo - pavyzdžiui, galimybės priimti planą ar priimti sprendimą “.

Tyrėjai pažymi, kad, nepaisant paplitimo, diagnozuoti lengvą TBI yra sunku. Jie dažnai turi pasikliauti paciento prisiminimais apie galimą praeities galvos traumą.

Be to, lengvos TBI simptomai dažniausiai būna įvairūs ir nespecifiniai, įskaitant regėjimo, klausos, pusiausvyros, emocijų ir mąstymo problemas, teigė mokslininkai, pažymėdami, kad yra nedaug įrankių būklei nustatyti ar smegenų atsigavimui stebėti. ar pablogėjimas.

Jorge'as ir jo tyrimų grupė naudojo MRT pagrįstą smegenų nuskaitymo metodą, vadinamą difuzinio tensoriaus vaizdavimu (DTI), tyrinėdami 72 veteranų, sergančių lengva TBI, ir 21 veterano be lengvo TBI smegenis.

DTI matuoja vandens difuziją išilgai plonų skaidulų, vadinamų aksonais, formuojančiais ryšius tarp smegenų ląstelių. Kai aksonai nepažeisti, vandens srautas seka aksono ribas ir turi tiksliai apibrėžtą kryptį, paaiškino tyrėjai.

Pažeidus aksoną, vanduo sklinda į daugelį krypčių, o situacija vadinama maža daline anizotropija. "Sumažėjęs vandens difuzijos kryptingumas yra mažesnio baltosios medžiagos vientisumo matas", - sakė Jorge.

DTI duomenų analizė leido mokslininkams aptikti mažesnio vientisumo pacientų baltosios medžiagos sritis, nors šios duobutės atsitiktinai pasklido po smegenis ir pasitaiko skirtingose ​​pacientų vietose.

Veteranai, turintys lengvą TBI, turėjo žymiai daugiau duobių nei veteranai, neturintys TBI, praneša mokslininkai. Skirtumui įtakos neturėjo amžius, laikas nuo traumos, lengva TBI anamnezė, nesusijusi su dislokavimu, arba kartu egzistuojančios psichologinės problemos, tokios kaip depresija, nerimas ar potrauminio streso sutrikimas (PTSS).

Tyrėjų pastebėta, kad duobių skaičius koreliuoja su prastesniais kognityvinių testų rezultatais, vertinant sprendimų priėmimo ir planavimo įgūdžius.

Komanda taip pat ištyrė civilių, sergančių nesusijusiais su kovomis, lengvą TBI smegenis, kurie buvo įvertinti anksti po traumos. Tyrėjai nustatė, kad šie pacientai turi dar daugiau baltųjų medžiagų duobių nei karinė grupė.

Nors rezultatai rodo, kad DTI matavimai gali būti naudingi kaip priemonė nustatyti ir stebėti lengvą TBI, Jorge įspėjo, kad dabartinis tyrimas nėra pakankamai didelis ar pakankamai konkretus, kad patvirtintų, jog DTI aptiktos duobutės yra TBI smegenų pažeidimo žymeklis.

"Norint nustatyti, ar šis DTI metodas yra naudinga diagnozuojant lengvą TBI, turime pakartoti šias išvadas didesniame tyrime ir su pacientais, kurie dėl kitų priežasčių turi lengvą TBI", - sakė jis.

Tyrimas buvo paskelbtas internete Amerikos psichiatrijos žurnalas.

Šaltinis: Ajovos universiteto sveikatos priežiūra