Komunikacijos problemos gali atidėti gyvenimo pabaigos planavimą

Nors dauguma sutiktų, kad iš anksto planuoti medicininius sprendimus dėl gyvenimo pabaigos yra protinga, mokslininkai pastebi, kad net ir patys geriausiai parengti planai dažnai nėra toli.

Tačiau per mažai vyresnio amžiaus žmonių iš anksto planuoja priimti medicininius sprendimus dėl gyvenimo pabaigos. Net kai jie nustato artimą žmogų, kad priimtų sprendimus už juos, jų pomėgiai ne visada perduodami ar suprantami.

Jeilio universiteto mokslininkai paaiškina, kad išankstinis slaugos planavimas leidžia vyresnio amžiaus žmonėms pasirengti būsimiems gydymo sprendimams ir idealiu atveju apima pakaitalą, kuris gali priimti sprendimus paciento vardu.

Vienas pagrindinių planavimo tikslų yra padidinti pakaitalo žinias apie paciento pageidavimus. Nors tyrimai parodė, kad surogatams dažnai trūksta šių žinių, jokie ankstesni tyrimai netyrė paciento ir pakaitinės perspektyvos.

Norėdami išnagrinėti problemą, dr. Terri Fried ir jos kolegos apklausė 350 55 metų ar vyresnių veteranų ir atskirai apklausė asmenis, kuriuos veteranai pasirinko kaip pakaitalus.

Norėdami įvertinti pakaitalų žinias, jie paklausė, ar pacientas norėtų gydymo, net jei toks gydymas pacientui būtų sunkiai fiziškai, pažintinai ar labai skaudus.

Tyrėjų grupė nustatė, kad apskritai trūksta pažangios priežiūros planavimo. Daugiau nei 40 procentų veteranų-pakaitinių porų sutiko, kad veteranai nepateikė savo norų su savo pakaitalais ar neįvykdė pragyvenimo testamento ar sveikatos priežiūros įgaliojimo.

Tyrėjai taip pat sužinojo, kad pacientai ir pakaitalai dažnai nesutaria, ar jie pranešė apie gyvenimo pabaigos sprendimus.

Tik 20 procentų pakaitalų galėjo numatyti paciento norus gydyti gyvybę. Šios žinios buvo tik šiek tiek geresnės tarp porų, kurios sutiko bendrauti, nei tų, kurios nesutiko.

Tyrėjai paaiškina, kad duomenys rodo, jog surogatai turi būti labiau įtraukti į išankstinį sveikatos priežiūros planavimą.

"Negalima manyti, kad pažangiu priežiūros planavimu pasiekiamas tikslas užtikrinti, kad pakaitalas suprastų, ko nori pacientas", - sakė Friedas.

„Į planavimą turi būti įtraukta palengvinta paciento ir pakaitinės diskusija, kad įsitikintume, jog jie girdi vienas kitą ir kalba apie pacientui svarbius dalykus“.

Tuo tikslu vyresniems suaugusiesiems ir jų pakaitalams gali prireikti papildomos pagalbos planuojant.

Ši pagalba gali būti teikiama kaip gydytojo pagalbininko ar interneto priemonės forma. Fried ir jos kolegos planuoja tirti pacientui pritaikytų medžiagų naudojimo efektyvumą. Jie taip pat įvertins motyvacinių interviu vedimo poveikį.

"Žiuri vis dar ieško geriausių būdų padėti žmonėms", - sakė Friedas.

Šaltinis: Jeilio universitetas