Skausmo baimė po operacijos gali sukelti nerimą
Naujas tyrimas rodo, kad daugelis žmonių gerokai pervertina, kiek skausmo jie patirs po operacijos - dažnai tai sukelia nereikalingą nerimą.
Kasmetiniame susitikime „ANESTHESIOLOGY® 2017“ pateikta išvada parodė, kad asmenys, kuriems taikoma regioninė nejautra, pavyzdžiui, periferinių nervų blokai, epiduralai ar stuburo anestezija, greičiausiai pervertina savo pooperacinį skausmą.
"Mes manome, kad paslaugų teikėjai turi geriau dirbti pacientams dėl realių skausmo lūkesčių", - sakė tyrimo bendraautorė Jaime L. Baratta, MD, regioninės anestezijos direktorė Thomas Jefferson universiteto ligoninėje Filadelfijoje, Penn.
„Tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems taikoma regioninė nejautra, kurie gali iki galo nesuvokti nervų blokų ir kitų regioninės anestezijos procedūrų, skirtų užkirsti kelią pooperaciniam skausmui, naudos“.
Regioninės anestezijos metu gydytojas anesteziologas suleidžia injekciją šalia nervų sankaupos, kad nutirptų kūno sritis, kuriai reikalinga operacija. Pacientas gali būti budrus arba jam gali būti skiriamas raminamasis vaistas. Bet kokiu atveju pacientas nejaučia operacijos.
Išvados rodo, kad asmenys, kuriems atliekama regioninė anestezija prieš operaciją, gali patirti nereikalingą nerimą ir perdėti skausmo lūkesčius vien todėl, kad nesupranta regioninės anestezijos skausmą malšinančios naudos.
Tyrime dalyvavo 223 pacientai, vidutiniškai 61 metų amžiaus, kuriems buvo atliekamos ortopedinės, neurochirurginės ar bendrosios chirurgijos procedūros. Iš jų 96 gavo tam tikros rūšies regioninę nejautrą (stuburo, epidurinės ar periferinės nervų blokados). Iš 96 pacientų 80 neturėjo bendros anestezijos, tuo tarpu 16 prieš anesteziją ar po jos buvo taikoma bendra anestezija su periferinio nervo blokada.
Likusiems 127 pacientams buvo taikoma tik bendra anestezija. Pacientai prieš operaciją užpildė klausimyną, kad įvertintų, kokio lygio pooperacinio skausmo jie tikisi skalėje nuo nulio iki 10.
Po operacijos jų buvo klausiama apie skausmo lygį anestezijos priežiūros skyriuje po anestezijos praėjus valandai po operacijos ir pirmą dieną po operacijos.
Vidutinis pacientų tikėtinas skausmo įvertinimas iškart po operacijos buvo 4,66, palyginti su faktiniu skausmo įvertinimu 2,56. Vidutinis numatomas skausmo įvertinimas pirmąją dieną po operacijos buvo 5,45, palyginti su faktiniu skausmo įvertinimu 4,30.
Pacientų, kuriems buvo atlikta regioninė anestezija, vidutinis laukiamas skausmo reitingas PACU buvo 4,63, palyginti su faktiniu skausmo įvertinimu 0,92. Vidutinis numatomas šių pacientų skausmo įvertinimas pirmą dieną po operacijos buvo 5,47, palyginti su faktiniu skausmo įvertinimu 3,45.
Tyrėjai mano, kad tyrimo rezultatai pagerins medicinos paslaugų teikėjų paaiškinimus apie chirurginę procedūrą, siekiant palengvinti nepagrįstą nerimą.
„Pažengus regioninei anestezijai, padaryta didelė pažanga užkertant kelią pooperaciniam skausmui. Atsižvelgdami į aiškią pacientų švietimo ir nerimo palengvinimo dėl pooperacinio skausmo naudą, paslaugų teikėjai turi rasti būdų, kaip efektyviai valdyti paciento lūkesčius, kad padėtų pagerinti rezultatus “, - teigė tyrimo bendraautorė Amir C. Dayan, MD.
Šaltinis: Amerikos anesteziologų draugija / EurekAlert
