Draugas, sergantis šizofrenija: ar tai liga?

Gerbiamas daktare, jaučiuosi pragare ir man reikia jūsų pagalbos.

Prieš trejus metus sutikau nuostabų vaikiną, kuris turėjo dosnią širdį ir kuris man buvo labai malonus, jautrus, jautrus, dėmesingas. Netrukus po susitikimo jis man pasakė, kad tėvas, būdamas 43 metų, mirė nuo negydyto storosios žarnos vėžio (jis taip pat sirgo šizofrenija). Pirmus kelis mūsų santykių mėnesius mums tai buvo labai grubu, nes mes tris ar keturis kartus per savaitę važiuodavome po 4 valandas, norėdami aplankyti jo tėvą ligoninėje. Tačiau aš jį mylėjau ir ketinau padėti bet kokiu būdu. Buvau atsidavusi.

Tai išgyvenome apie 5 mėnesius, kol jis mirė. Mano vaikinui tuo metu buvo labai sunku, kaip jūs galite įsivaizduoti. Jam buvo vos 22 metai ir jis neteko tėvo. Tai buvo tada, kai aš pradėjau pastebėti, kad jis turi pykčio problemų. Jis elgėsi smurtaudamas, šaukdamas, keikdamas ir kaltindamas mane apgaudinėjimu (kai manęs to nebuvo), o dar kartais jis be jokios priežasties grįždavo namo su rožėmis. Jo nuotaikos svyravimai man tapo kasdiene virve, kuria galėjau vaikščioti sulaikęs kvapą, laukdamas liūdesio ar džiaugsmo.

Iki tėvo mirties jis nebuvo romantiškas, neromantiškas, jis buvo tik jis pats. Jis turėjo savo romantiškų ir nemandagių akimirkų, tačiau paprastai jis buvo lygus žmogus.

Mirus tėčiui, jis buvo nepastovus ir kaltinantis arba pakylėtas ir laimingas.

Prieš pat jo tėvui mirus, mes atsikraustėme kartu, taigi mes buvome gana rimti. Po kelių mėnesių jis nusipirko man pažadų žiedą. Nepaisant šių dalykų, mūsų santykiai ir toliau blogėjo. Jis ir toliau buvo piktas (vardo pašaukimas), buvo paranojiškas (kaltino mane apgavyste), smurtavo (šaukė, laužė daiktus), ir galų gale taip pat pradėjo apgaudinėti.

Apie sukčiavimą nežinojau iki beveik 1,5 metų trukusių santykių. Jis apgaudinėjo maždaug 3 mėnesius.

Bandžiau likti, bet tiesiog negalėjau. Aš jį mylėjau ir atleidau, bet tai buvo per sunki situacija. Aš išsikrausčiau ir labai ilgai su juo nekalbėjau.
Praėjo mėnesiai, ir galų gale mes buvome atsitiktiniai draugai (kas antrą savaitę siųsdavome SMS žinutes pasisveikindami). Vėliau pradėjome leisti laiką kartu, pavyzdžiui, eiti žiūrėti filmus ar eiti vakarieniauti. Po maždaug 6 mėnesių vėl pradėjome miegoti kartu.

Jis norėjo su manimi susitikti, bet aš jam pasakiau, kad neketinu su juo susitikinėti. Jaučiau, kad jis neturi gailesčio, kaltės ar bet kokių požymių, rodančių, kad jis jaučiasi blogai dėl dalykų, kuriuos padarė ar man pasakė, ir aš neketinau leisti, kad tai pasikartotų man.

Jam nebuvo gerai dėl susitarimo, tačiau jis nesiskundė, nes tiesiog džiaugėsi turėdamas mane savo gyvenime. Tiesą sakant, jis atrodė išties ekstazinis, kad turėjau mane savo gyvenime. Jis tapo klampus (jo tikrai niekada nebuvo), pakartotinai skambino, ne kartą rašė žinutes, maldavo leisti laiką su manimi.

Mes praleidome laiką kartu, bet, matyt, nepakankamai. Aš dirbu ir einu į mokyklą, o jis dirba naktinėmis pamainomis, todėl kartu praleidome tik vieną dieną per savaitę ar mažiau.
Pradėjau nervintis dėl jo prigludusio aspekto. Tada jis pradėjo dar keistiau.

