Epilepsija gali kelti vaikų pažinimo sutrikimų riziką

Vaikai, sergantys epilepsija, susiduria su daugybe iššūkių, įskaitant padidėjusią kognityvinių sutrikimų riziką.

Tai yra trijų tyrimų, pristatytų Amerikos epilepsijos draugijos (AES) 69-ajame metiniame susitikime, pasiėmimas.

Norėdami ištirti, kaip vystosi epilepsija sergančių vaikų pažintiniai etapai, palyginti su sveikais bendraamžiais, mokslininkai iš Viskonsino-Madisono universiteto ir Kalifornijos-Irvine universiteto pirmojo tyrimo metu kreipėsi į matematikos šakos metodus, žinomus kaip grafikų teorija.

Tyrėjai atliko išsamią neuropsichologinių tyrimų grupę 178 vaikams, kurių amžius buvo nuo aštuonerių iki 18 metų, įskaitant 104 vaikus, sergančius naujai ar neseniai prasidėjusia epilepsija, ir 74 jų pusbrolius, kurių liga paprastai vystosi.

Tyrimai buvo atlikti pradiniame etape ir po dvejų metų, siekiant atskleisti intelekto, akademinių pasiekimų, kalbos, atminties, vykdomosios funkcijos ir kognityvinio / psichomotorinio greičio pokyčius laikui bėgant. Rezultatai buvo analizuojami naudojant grafikų teoriją ir tradicinius analitinius metodus.

Remiantis tradicine analize, sveiki vaikai iš pradžių pralenkė epilepsija sergančius vaikus ir, kadangi grupės toliau vystėsi lygiagrečiai, šie skirtumai išliko po dvejų metų.

Tačiau grafikų analizė atskleidė gilesnį sudėtingumo lygį, o tai rodo, kad kognityvinis vystymasis abiejose grupėse yra organizuojamas aplink du centrus: žodinį intelektą ir kategorijų keitimą arba galimybę perjungti kelis minties traukinius, kurie yra vykdomoji funkcija.

Grafikų analizė parodė, kad neuroniniai tinklai, siejantys įvairius pažinimo įgūdžius, nėra gerai integruoti epilepsija sergančių vaikų, palyginti su sveikais bendraamžiais, teigia mokslininkai.

„Epilepsija sergantys vaikai turi pasaulinių pažintinių tinklų plėtros skirtumų, tačiau šių tinklų centrai yra funkciškai panašūs į sveikų bendraamžių“, - sakė universiteto Medicinos fizikos katedros magistrantė Camille Garcia-Ramos. iš Viskonsino.

„Mūsų analizė fiksuoja dinamišką ir kintantį įvairių pažintinių įgūdžių santykių sudėtingumą ir parodo, kaip pažintiniai tinklai skirtingai bręsta paprastai besivystantiems ir epilepsija sergantiems vaikams“.

Antrasis tyrimas atskleidė baltosios medžiagos pokyčius, kurie gali padėti paaiškinti vaikų, sergančių ankstyvąja epilepsija, pažinimo sutrikimus.

Pažymėdami, kad bendra kognityvinių sutrikimų rizika neatitinka tokių klinikinių veiksnių kaip priepuolių dažnis, Edinburgo universiteto ir Škotijos nacionalinės sveikatos tarnybos mokslininkai ištyrė hipotezę, kad vaikai, turintys kognityvinių sutrikimų, turi baltųjų medžiagų vientisumo sutrikimų ir ankstyvos epilepsijos, bet ne sveikiems vaikams.

Mokslininkai atliko kognityvinius testus ir MRT 17 vaikų, kurių vidutinis amžius buvo 32 mėnesiai, o pirmą priepuolį patyrė 25 mėn.

Tyrimas atskleidė vieno konkretaus baltosios medžiagos trakto, vadinamo dešiniuoju apatiniu išilginiu fasikuliu (ILF), anomalijų įrodymus, kurie taip pat buvo susiję su autizmo spektro sutrikimu. Manoma, kad ILF vaidina svarbų vaidmenį atpažįstant objektą / veidą, taip pat jis buvo susijęs su bendrais kognityviniais gebėjimais ir apdorojimo greičiu, paaiškino tyrėjai.

"Mūsų žiniomis, šis tyrimas pateikia pirmuosius įrodymus, kad ankstyvąja epilepsija sergančių vaikų pažinimo gebėjimų sumažėjimas gali būti susijęs su specifiniais baltosios medžiagos pakitimais", - sakė Michaelo Yoongas, Ph.D., Muir Maxwell epilepsijos centro klinikinis lektorius. Edinburgo universitetas.

Trečiasis tyrimas parodo, kaip trumpa kompiuterizuota patikros strategija gali būti naudojama kognityviniams pokyčiams aptikti vaikams, sergantiems epilepsija.

Mokslininkai iš Pitsburgo universiteto Medicinos mokyklos ištyrė, kaip tiksliai CNS „Vital Signs“ kompiuterizuota kognityvinė baterija kartu su tėvų atrankos priemonėmis galėtų atpažinti vaikus, turinčius pažinimo ir elgesio problemų.

Mokslininkai ištyrė 33 vaikus nuo 8 iki 17 metų, kuriems buvo diagnozuota neseniai prasidėjusi epilepsija ir kurie dar nebuvo pradėję vartoti vaistų. Atrankos testai buvo pakartoti praėjus 5,5 mėnesiui, o kai kuriais atvejais - 14,5 mėnesiams.

Išvados atskleidė kliniškai reikšmingus vienos ar kelių pažintinių sričių pokyčius - dažniausiai sudėtinę atmintį, kognityvinį lankstumą, reakcijos laiką ir kompleksinį dėmesį - tarp pirmojo ir antrojo ekranų.

Tačiau mokslininkų teigimu, psichomotorinis greitis nepasikeitė ir nebuvo pastebėta jokių ryškių pokyčių, susijusių su priepuolio tipu, vaistais, tėvų pranešimais ar kitais klinikiniais veiksniais.

„Mūsų tyrimas rodo, kad trumpas kompiuterinis pažintinis patikrinimas epilepsijos diagnozės nustatymo metu ir netrukus po gydymo pradžios gali padėti nustatyti pacientus, kuriems yra padidėjusi kognityvinių sunkumų rizika. Tačiau vien tik tėvų ataskaitos gali nepaskatinti kreiptis į tolesnį vertinimą “, - sakė Megan Bone, Pitsburgo universiteto medicinos studentė.

„Kognityvinis patikrinimas gali padėti nustatyti pažinimo pokyčius ankstyvoje epilepsijoje ir leisti greitai įsikišti, galint pagerinti akademinę veiklą ir gyvenimo kokybę.“

Šaltinis: Amerikos epilepsijos draugija