Kraujo tyrimas gali padėti diagnozuoti smegenų sukrėtimą

Pensilvanijos universiteto ekspertų dėka horizonte gali atsirasti naujas, paprastas kraujo tyrimas dėl sunkių lengvo smegenų sužalojimo ar smegenų sukrėtimo padarinių.

Dirbdami kartu su kolegomis Glazgo universitete, JK, Douglasu H. Smithu, M. D., ir jo komanda kuria testą, nes smegenų sukrėtimo požymiai gali būti subtilūs, todėl diagnozę sunku nustatyti. Kai kurie pacientai taip pat patirs ilgalaikius simptomus, tokius kaip atminties sutrikimai.

Ankstesnių tyrimų metu komanda nustatė, kad aukštas smegenų baltymų, vadinamų alfa II-spektrino N-galiniu fragmentu (SNTF), kiekis kraujyje yra susijęs su didesnėmis sveikimo problemomis. Jų naujas darbas ėmėsi to toliau nagrinėdamas šio baltymo kilmę ir poveikį.

Jie paaiškina, kad SNTF yra pažeistose nervų skaidulose, esančiose giliai smegenyse, esant būsenai, žinomai kaip difuzinis aksonų pažeidimas. Šios traumos formos negalima pamatyti atliekant standartinius smegenų tyrimus, nes sutrenktose smegenyse retai būna kraujavimo, mėlynių ar kitų akivaizdžių anomalijų. Mikroskopinis smegenų tyrimas sunkių ir mirtinų trauminių smegenų sužalojimų atvejais dažnai rodo daugelį patinusių, degeneruojančių ir net visiškai atjungtų aksonų visoje baltojoje medžiagoje.

Tiriant pacientus, kuriems buvo sunkus galvos smegenų traumas, SNTF lygis vėl buvo glaudžiai susijęs su difuziniu aksonų pažeidimu. Komanda taip pat nustatė, kad difuzinis aksonų pažeidimas gali sukelti daugybę žalingų padarinių aksonams, ilgoms nervinių ląstelių dalims.

Skirtingai nuo atskirų smegenų sričių sužalojimo, aksonų pažeidimas daro įtaką smegenų tinklų tarpusavio bendravimui. Smegenų sritys bendrauja per aksonus pagamintais keliais ir siunčia informaciją smegenų regionuose ir tarp jų.

Išsami tyrimo informacija skelbiama žurnale Acta Neuropathologica. Pasakojo Smithas: „Mūsų išvados taip pat patvirtina, kad net palyginti lengvas smegenų sukrėtimas gali sukelti ilgalaikę tokio pobūdžio žalą“.

Gydytojas Williamas Stewartas iš Glazgo universiteto pridūrė: „Mūsų darbas yra didelis žingsnis į priekį kuriant biologiškai patikimą kraujo tyrimą, kuris galėtų būti naudojamas smegenų sukrėtimui ir tiesioginiam sužalojimų valdymui nustatyti. Kraujo tyrimas dėl SNTF gali padėti gydytojams diagnozuoti smegenų sukrėtimą ir numatyti tuos, kuriems gali būti ilgalaikių simptomų “.

Komanda mano, kad jų atradimai „suteiks supratimą apie išsamesnį požiūrį į difuzinio aksono pažeidimo neuropatologinį vertinimą“.

Dr. Smithas ir Stewartas sutelkė dėmesį į visuomenės supratimą apie smegenų sukrėtimą neseniai paskelbtame straipsnyje „Lancet“ neurologija. Jie rašo: „Nepaisant Holivudo filmų ir begalinių naujienų antraštių apie smegenų sukrėtimą, išlieka nepaprastas painiavos dėl pagrindinės patologijos.

„Priešingai nei per dažnai pasitaikančios animacijos, iliustruojančios smegenis, slankiojančias pirmyn ir atgal kaukolės viduje, greičiausiai pagrindinis smegenų sukrėtimo pagrindas yra galvos sukimosi pagreitis“, - rašo jie. "Šių sukimosi jėgų pasekmė yra greita smegenų deformacija, dėl kurios pažeidžiami audiniai, ypač pažeidžiami baltosios medžiagos aksonai."

Paprastai aksonai gali ištempti bent dvigubai ilgesnį poilsio laiką ir atsipalaiduoti atgal, nepakenkti, rašo autoriai. "Tačiau labai greitas tempimas, pavyzdžiui, tas, kuris įvyksta sutrenkus, lemia, kad aksono komponentai tampa standesni, todėl sutrūkinėja aksoniniai mikrovamzdeliai, patologija, vadinama difuziniu aksonų pažeidimu, dėl ko baltymai kaupiasi pažeidimo vietose."

Difuziniai aksoniniai pažeidimai, susiję su baltymu, būtent tau ir amiloido pirmtako baltymai, yra atsakingi ir už ūminį smegenų sutrenkimo pažeidimą, ir sunkiais atvejais - už neurodegeneraciją, pasireiškiančią lėtinės trauminės encefalopatijos metu.

Jie daro išvadą, kad „smegenų sukrėtimo supratime„ lieka nepaprastų žinių spragų “. "Visų pirma, mes iš tikrųjų dar tik iššifruojame pagrindines priežastis, viena iš svarbiausių kandidatų yra difuzinė aksonų trauma."

Ta pati komanda anksčiau tyrė ilgalaikę neurodegeneraciją, kurią sukėlė galvos smegenų traumos. Tai gali apimti progresuojančią aksonų degeneraciją, kuri gali tęstis praėjus keleriems metams po pirminės traumos. Tai taip pat gali vaidinti reikšmę Alzheimerio ligos vystymuisi.

„Nors istoriškai ignoruojama kaip pagrindinė sveikatos problema, smegenų traumos yra pagrindinė ligų ir mirties priežastis visame pasaulyje, turinti reikšmingų socialinių ir ekonominių padarinių“, - perspėja jie žurnale. Eksperimentinė neurologija.

„Yra daugybė įrodymų, kad tik vienas smegenų sužalojimas gali būti susijęs su vėlesniu neurodegeneracinių sutrikimų, įskaitant Alzheimerio ligą, atsiradimu“, - rašo jie ir priduria, kad aksonų pažeidimas gali turėti reikšmės šiame Alzheimerio tipo patologijų vystymesi. . “

Nuorodos

Johnson, V. E. ir kt. SNTF imuninis dažymas atskleidžia anksčiau nenustatytą aksonų patologiją trauminio smegenų pažeidimo atveju. Acta Neuropathologica, 2015 m. Lapkričio 20 d. Doi: 10.1007 / S00401-015-1506-0

Smithas, D. O. ir Stewartas, W. Tacklingo smegenų sukrėtimas, ne tik Holivude. „Lancet“ neurologija, 2016 m. Birželio mėn. Doi: 10.1016 / S1474-4422 (16) 30037-0

Johnson, V. E. ir kt. Aksoninė patologija smegenų traumose. Eksperimentinė neurologija, 2013 m. Rugpjūčio mėn. Doi: 10.1016 / j.expneurol.2012.01.013