Jis pradėjo sakydamas, kad padariau tai, ko nepadariau. Jis tvirtino matęs, kaip aš tai darau. Vėliau jis tvirtino, kad prisiminė su manimi sutikęs vaikiną, nors įvykio, laiko, vietos ir asmens, apie kurį jis kalbėjo, niekada nebuvo.

Iš pradžių maniau, kad jis tiesiog turi atminties problemų, arba jis bandė mane supykdyti.

Taigi aš to nepaisiau. Kol maždaug po savaitės vidury nakties man paskambino jo mama, sakydama, kad jis jai paskambino ir pasakojo psichotiškus, nerealius dalykus. Kaip pavyzdį jis teigė, kad prieš metus per Kalėdas jį ir mane narkotikus ir prievartavo patėvis ir šuo.

Niekaip taip neatsitiko. Net neprivalau išrašyti visų priežasčių, kodėl tai neturi prasmės.

Gavusi jos skambutį, užmezgiau ryšį su juo. Aš paprašiau jį pamatyti ir kai mes pabuvome, atrodė, lyg jis būtų kitas žmogus. Jo akys pasidarė didžiulės, kai jis man pasakodavo nuo sienos. Jis man pasakė, kad DA ketina jį suimti, ir ji jam paskambino vidury nakties. Jis man pasakė, kad jo kaimynai įsigijo klausymo prietaisus, kad galėtų klausytis, kaip jis masturbuojasi savo bute. Jis teigė, kad „blogas vaikinas“ rengė jį už nužudymą ir turėjo savo sunkvežimio nuotraukas degant raudonoms šviesoms iš fotoaparato momentinių nuotraukų, o jie sutapo su žmogžudysčių laikais ir kad jis pateko į kalėjimą.

Be viso to, jis man pasakė, kad savo praeityje prievartavo ir nužudė žmones. (Tai įmanoma, bet labai mažai tikėtina).

Jis pablogėjo ir pablogėjo, kol nuvežiau jį į ER psichiatriniam vertinimui. Jis matė du skirtingus psichiatrus, o diagnozė buvo šizofrenija.
Jie davė jam raminamąjį vaistą ir paleido. Kitą dieną jis apkaltino mane bandymu priversti jį įvykdyti, kad galėčiau pavogti jo daiktus. Aš bandžiau jam pasakyti, kad noriu jam tik padėti, bet jis tik toliau mane kaltino, todėl aš išėjau iš jo namų. Kai važiavau ir verkiau (nes jis šaukė, rėkė ir sakė skaudžius dalykus), jis paskambino man į mobilųjį telefoną.Labai negailestingai jis manęs paklausė, ar aš noriu pabūti. Žinoma, aš to nepadariau.

Kartą per savaitę tikrindavausi jį, norėdamas įsitikinti, ar jis kas savaitę skirdavo pas psichiatrą specialiame šizofrenijos centre, su kuriuo jį užmezgiau. Po dviejų apsilankymų jis niekada nebegrįžo. Jis atsisakė gydymo dėl konsultavimo ir vaistų dėl juokingų priežasčių, pavyzdžiui, vaistai buvo skirti jam plauti smegenis arba ištrinti jo prisiminimus.

Savaitėmis aš ir toliau buvau tolimas, kol jis vėl pradėjo būti malonus. Aš nemiegojau su juo ir labai aiškiai pasakiau, kad mes nesame kartu, kad mes esame draugai, tai buvo galutinė.

Jį tai labai nuliūdino, nors prieš kelias savaites man pasakė, kad daugiau niekada nenori manęs matyti, o jis tapo prigludęs ir reikalingas.
Kartu laiką leidome platoniškai, kelis kartus per savaitę.

Maždaug prieš mėnesį jis man paskambino, piktinosi, kad neketinu su juo susitikinėti. Aš pakartojau, kodėl, kad jam reikės keistis, bet jis, atrodo, nesuprato, ką sakiau. Dar kartą jis pradėjo man sakyti atsitiktinius, kaltinančius dalykus. Jis man pasakė itin skaudžius ir niekinančius dalykus.
Taigi, pagaliau, čia yra mano klausimai.

Kaip galite įtikinti šizofrenija sergančius asmenis, kad a) jie serga šizofrenija ir b) jiems reikia gydymo?

