„Smartband“ gali padėti gydyti depresiją

Perspektyvūs nauji tyrimai rodo, kad mobili sveikatos aplikacija gali padėti paslaugų teikėjams nustatyti, ar asmuo palankiai reaguos į vaistus nuo depresijos.

Džordžijos mokslininkų atliktas tyrimas apžvelgė judesio aptikimo apyrankės, fiksuojančios judesį per 24 valandų ciklą, naudojimą. Prietaisas naudojamas nustatyti, ar žmogus yra naktinė pelėda, ar ankstyvasis paukštis, larkas.

Tyrėjai mano, kad šis metodas gali būti nebrangus ir saugus būdas nustatyti, kurie pacientai, sergantys sunkia depresija, geriausiai reaguoja į dažniausiai skiriamus vaistus, tokius kaip „Prozac“.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba SSRI yra pagrindinis depresijos gydymo pagrindas, tačiau pacientai ir jų gydytojai gali bandyti gauti daug mėnesių, dozes ir skirtingus SSRI, taip pat kitus antidepresantus, bandydami pasiekti rezultatų, sakė dr. Vaughnas McCallas, pirmininkas. Džordžijos medicinos koledžo Psichiatrijos ir elgesio sveikatos skyriuje.

SSRI yra citalopramas (Celexa), escitalopramas (Lexapro), fluoksetinas (Prozac), fluvoksaminas (Luvox), paroksetinas (Paxil) ir sertralinas (Zoloft).

„Šikšnosparniu namuose pirmą kartą bėgote tik maždaug trečdalį laiko; du trečdaliai laiko jums nepavyko, išmušė “, - sakė depresijos, nemigos ir savižudybių ekspertas McCallas.

Kaip paskelbta Psichiatrinių tyrimų žurnalas, McCall tyrimas rodo, kad paprasta apyrankė gali padėti nustatant tuos, kurie paprastai vadinami „naktinėmis pelėdomis“. Šie asmenys, atrodo, geriausiai reaguoja į SSRI.

Tačiau McCallas supranta, kad jo tyrimo imtis buvo maža - 58 pacientai - ir išvados yra labai preliminarios.

„Mūsų išvados rodo, kad naktinės pelėdos, labiausiai linkusios į depresiją, taip pat atrodo kaip pacientai, kurie greičiausiai reaguoja. Larkeliams greičiausiai prireiks dviejų vaistų “, - sakė McCallas.

"Tikslinga, kad pelėdos yra geri atsakovai, nes SSRI linkę perkelti poilsio laiką į įprastesnį, nakties vidurio laiką", - sakė McCallas.

Kita vertus, žievės gali geriau reaguoti į kitokią vaistų grupę, pvz., Bupropioną ar Wellbutriną, kurie, skirtingai nuo SSRI, nukreipti į neuromediatorių dopaminą, suteikdami lengvą stimuliaciją, kuri gali padėti žievėms pakoreguoti mažiausią savo aktyvumo laiką - kuris turėtų atitikti su giliu miego laiku - šiek tiek vėliau dienos metu, sakė McCallas.

„Mes visi linkę būti ryto žmonės ar ne, o aplinkos veiksniai, tokie kaip darbo grafikai, taip pat gali mus pastūmėti viena ar kita linkme“, - sakė McCallas. Pernelyg didelis apšvietimas, ypač vakaro valandomis, nuo lempos, televizoriaus ar jutiklinio ekrano planšetinio kompiuterio, gali dar labiau perkelti poilsio ciklą į vėlesnę 24 valandų parą.

Nors nėra gerų duomenų, kiek procentų gyventojų yra naktinės pelėdos, palyginti su larkais, 58 tyrime dalyvavę pacientai buvo maždaug pusantro. Geriausiai į SSRI reagavo tie, kurie turėjo paskutinį poilsio laiką, beveik iki 5:00 val.

Teikėjams buvo iššūkis nustatyti, kuris vaistas galėtų būti efektyviausias pasiūlymas pacientui.

Kadangi šiuo metu nėra laboratorinio tyrimo, kuris pasakytų gydytojams, kuris vaistas pacientui turėtų veikti geriausiai per pirmąjį ar vėlesnius bandymus, McCall paprastai pradeda nuo nebrangiausių, bendrų SSRI, manydamas, kad gali prireikti kelių mėnesių ir bandymų gauti norimą palengvėjimą. .

Tiesą sakant, gali prireikti keturių iki šešių savaičių, kad įsitikintumėte, jog vaistas nepavyko.

Didelis depresinis sutrikimas reiškia, kad depresija yra pakankamai sunki, kad paveiktų gyvenimo kokybę ir funkcijas, sakė McCallas. Pacientai gali atsiriboti nuo gyvenimo ir turėti tokių akivaizdžių simptomų kaip problemos, kai miega per daug ar per mažai, valgo per daug ar per mažai, praranda susidomėjimą seksu, mintys apie savižudybę ir kt.

"Jūs gydote pacientus, kad palengvintumėte jų kančias ir pagerintumėte jų funkciją", - sakė McCallas. „Tačiau mūsų gydymas yra nepatikimas. Mes išgyvename bandymų ir klaidų procesą ir žmonės kenčia ilgai “.

Jis pažymi, kad SSRI prieinamumas beveik prieš 30 metų buvo sveikintinas palengvėjimas tiek pacientams, tiek gydytojams. Nors ankstesni vaistai, tokie kaip triciklis antidepresantas Elavil, buvo naudingi pacientams miegant, savaitės atsargos gali tapti mirtina perdozavimu. Lyginamasis SSRI saugumas buvo puikus, sakė McCallas, tačiau šie vaistai nepadeda pacientams miegoti.

Nacionalinio psichikos sveikatos instituto atliktame STAR * D tyrime, kuriame dalyvavo beveik 3000 pacientų, sergančių didele depresija, buvo paskelbtas 2006 m., Nustatyta, kad depresijos gydymas vis dar buvo nepastebimas.

Tyrimas parodė, kad maždaug trečdaliui pacientų simptomai neteko, kai buvo išbandytas pirmasis vaistas, tuo tarpu daugeliui pacientų reikia daugiau nei vieno vaisto ir net skirtingų rūšių vaistų, kad jų depresija būtų remisija - sėkmės santykis tęsiasi ir šiandien.

STAR * D nurodė, kad jei pirmasis SSRI nepavyks, maždaug kas ketvirtas iš tų, kurie pasirinko vartoti antrąjį vaistą, pasveiks. Iš tų, kurie prideda antrą vaistą prie SSRI, vienas iš trijų pagerės, tačiau lieka neaišku, ar geriausias būdas pakeisti vaistą, ar pridėti antrą vaistą.

Rezultatai paskatino NIMH reikalauti labiau pritaikytų gydymo būdų šiems pacientams, įskaitant biologinių žymenų nustatymą, kurie galėtų geriau nukreipti vaistų pasirinkimą ir veiksmingumą.

Naujas tyrimas rodo, kad pacientų poilsio aktyvumas gali būti biomarkeris. "Tai suteikia mums galimybę pradėti", - sakė McCallas, siekiantis federalinio finansavimo didesniam pacientų tyrimui.

Šaltinis: Džordžijos medicinos koledžas Džordžijos Regento universitete / „EurekAlert“!