Ryšys tarp kraujo spaudimo ir PTSS gydymo
Nauji tyrimai rodo, kad PTSS ir aukštesnį kraujospūdį turintys kariai geriau reaguoja į vaistų terapiją.
Rezultatas yra akivaizdus, nes vaistas prazosinas veiksmingai sumažina potrauminio streso sutrikimo (PTSS) simptomus dviem trečdaliams pacientų.
Tačiau maždaug trečdalis pacientų visiškai neatsako į gydymą. Tyrėjai tikisi, kad atradimas gali paaiškinti, kodėl žmonės reaguoja skirtingai.
Tyrimas, paskelbtas Biologinė psichiatrija, yra pirmasis ieškantis biologinio žymens, kuris galėtų būti naudojamas numatant individualų atsaką į kovos su PTSS gydomą vaistą.
"Šios išvados rodo, kad aukštesnis nuolatinis kraujospūdis yra biomarkeris, kuris gali prisidėti prie individualizuoto medicinos požiūrio nustatant karius ir veteranus, turinčius kovos su PTSS, kuriems gali būti naudingas prazosinas", - sakė dr. Murray Raskind iš VA Puget garso sveikatos priežiūros sistemos ir Tyrimui vadovavęs Vašingtono universitetas Sietle.
Toks biologinis žymeklis, kaip kraujospūdis, suteiktų lengvai pamatuojamą ir greitai numatomą gydymo atsaką, kuris galėtų padėti gydytojams nustatyti prazosino ar panašaus vaisto vaidmenį gydant.
Prazosinas blokuoja α1-adrenerginius receptorius (α1AR) ir per šį mechanizmą apsaugo nuo kai kurių adrenalino ir noradrenalino - cheminių medžiagų, kurias organizmas išskiria streso metu, poveikio. „Būtų prasminga, jei prazosinas būtų efektyviausias tiems pacientams, kurie labiausiai suaktyvino noradrenalino sistemas“, - sakė John Krystal, M.D. Biologinė psichiatrija.
Tačiau α1AR aktyvumas negali būti tiesiogiai matuojamas žmonėms. Taigi mokslininkai nustatė periferinį biologinį žymeklį, kurį reguliuoja α1AR aktyvumas; Noradrenalino stimuliavimas α1AR padidina kraujospūdį, o tai rodo, kad kraujospūdis gali būti naudingas α1AR aktyvumo rodiklis.
Tyrėjai išanalizavo kovinius PTSS simptomus ir kraujospūdžio priemones, surinktas anksčiau kaip atsitiktinių imčių kontroliuojamo 67 karių, grįžusių iš Irako ir Afganistano, tyrimo metu. 32 dalyviai vartojo prazosiną, o 35 - 15 savaičių.
„Prieš gydymą stovintis sistolinis kraujospūdis stipriai numatė reakciją į prazosiną“, - sakė Raskindas. 15 savaičių gydymo laikotarpio pabaigoje dalyviai, kurių pradinis kraujospūdis buvo aukštesnis, pastebėjo didesnį PTSS simptomų pagerėjimą, o kiekvieno 10 mmHg prieaugio padidėjimas buvo didesnis nei 110 mmHg.
Be to, kad teigiama, kad kraujospūdis gali padėti numatyti, kuriems PTSS sergantiems kariams gydymas bus naudingiausias, išvados taip pat suteikia įžvalgų apie sutrikimo patofiziologiją.
"Šių PTSS sergančių pacientų kraujospūdžio padidėjimas gali būti biomarkeris pacientams, kuriems labiau tikėtina, kad prazosinas naudos", - sakė Krystal. "Jei taip, tai gali būti naudingas šių pacientų noradrenerginio suaktyvinimo, susijusio su PTSS, aktyvacijos rodiklis."
Šaltinis: Biologinė psichiatrija / AlphaGalileo