Ar šios nuotaikos svyravimai yra normalūs žmonėms, sergantiems šizofrenija? Kiek jie paprastai tęsiasi? Ar jis kada gali gyventi įprastą gyvenimą be gydymo?

Aš nerimauju, nes tai yra ilgiausias laiko tarpas, kai jis man buvo nemandagus. Kiekvieną kartą, kai jam paskambinu, jis neatsako. Jis neatsako į mano tekstinius pranešimus. Ar turėčiau tiesiog nueiti, ar turėčiau laukti, kol jis stabilizuosis?

Jo motina ir sesuo (vienintelė jo šeima) gyvena kitoje valstybėje. Nepaisant psichiatro padrąsinimo ir mano raginimo, jie neatvyko jo aplankyti ir nesiūlė jo turėti kurį laiką. Jo mama paprasčiausiai pasakė: „įsipareigok jam, bus lengviau ir užtruks mažiau laiko“.

Jaučiuosi tarsi įstrigusi sunkioje vietoje. Ar aš einu nuo žmogaus, kurį mylėjau ir globojau, nes tai kenkia ir mano sveikatai? Arba aš pasilieku, nes jis neturi palaikymo ir tai teisinga?

Ar jis kada nors pamirš savo sukurtus kliedesius ir pamatys žmones, kurie jie yra iš tikrųjų, ar kliedesiais jie tiki visą gyvenimą?

Jei jis laikysis šių kliedesių visą gyvenimą, tada jis manęs nuolat nekęs dėl to, ko aš niekada nedariau. Šiuo atveju būtų tik žalinga būti jo draugu, tiesa?
Prašau padėti. Aš nežinau, ką daryti. Myliu jį ir rūpinuosi juo, bet nežinau, kas šioje situacijoje yra teisinga ir bloga. Ką geriausia daryti?

Atsakė Kristina Randle, daktarė, LCSW 2018-05-8

A.

Dėkojame, kad pateikėte labai daug išsamių klausimų. Kuo daugiau informacijos pateikiama, tuo geriau galiu atsakyti į jūsų klausimus.

„Lengvas“ būdas galvoti apie situaciją yra toks: jei jūs turėjote du vaikus, o vienas buvo destruktyvus, pavojingas ir grasino kitam, ar nekaltas vaikas neturi teisės būti apsaugotas? Atsakymas yra teigiamas. Jums neliktų nieko kito, kaip padaryti viską, kas būtina, kad apsaugotumėte nekaltą ir pažeidžiamą vaiką nuo potencialiai pavojingo vaiko. Pagalvokite apie save kaip apie nekaltą ir pažeidžiamą vaiką. Jūs turite apsisaugoti. Noras apsisaugoti nėra savanaudis. Niekas kitas to nedarys. Tai būtina ir tai tiesiog savęs išsaugojimo veiksmas.

Taip pat svarbu pažvelgti į šią situaciją iš tinkamos perspektyvos, ty jūsų vaikinas yra psichiškai nesveikas. „Normalūs“ santykių standartai nebetaikomi. Jis gali būti pajėgus palaikyti sveikus santykius ateityje, tačiau šiuo metu to negali. Aš suprantu, kad tu jį myli ir nenori jo palikti, bet meilė negali išgydyti šizofrenijos. Tik gydymas gali ir šiuo metu jis nenori. Tai yra situacijos realybė.

Šiuo metu tikiu, kad jūsų vaikinas gali būti pavojingas. Yra keletas priežasčių, kodėl tai gali būti tiesa. Viena yra ta, kad jis nuolat kaltina jus romanu. Jei jis tikrai tiki, kad jūs jį išduodate, jis gali nusiminti ir norėti atsikirsti. Kitos pagrindinės „raudonos vėliavos“ yra tai, kad jis nevartos vaistų, yra aktyvus psichozė, jis atsisako visų gydymo būdų, jo elgesys ir nuotaika nenuspėjami, jis prieš jus smurtauja ir smurtauja, jis nesigaili ta prievarta ir jis tvirtina, kad praeityje jis nužudė asmenis. Jis labai nestabilus ir nenuspėjamas. Tai kelia jums pavojų. Asmenys, sergantys šizofrenija, paprastai nėra pavojingi, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jie gali būti. Be to, kai šizofrenija sergantys asmenys smurtauja, smurtas linkęs būti nukreiptas į jų šeimos narius. Jums gresia pavojus.

