Nenumatyti nėštumo žygiai po gimdymo

Nauji tyrimai rodo, kad motinoms, kurių nėštumas buvo nenumatytas, yra didesnė depresijos po gimdymo rizika.

Pogimdyvinė depresija paveikia nemažą dalį moterų po to, kai jos susilaukė kūdikio. Paprastai jis išsivysto per pirmąsias keturias – šešias savaites po gimdymo, nors kai kuriais atvejais jis gali išsivystyti tik po kelių mėnesių.

Simptomai yra prasta nuotaika, nuovargis, nerimas, dirglumas, jausmas, kad nesugebate susitvarkyti, ir miego sutrikimai, tačiau jie dažnai nėra pastebimi ir dažniausiai nepakankamai diagnozuojami.

Mokslininkai, vadovaujami daktarės Rebecca Mercier iš Šiaurės Karolinos universiteto, 688 moterų, kurios buvo nėščios nuo 15 iki 19 savaičių ir lankėsi nėštumo klinikoje, paklausė, ar nėštumas yra „numatytas“, „suklaidintas“ ar „nepageidaujamas“. Maždaug du trečdaliai (64 proc.) Nėštumų buvo skirti, 30 proc. Buvo klaidingi, o šeši procentai - nepageidaujami. Apgaulingas ir nepageidaujamas nėštumas analizės tikslais buvo priskirtas prie nenumatytų.

Kai kūdikiams buvo trys mėnesiai, 11 proc. Motinų, turinčių nenumatytą nėštumą, sirgo pogimdyvine depresija, kuri Edinburgo pogimdyminės depresijos skalėje buvo įvertinta kaip daugiau nei 13 balų. Numatytos grupės rodiklis buvo penki procentai.

Po metų buvo stebima 550 moterų. Nenumatytoje grupėje 12 proc. Sirgo pogimdymine depresija, palyginti su trimis procentais numatytos grupės. Tai atitinka 2,1 karto didesnę riziką per tris mėnesius ir 3,6 karto didesnę riziką po metų.

„Kai buvo atsižvelgta į daugelį rizikos veiksnių, tokių kaip amžius, skurdas ir išsilavinimo lygis, moterys, kurios turėjo nenumatytą nėštumą, po metų dvigubai dažniau sirgo depresija po gimdymo“, - teigė mokslininkai.

Visi rezultatai paskelbti BJOG: Tarptautinis akušerijos ir ginekologijos žurnalas. Komanda padarė išvadą: "Nors daugelis elementų gali sukelti depresiją po gimdymo, nenumatytas nėštumas taip pat gali būti veiksnys".

"Nenumatytas nėštumas, kuris tęsiasi iki termino, gali turėti ilgalaikį poveikį moterims", - sakė Mercier. „Todėl sveikatos priežiūros specialistai turėtų apsvarstyti galimybę paklausti apie nėštumą ankstyvų vizitų metu, nes moterims, kurios praneša, kad nėštumas buvo nenumatytas ar nepageidaujamas, gali būti naudinga ankstesnė ar tikslingesnė patikra tiek nėštumo metu, tiek po jo“.

Londone įsikūrusio Karališkojo akušerių koledžo magistrantė Louise Silverton pakomentavo, kad tyrimas atkreipia dėmesį į prieigos prie akušerių svarbą. „To pasekmės gali būti rimtos moterims, šeimoms ir sveikatos tarnybai“.

Pogimdyvinė depresija skiriasi nuo vadinamosios „kūdikių bliuzo“, kuri yra laikina ašarojimo būsena, kurią maždaug pusė moterų po gimdymo patiria maždaug per tris ar keturias dienas nuo gimimo.

Jau seniai manoma, kad pogimdyvinė depresija yra susijusi su hormonų kiekio pokyčiais nėštumo metu ir netrukus po jo, tačiau kai kurie ekspertai ginčija šią idėją.

Kiti galimi veiksniai, išskyrus neplanuotą nėštumą, yra nesugebėjimas maitinti krūtimi (jei to tikėtasi), buvusi depresija, piktnaudžiavimas ar psichinės ligos, rūkymas ar alkoholio vartojimas, baimė dėl vaiko priežiūros, nerimas prieš nėštumą ar jo metu, foninis stresas , prasti santuokiniai santykiai, finansinių išteklių trūkumas, kūdikio temperamentas ar sveikatos problemos, tokios kaip diegliai, o ypač socialinės paramos trūkumas. Taip pat gali prisidėti sunkus ar priešlaikinis gimdymas ar mažas gimimo svoris.

Genai taip pat gali suvaidinti moterų polinkį į depresiją po gimdymo. Be to, miegas ar jo trūkumas dažnai buvo pateiktas kaip galimas pogimdyvinės depresijos sukėlėjas.

Kiti tyrimai rodo ryšį tarp depresijos po gimdymo ir dietos. Daugiausiai dėmesio sulaukė omega-3 riebalų rūgštys. Daugybė tyrimų nustatė teigiamą ryšį tarp žemo omega-3 kiekio ir didesnio pogimdyvinės depresijos dažnio.

Apskritai veiksniai, keliantys moterims didesnę riziką susirgti postnataline depresija, yra panašūs į tuos, kurie kelia didesnę depresijos riziką žmonėms kitu gyvenimo laikotarpiu. Nepaisant visų tyrimų, depresija po gimdymo gali prasidėti be aiškios priežasties, ir atvirkščiai, moteris, turinti daug rizikos veiksnių, po gimdymo negali išsivystyti.

Rašymas BJOG: Tarptautinis akušerijos ir ginekologijos žurnalas, vienas iš nenumatyto nėštumo straipsnių autorių, dr. Johnas Thorpas iš UNC, sakė: „Perinatalinis laikotarpis yra labai pažeidžiamas laikas psichiatrinių ligų, įskaitant depresiją ir nerimo sutrikimus, vystymuisi ar paūmėjimui“.

Jis ragina įvertinti traumos istoriją ir potrauminio streso sutrikimą naudojant trumpus klausimynus pirminės sveikatos priežiūros įstaigose, „be depresijos įvertinimo, kuris tampa priežiūros standartu“.

Nuorodos

Mercier, R. J., Garrett, J., Thorp, J. ir Siega-Riz, A. M. Nėštumo ketinimai ir pogimdyvinė depresija: būsimos kohortos antrinių duomenų analizė. BJOG - tarptautinis akušerijos ir ginekologijos žurnalas. 2013 m. Gegužės 8 d. Doi: 10.1111 / 1471-0528.12255

Meltzer-Brody, S. ir Thorp, J. Psichiatrinių ligų indėlis į perinatalinius rezultatus. BJOG - tarptautinis akušerijos ir ginekologijos žurnalas. 2011 m. Liepos 27 d. Doi: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03072