Vidutinio amžiaus psichinės sveikatos problemos gali būti dažnesnės, nei pranešta

Naujas tyrimas nustato metodo, pagal kurį buvo stebimi psichinės sveikatos sutrikimai, trūkumą, dėl kurio neteisingai apskaičiuotas psichikos sutrikimų paplitimas tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių.

Mokslininkai iš Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokyklos atrado vertinimo metodus, kurie rėmėsi žmogaus prisiminimais apie įvykius, gali nuvertinti psichines sąlygas.

Įdomu tai, kad tie patys atšaukimo metodai leido palyginti tiksliai išmatuoti praeities fizines ligas.

Tyrėjai mano, kad psichinės ligos stigma, daugelio psichinių ligų protrūkių eiga ir iššūkis apibrėžiant ir vertinant psichinės sveikatos problemas gali padėti nustatyti skirtumus.

Yoichiro Takayanagi, MD, mokslų daktaras, tyrimas paskelbtas internetiniame leidinyje JAMA psichiatrija.

„Takayanagi“ atskleidė didelius neatitikimus tarp vidutinio ir vėlyvojo amžiaus suaugusiųjų, pranešant apie praeities psichikos sveikatos sutrikimus, įskaitant depresiją, palyginti su fiziniais sutrikimais, tokiais kaip artritas ir hipertenzija.

"Paėmimas yra tas, kad gyvenimo trukmės įvertinimai, pagrįsti [dalyvio] prisiminimais skerspjūvių apklausose, nepakankamai įvertina psichikos sutrikimų pasireiškimus per visą gyvenimą", - sakė Ramin Mojtabai, MD, Ph.D., MPH, MA, docentas ir vyresnysis autorius tyrimas.

Manoma, kad išvados yra pirmosios, tiriančios retrospektyvius vertinimus, palyginti su kaupiamaisiais vertinimais tarp vyresnio amžiaus žmonių.

Naujausi paauglių ir jaunų suaugusiųjų tyrimai taip pat parodė, kad tarp retrospektyvinių ataskaitų, palyginti su daugeliu vertinimų, laikui bėgant dažnai pasitaiko psichinių sutrikimų paplitimo įvertinimų neatitikimų.

Tyrimas buvo pagrįstas interviu 2004 ir 2005 m. Su 1071 suaugusiuoju, kurie nuo devintojo dešimtmečio pradžios dalyvavo Baltimorės epidemiologinio baseino tyrimo tyrime - išilginiame tyrime, kuris apėmė tris ankstesnius 24 metų senumo interviu rinkinius.

Paprašyti pateikti vadinamuosius retrospektyvinius vertinimus šešiose kategorijose - depresija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, panikos sutrikimas, socialinė fobija, piktnaudžiavimas alkoholiu / drubu - dalyviai nepranešė apie savo sutrikimus, nors per tris ankstesnius vertinimus apie juos pranešė vieną ar daugiau kartų.

Priešingai, ta pati kohorta, paprašyta atlikti retrospektyvius fizinių sutrikimų įvertinimus penkiose kategorijose - diabetas, hipertenzija, artritas, insultas, vėžys - pateikė istorijas, kurios buvo daug artimesnės ankstesnių interviu kaupiamiesiems vertinimams. Pavyzdžiui, tik vienas iš 10 pranešė, kad anksčiau sirgo cukriniu diabetu.

Tyrimo metu apmokyti pašnekovai per keturias interviu bangas surengė struktūrinį interviu, kuriame nustatomos psichiatrinės diagnozės, pagrįstos DSM-III arba DSM-III-R kriterijais.

Per pirmąsias dvi bangas, 1981 m. Ir vėl 1982 m., Buvo naudojamas DSM-III. Trečiame stebėjime, kuris vyko 1996 m., Ir ketvirtame, 2004 m. Ir 2005 m., Buvo naudojamas DSM-III-R.

Nepasiminimas apie psichikos sutrikimus viso gyvenimo laikotarpyje buvo apibrėžtas kaip neatitinkantis psichikos sutrikimų gyvenimo istorijos kriterijų ketvirtame apklausų etape, nepaisant to, kad bent vieno ankstesnio pokalbio metu buvo pranešta apie simptomus, kurie atitiko to sutrikimo kriterijus.

Tyrimas parodė, kad psichikos sutrikimų įvertinimai per visą gyvenimą, nustatyti retrospektyviais ir kumuliaciniais vertinimais, buvo šie:

• 4,5 proc., Palyginti su 13,1 proc., Esant sunkiai depresijai;
• 0,6 proc., Palyginti su 7,1 proc., Esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui;
• 2,5 proc., Palyginti su 6,7 proc., Kai panikos sutrikimas;
• 12,6 proc., Palyginti su 25,3 proc. - socialine fobija;
• 9,1 proc., Palyginti su 25,9 proc. - dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar priklausomybės nuo jo;
• 6,7 proc., Palyginti su 17,6 proc. - dėl piktnaudžiavimo narkotikais ar priklausomybės.

Priešingai, fizinių sutrikimų įverčiai, matuoti retrospektyviais ir kumuliaciniais vertinimais, buvo šie:

• 18,2 proc., Palyginti su 20,2 proc. - diabetu;
• Hipertenzija - 48,4 proc., Palyginti su 55,4 proc.
• 45,8 proc., Palyginti su 54,0 proc. Artritu;
• 5,5 proc., Palyginti su 7,2 proc. Insulto atveju;
• 8,4 proc., Palyginti su 10,5 proc. Vėžiu.

Mojtabai paaiškino, kad kontrastas tarp psichinių ir fizinių sutrikimų priminimo yra vertas dėmesio ir gali būti siejamas su amžiaus skirtumais atsiradimo pradžioje ir šių sutrikimų eiga.

„Stigma, susijusi su psichikos sutrikimais, taip pat svyruojanti psichinių ligų eiga, iš dalies gali paaiškinti psichikos ir fizinių sutrikimų atsiradimo neatitikimus ir amžiaus skirtumus.

„Psichikos sutrikimai prasideda anksčiau ir yra labiau paplitę ankstyvame ar viduriniame gyvenimo etape, o fiziniai sutrikimai paprastai yra vidutinio ir vyresnio amžiaus ligos ir dažniausiai būna lėtiniai.“

Autoriai pažymėjo, kad matavimo klausimai taip pat gali padėti paaiškinti psichinių ir fizinių ligų prisiminimo skirtumus.

Psichinių sutrikimų nustatymas buvo pagrįstas simptomų kriterijais, o fizinių ligų nustatymas buvo pagrįstas dalyvio pranešimu apie buvimą, palyginti su tam tikro fizinio sutrikimo nebuvimu.

Šaltinis: Johns Hopkins universiteto Bloomberg visuomenės sveikatos mokykla