Aušinimo terapija gali būti kenksminga smegenų traumas patyrusiems pacientams

Sukelta hipotermija, dažniausiai naudojama terapija, kuri sumažina kūno temperatūrą, siekiant sumažinti galvos spaudimą, iš tikrųjų gali trukdyti traumuotų smegenų traumų patyrusiems pacientams atsigauti, o ne padėti jiems, rodo naujas tarptautinis tyrimas, vadovaujamas Edinburgo universiteto.

Išvados rodo, kad sukelta hipotermija gali padidinti pacientų mirties ir negalios riziką ir neturėtų būti naudojama gydant trauminius smegenų sužalojimus.

Sukeltos hipotermijos idėja yra ta, kad ji padeda sumažinti slėgio susidarymą galvos viduje, kuris yra stipriai susijęs su ilgalaikiu negalia ir mirtimi po galvos traumos. Gydymas plačiai naudojamas kai kuriuose Šiaurės Amerikos ir Europos intensyviosios terapijos skyriuose, tačiau buvo nedaug klinikinių tyrimų, siekiant įvertinti poveikį ilgalaikiam pacientų sveikimui.

Gydymas apima kūno atvėsinimą nuo dviejų iki penkių laipsnių žemiau įprastos kūno temperatūros - 98,6 laipsnių pagal Celsijų. Pacientams į veną lašinamas ledas per 10 dienų nuo sužalojimo. Jie laikomi vėsioje vietoje, naudojant šalto vandens antklodes arba aušinimo įklotus, mažiausiai 48 valandas, po to palaipsniui pašildomi iki normalios kūno temperatūros.

Pagrindinis tarptautinis tyrimas stebėjo beveik 400 trauminių smegenų sužalojimų atvejų iš 18 skirtingų šalių rezultatus. Maždaug pusė pacientų buvo gydomi sukelta hipotermija, siekiant pabandyti apsaugoti smegenis nuo tolesnės patinimų sukeltos žalos. Kita pusė buvo standartiškai globojama.

Komanda nustatė, kad sukelta hipotermija iš tikrųjų sėkmingai sumažino slėgį kaukolėje po galvos traumos. Tačiau praėjus šešiems mėnesiams pacientams, kuriems buvo taikoma terapija, buvo blogesnė tikimybė nei gydomiems standartine priežiūra.

Teigiami rezultatai, nuo vidutinio sunkumo negalios iki stipraus pasveikimo, pasireiškė tik ketvirtadaliui hipotermijos grupės pacientų, palyginti su daugiau nei trečdaliu standartinės priežiūros grupės pacientų. Tiesą sakant, gydytojai anksti nutraukė tyrimą, nes bijojo, kad terapija gali pakenkti kai kuriems pacientams.

"Šis gerai atliktas tyrimas parodė, kad hipotermija gali sėkmingai sumažinti smegenų slėgį po traumos, tačiau po šešių mėnesių funkcinis atsistatymas buvo žymiai blogesnis nei vien tik standartinė priežiūra", - sakė profesorius Peteris Andrewsas, Edinburgo universiteto Kritinės priežiūros medicinos vadovas.

Kasmet visame pasaulyje maždaug du milijonai žmonių patiria trauminę smegenų traumą, daugiausia dėl autoįvykio ar kritimo. Ši būklė reikalauja 50 000 gyvybių ir sukelia 80 000 žmonių ilgalaikę negalią.

Rezultatai paskelbti Naujosios Anglijos medicinos žurnalas.

Šaltinis: Edinburgo universitetas