Sergant sunkiai gydoma depresija, smegenų stimuliacija gali palengvinti mąstymą apie savižudybę
Konkretus neinvazinės smegenų stimuliacijos tipas, žinomas kaip rTMS (pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija), gali sumažinti savižudišką mąstymą didelėje dalyje žmonių, sergančių sunkiai gydoma depresija, teigiama naujame tyrime, paskelbtame Klinikinės psichiatrijos leidinys.
Tiesą sakant, 40 procentų tyrimo dalyvių, kuriems buvo atlikta dvišalė rTMS, pranešė, kad jie nebeturi minčių apie savižudybę. Smegenų stimuliacija veikia nukreipdama magnetinius impulsus į tikslines smegenų sritis.
Savižudiškas mąstymas yra dažnas simptomas žmonėms, turintiems įvairių psichikos sutrikimų, tokių kaip potrauminio streso sutrikimas (PTSS), bipolinis sutrikimas, šizofrenija ir pasienio asmenybės sutrikimas. Manoma, kad apie 90 procentų žmonių, mirusių dėl savižudybės, serga psichine liga.
Naujos išvados teikia vilties, kad turėdamas daugiau įrodymų, rTMS gali pasiūlyti naują būdą užkirsti kelią savižudybei žmonėms, sergantiems sunkiai gydoma depresija, taip pat kitomis psichinėmis ligomis.
„Tai vienas iš pirmųjų didelių tyrimų, rodančių, kad rTMS veiksmingai gydo mintis apie savižudybę. Poveikis mintims apie savižudybę buvo nepriklausomas nuo poveikio depresijos simptomams “. sakė dr. Jeffas Daskalakis, vyresnysis tyrimo autorius.
Nors vaistai ir psichoterapija tinka daugeliui psichikos ligomis sergančių žmonių, vis dar skubiai reikia naujų gydymo būdų, kurie greitai ir specialiai pakeistų savižudišką mąstymą.
"Vienas iš vienintelių efektyvių minčių apie savižudybę gydymo būdų yra elektrokonvulsinė terapija arba ECT", - sakė Daskalakis, priklausomybės ir psichinės sveikatos centro (CAMH) Toronte, Kanadoje, Temeteroterapinės smegenų intervencijos centro bendras direktorius.
„Nors ECT yra efektyviausias psichiatrinės priežiūros gydymas, jis retai naudojamas dėl didelės stigmos ir neigiamo kognityvinio šalutinio poveikio, susijusio su gydymu. Mažiau nei vienas procentas pacientų, sergančių sunkiai gydoma arba atspariu gydymui, serga EKT “.
Gydymui atspari depresija apibrėžiama kaip būklė, kai žmonės nepajunta pastebimo simptomų pagerėjimo išbandę bent du skirtingus antidepresantus.
Iki 40 procentų depresija sergančių žmonių yra atsparūs gydymui. Ankstesni CAMH tyrimai parodė, kad rTMS yra veiksminga gydymui atsparios depresijos terapija.
Naujam tyrimui mokslininkai apžvelgė dviejų ankstesnių CAMH tyrimų duomenis apie rTMS, skirtus žmonėms, turintiems gydymui atsparią depresiją. Šių tyrimų pradžioje 156 žmonės teigė patyrę savižudišką mąstymą.
Naujam tyrimui rTMS buvo taikomas smegenų dorsolateralinei prefrontalinei žievei, regionui priekinėse skiltyse, penkis kartus per savaitę tris ar šešias savaites. Dalyviai buvo atsitiktinių imčių būdu gauti rTMS vienu iš trijų būdų: tiek į dešinę, tiek į kairę priekinę skiltį (dvišalis rTMS), tik į kairę priekinę skiltį (vienpusis rTMS) arba, kaip palyginimo grupę, fiktyvų rTMS, kuris yra panašus į placebo .
Dvišalis rTMS buvo efektyviausias iš trijų tipų. Iš viso 40 procentų žmonių, gavusių dvišalę rTMS, pranešė, kad tyrimo laikotarpio pabaigoje jie nebepatyrė minčių apie savižudybę.
Palyginimui, 27 procentai tų, kuriems buvo atlikta vienašalė rTMS, ir 19 procentų tų, kurie gavo fiktyvius rTMS, nebepatyrė minčių apie savižudybę. Be to, dvišalis rTMS veiksmingiausiai užkirto kelią minčių apie savižudybę vystymuisi žmonėms, kurie tyrimo pradžioje nepatyrė savižudiško mąstymo.
Taigi, nors kairysis vienašalis rTMS yra labiausiai paplitęs tipas, išvados rodo, kad nukreipimas į dešinę priekinę skiltį gali būti pagrindinis savižudiško mąstymo gydymas, sakė pirmasis autorius ir psichiatrijos gyventojas dr. Cory Weissmanas „Temerty Therapy“ smegenų intervencijos centre.
Ankstesni tyrimai su žmonėmis, sergančiais depresija ir mintimis apie savižudybę, parodė, kad šis smegenų regionas gali būti susijęs su impulsyvumu ir sunkumais reguliuojant emocijas. Ateityje mokslininkai planuoja nulį į dešinę priekinę skiltį.
Keista, kad mąstymo apie savižudybę sumažėjimas nebuvo stipriai susijęs su depresijos simptomų sunkumo sumažėjimu.
"Tai rodo, kad savižudybė nebūtinai yra tik depresijos simptomas - tai gali būti susijęs, bet atskiras subjektas", - sakė Weissmanas.
Kadangi žinoma, kad dėl savižudiško mąstymo būdingi įvairūs psichikos sutrikimai, veiksmingo gydymo nustatymas gali užkirsti kelią savižudybei daugeliui psichikos ligomis sergančių žmonių.
Šaltinis: Priklausomybės ir psichinės sveikatos centras
