Krūties vėžiu sergantys pacientai, vartojantys opioidus nuo skausmo, mažiau linkę laikytis hormonų terapijos

Daugybė krūties vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo lėtinio skausmo, susijusio su gydymu. Tiesą sakant, daugeliui išgyvenusiųjų tenka maždaug 10 metų pagalbinė endokrininė terapija - paprastai vadinama hormonų terapija - tik tam, kad vėžys negrįžtų. Nors šis gydymas yra gerai žinomas dėl savo neigiamo šalutinio poveikio, jis laikomas gyvybiškai svarbiu daugelio pacientų išgyvenimui.

Dabar naujas tyrimas, paskelbtas žurnaleKrūties vėžio tyrimai ir gydymas,nustatė, kad pacientai, vartojantys opioidus skausmo lygiui valdyti, rečiau laikosi šios prevencinės terapijos ir patiria didesnę mirties riziką. Tačiau to priežastys vis dar neaiškios.

Tyrėjas Leslie Blackhall, MD, skausmo valdymo ekspertas iš UVA sveikatos sistemos, teigia, kad šį adjuvantinės endokrininės terapijos nesilaikymą gali lemti skausmas, susijęs su pačia terapija, o ne dėl opioidų vartojimo. Pasak jos, skausmas yra tai, kodėl pacientams pirmiausia reikia galingų opioidų.

„Pagrindinė problema yra ta, kad šie hormoniniai vaistai ... turi tiek daug šalutinių poveikių, kad moterys nenori jų vartoti. Jie gali sukelti tikrai stiprų sąnarių ir raumenų skausmą nemažai daliai moterų “, - sakė Blackhallas.

„Šios moterys pereina nuo vieno agento prie kito, bet vis tiek negali jų toleruoti. Tada jiems skiriami opioidai nuo skausmo, kurie gali padėti, o gal ir nepadėti. Patys opioidai gali padidinti mirtingumą, bet mes nežinome. Reikia daugiau duomenų. “

Blackhallas pažymėjo, kad straipsnis skirtas skatinti dialogą ir skatinti daugiau mokslinių tyrimų šia tema. Pavyzdžiui, klinikiniuose tyrimuose gali būti lyginami opioidai su neopioidais, kad būtų galima valdyti vėžio skausmą, arba nustatyti pacientų pogrupius, kuriems labiausiai būtų naudinga tam tikri skausmo valdymo būdai.

"Šis tyrimas iš tikrųjų buvo tik būdas atkreipti dėmesį į problemą ir būtinybę teikti geresnę pacientų priežiūrą", - sakė ji.

Siekdami geriau suprasti opioidų vartojimo ir hormonų terapijos ryšį, mokslininkai, naudodamiesi Nacionalinio vėžio instituto išplėstine SEER duomenų baze, ištyrė daugiau nei 10 000 moterų, kurių vidutinis amžius 72,3 metų, gydymo laikymąsi. Jie nustatė, kad moterys, kurios buvo jaunesnės, vienišos ir turėjo labiau išplitusį vėžį, dažniau vartojo opioidus, kaip ir moterys, sergančios depresija.

Kalbant apie vėžio gydymą, moterys, kurioms buvo taikoma chemoterapija ir krūties vėžio operacijos, dažniau vartojo opioidus, o besigydančios radiacija - šiek tiek rečiau vartojo opioidus. Tai gali nutikti dėl naujos, tikslingesnės spindulinės terapijos, kuri apskritai yra mažiau skausminga, teigė mokslininkai.

„Šie rezultatai pabrėžia subalansuoto požiūrio į receptinių vaistų vartojimą svarbą“, - sakė Virginia LeBaron, Ph.D., iš UVA slaugos mokyklos, buvusi medicinos onkologijos personalo slaugytoja ir paliatyviosios slaugos slaugytoja.

„Subalansuotu požiūriu turiu omenyje, kad labai svarbu užtikrinti, kad receptiniai vaistai nuo opioidų būtų prieinami vėžiu sergantiems pacientams, kuriems jų reikia, tačiau tuo pačiu metu turime užtikrinti, kad turime tinkamas sistemas, skirtas sušvelninti riziką ir sumažinti galimą žalą, susijusią su šių vaistų “.

Šaltinis: Virdžinijos universiteto sveikatos sistema