Norėdami atsakyti į konkrečius klausimus, ar galite įtikinti šizofrenija sergančius asmenis, kad jie serga šia liga ir kad jie turi būti gydomi? Maždaug pusėje atvejų šizofrenija sergantys asmenys pripažįsta, kad jie serga šia liga ir turi būti gydomi. Likusieji 50 proc. Nepripažįsta, kad turi psichinę ligą ir nesiims gydymo dėl būklės, vadinamos anosognozija. Asmenų, kuriems trūksta supratimo apie savo ligą, prognozės yra blogesnės nei įžvalgų turinčių asmenų. Štai nuoroda į ankstesnį atsakymą, kurį pateikiau į panašų klausimą, kuriame toliau aptariama anosognozija.

Asmenys, neatpažįstantys savo ligos, gali priimti gydymą, tačiau daugeliu atvejų tai neįvyksta. Jums gali būti naudinga susisiekti su Nacionaliniu psichinių ligų aljansu (NAMI). Daugelis narių turi ilgametę patirtį sprendžiant konkrečias problemas. Jie yra puikus informacijos, palaikymo ir praktinių patarimų šaltinis.

Jūs klausėte, ar nuotaikos svyravimai būdingi tarp šizofrenija sergančių asmenų ir, jei taip, kaip ilgai jie trunka? Nuotaikos pokyčiai gali pasireikšti esant šizofrenijai ir ypač šizoafektiniam sutrikimui (šizofrenijos variantas), tačiau jie labiau būdingi asmenims, turintiems bipolinį sutrikimą. Kiek jie truks, priklauso nuo to, ar asmuo laikosi gydymo. Tinkamai gydant, nuotaikos svyravimus galima sumažinti arba panaikinti. Negydant, jie gali tęstis be perstojo.

Paskutinis jūsų klausimas: ar jis kada nors gali gyventi be gydymo? Tyrimas rodo, kad daugumai žmonių, sergančių šizofrenija, norint stabilizuotis reikalingas tam tikras gydymas. Tyrimai nuolat rodo, kad asmenys, kurie nesilaiko gydymo, turi daugiau psichozės recidyvų ir paprastai niekada nevisiškai stabilizuojasi. Gydymas yra geriausias būdas išvengti būsimų atkryčių.

Suprantu, kad jūsų santykių nutraukimas gali būti vienas sunkiausių pasirinkimų, kuriuos kada nors turėsite padaryti. Stenkitės jam padėti visais įmanomais būdais, tačiau išnaudoję visas galimybes, turite sustoti, kol tai netaps jūsų gyvenimo žala. Aš niekada nepritarčiau nutraukti santykių su psichikos ligoniais vien dėl to, kad jie yra psichiniai ligoniai, tačiau jūs negalite atsisakyti savo gyvenimo, kad išgelbėtumėte žmogų, kurio galbūt nepavyksta išgelbėti. Pasirinkimas yra viena iš pagrindinių tragedijų, dažnai susijusių su šizofrenija. Dėl šizofrenijos atsirado daugybė šeimų ir santykių. Gregas Bottomsas knygoje Angelhead: Mano brolio nusileidimas į beprotybę galingai paaiškina skausmą, kurį liga sukėlė jam ir jo šeimai.

Svarbiausia, kad gydant galima tikėtis net blogiausių scenarijų. Aš iš pirmų lūpų buvau liudininkas, kaip šizofrenija sergančių žmonių ir jų šeimų gyvenime gali atsirasti nepaprastas požiūris. Tai gali būti transformacinė ir įkvepianti. Gydymas gali išgelbėti gyvybes.

Aš rekomenduočiau pasitelkti terapeutą ar kitą psichinės sveikatos specialistą, turintį šizofrenijos patirties, kad padėtų jums išspręsti šią sudėtingą problemą. Jei turite papildomų klausimų, rašykite dar kartą. Aš stengsiuosi atsakyti į jūsų klausimus arba rekomenduoti organizacijas ar kitus išteklius, kurie jums gali būti naudingi. Linkiu tau geriausio. Prašome pasirūpinti.

Daktarė Kristina Randle