Bariatrinė chirurgija gali padidinti alkoholio vartojimo problemų riziką
Pitsburgo universiteto mokslininkai nustatė, kad daugiau nei kas penktas pacientas, kuriam atliekama bariatrinė chirurgija - viena populiariausių svorio metimo chirurginių procedūrų, gali sukelti alkoholio problemų.
Simptomai kartais nepasireiškia praėjus daugeliui metų po jų operacijos. Tyrimai pažymėjo naujame tyrime, kuris yra vienas didžiausių ir ilgiausiai stebimų suaugusiųjų, kuriems atlikta svorio metimo operacija.
Rezultatas, apie kurį pranešta internete Nutukimo ir susijusių ligų chirurgija,rodo, kad bariatrinės chirurgijos pacientai turėtų būti ilgalaikiai stebimi stebint ir gydant alkoholio vartojimo sutrikimus, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu ir priklausomybę.
„Mes žinojome, kad per pirmuosius dvejus operacijos metus padaugėjo žmonių, turinčių problemų dėl alkoholio vartojimo, tačiau nesitikėjome, kad per septynerius stebėjimo metus nukentėjusių pacientų skaičius ir toliau augs“, - sakė švinas. autorius Wendy C. Kingas, daktaras Kingas yra Pitsburgo universiteto aukštosios visuomenės sveikatos mokyklos epidemiologijos docentas.
Ji ir jos komanda atrado, kad 20,8 proc. Dalyvių per penkerius metus nuo Roux-en-Y skrandžio apėjimo (RYGB) atsirado alkoholio vartojimo sutrikimo simptomai. Priešingai, tik 11,3 proc. Pacientų, kuriems buvo atliktas skrandžio susiejimas, pranešė apie problemišką alkoholio vartojimą.
Nuo 2006 m. Kingas ir jos kolegos stebėjo daugiau nei 2000 pacientų, dalyvavusių Nacionaliniame sveikatos institute finansuojamame Bariatrinės chirurgijos-2 išilginio vertinimo (2) tyrime. ligoninių visoje JAV.
RYGB - chirurginė procedūra, žymiai sumažinanti skrandžio dydį ir pakeičianti ryšius su plona žarna, buvo populiariausia procedūra, kurią gavo 1481 dalyvis.
Daugumai likusių dalyvių, 522 žmonėms, buvo atlikta mažiau invazinė procedūra - laparoskopinis reguliuojamas skrandžio aprišimas, kurio metu chirurgas aplink paciento skrandį įkišo reguliuojamą juostą, sumažindamas maisto kiekį, kurį gali laikyti skrandis. Pastaraisiais metais ši procedūra tapo mažiau populiari, nes dėl jos svorio netenka tiek, kiek RYGB.
Abi pacientų grupės per septynerius tyrimo metus padidino alkoholio vartojimą; tačiau alkoholio vartojimo sutrikimo simptomų paplitimas tik padidėjo, matuojant pagal alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testą, atlikus RYGB.
Tarp pacientų, neturėjusių problemų dėl alkoholio praėjusiais metais prieš operaciją, RYGB pacientai turėjo daugiau nei dvigubai didesnę riziką susirgti alkoholiu per septynerius metus, palyginti su tais, kurie turėjo skrandžio juostas.
„Kadangi alkoholio problemos gali nepasireikšti kelerius metus, svarbu, kad gydytojai reguliariai klaustų pacientų, kuriems anksčiau buvo atlikta bariatrinė chirurgija, apie jų alkoholio vartojimą ir tai, ar jie jaučia alkoholio vartojimo sutrikimo simptomus, ir yra pasirengę nukreipti juos gydytis“, - tarė Karalius.
Amerikos medžiagų apykaitos ir bariatrinės chirurgijos draugija šiuo metu rekomenduoja prieš operaciją pacientus ištirti dėl alkoholio vartojimo sutrikimo ir informuoti apie riziką susirgti po operacijos.
Be to, visuomenė rekomenduoja patarti didelės rizikos grupėms atsisakyti alkoholio vartojimo pagal RYGB. Tačiau, atsižvelgiant į duomenis, Kingas siūlo, kad tie, kuriems atliekama RYGB, yra didelės rizikos grupė vien dėl operacijos.
LABS-2 tyrimas nebuvo skirtas nustatyti alkoholio vartojimo sutrikimo rizikos skirtumo tarp chirurginių procedūrų priežastį, tačiau ankstesni tyrimai rodo, kad, palyginti su juostomis, RYGB yra susijęs su didesniu ir greitesniu alkoholio kiekio padidėjimu kraujyje.
Tyrėjai taip pat praneša, kad kai kurie tyrimai su gyvūnais rodo, kad RYGB gali padidinti jautrumą alkoholiui, keičiant genetinę išraišką ir hormonų sistemą, veikiančią smegenų sritis, susijusias su atlygiu.
Be RYGB, LABS-2 tyrimas nustatė keletą asmeninių savybių, dėl kurių pacientams kyla didesnė rizika susirgti alkoholio vartojimo problemomis, įskaitant vyrus ir jaunesnius bei ribotą socialinę paramą.
Konkrečiai, išsiskyrimas, psichinės sveikatos pablogėjimas po operacijos ir alkoholio vartojimo padidėjimas bent du kartus per savaitę taip pat buvo susijęs su didesne alkoholio vartojimo sutrikimo simptomų rizika.
Kingas ir jos komanda nustatė, kad nors RYGB pacientai beveik keturis kartus dažniau pranešė, kad jie buvo gydomi narkotikų vartojimo sutrikimais, palyginti su pacientais, susijuosusiais su grupe, palyginti nedaug tyrimo dalyvių pranešė apie tokį gydymą.
Apskritai 3,5 proc. RYGB pacientų pranešė, kad gydosi narkotikų vartojimo sutrikimais, t. Y. Mažiau nei 21 proc. Pacientų, pranešusių apie alkoholio vartojimo problemas.
"Tai rodo, kad bariatrijos chirurgijos pacientai, turintys alkoholio problemų, nepakankamai naudojasi gydymo programomis", - sakė Kingas. "Tai ypač kelia nerimą, turint omenyje veiksmingą gydymą".
Šaltinis: Pitsburgo universitetas / „EurekAlert“
