Psichodinaminė psichoterapija yra naudinga
Naujame tyrime nustatyta, kad psichodinaminė psichoterapija yra veiksminga intervencija, turinti ilgalaikę naudą įvairioms sąlygoms. Tyrėjai mano, kad šios metodikos neturėtų užgožti kitos terapijos ar vaistų formos.
Apžvalgoje mokslininkai atrado, kad psichodinaminė psichoterapija veiksminga sergant depresija, nerimu, panika ir su stresu susijusiais fiziniais negalavimais. Be to, gydymo nauda auga pasibaigus gydymui.
Psichodinaminė terapija orientuota į emocinių kančių psichologines šaknis. Ši technika apima savirefleksiją ir savęs tyrimą bei terapeuto ir paciento santykių naudojimą kaip langą į probleminius santykių modelius paciento gyvenime. Jo tikslas yra ne tik palengvinti akivaizdžiausius simptomus, bet ir padėti žmonėms gyventi sveikiau.
„Amerikos visuomenei buvo pasakyta, kad tik naujesni, į simptomus orientuoti gydymo būdai, tokie kaip kognityvinio elgesio terapija ar vaistai, turi mokslinę paramą“, - sakė tyrimo autorius Jonathanas Shedleris, PhD, iš Kolorado universiteto Denverio medicinos mokyklos.
„Faktiniai moksliniai duomenys rodo, kad psichodinaminė terapija yra labai efektyvi. Nauda yra bent jau tokia pati, kaip ir kitų psichoterapijų, ir ji tęsiasi “.
Kad padarytų šias išvadas, Shedleris peržiūrėjo aštuonias metaanalizes, apimančias 160 psichodinaminės terapijos tyrimų, taip pat devynias kitų psichologinių gydymo būdų ir antidepresantų metaanalizes. Shedleris sutelkė dėmesį į efekto dydį, kuris matuoja kiekvieno gydymo metu sukurtų pokyčių kiekį.
Poveikio dydis 0,80 laikomas dideliu efektu atliekant psichologinius ir medicininius tyrimus.
Į vieną pagrindinę psichodinaminės terapijos metaanalizę įtraukta 1 431 pacientas, turintis įvairių psichinės sveikatos problemų, ir nustatęs 0,97 efekto dydį bendram simptomų pagerėjimui (gydymas paprastai buvo atliekamas kartą per savaitę ir truko mažiau nei metus). Poveikio dydis padidėjo 50 proc., Iki 1,51, kai pacientai buvo iš naujo įvertinti praėjus devyniems ar daugiau mėnesių po gydymo pabaigos.
Poveikio dydis dažniausiai vartojamiems antidepresantams yra kuklesnis 0,31. Rezultatai paskelbti vasario mėn Amerikos psichologas, pavyzdinis Amerikos psichologų asociacijos žurnalas.
Pasak Shedlerio, aštuonios metaanalizės, atspindinčios geriausius turimus mokslinius psichodinaminės terapijos įrodymus, parodė reikšmingą gydymo naudą. Poveikio dydžiai buvo įspūdingi net asmenybės sutrikimams - giliai įsišakniję netinkamai prisitaikantys bruožai, kuriuos, žinoma, sunku gydyti, sakė jis.
"Nuolatinė didesnių efektų didėjimo tendencija stebėjimo metu rodo, kad psichodinaminė psichoterapija išjudina psichologinius procesus, kurie veda prie nuolatinių pokyčių, net ir pasibaigus terapijai", - sakė Shedleris.
"Priešingai, kitų" empiriškai palaikomų "gydymo būdų nauda laikui bėgant mažėja esant dažniausiai pasitaikančioms sąlygoms, tokioms kaip depresija ir apibendrintas nerimas."
„Farmacijos kompanijos ir sveikatos draudimo kompanijos turi finansinę paskatą skatinti požiūrį, kad psichinės kančios gali būti susiaurintos iki simptomų sąrašų, o gydymas reiškia tų simptomų valdymą ir mažai ką kita. Kai kurioms specifinėms psichiatrinėms sąlygoms tai yra prasminga “, - pridūrė jis.
„Tačiau dažniau emocinės kančios įpinamos į žmogaus gyvenimo audinį ir įsišaknija santykių modeliuose, vidiniuose prieštaravimuose ir emocinėse aklose vietose. Būtent tam yra skirta psichodinaminė terapija “.
Shedleris pripažino, kad yra daug daugiau kitų psichologinių gydymo būdų (išskyrus psichodinaminius) tyrimus ir kad kitų terapijų kūrėjai ėmėsi vadovauti pripažindami griežto mokslinio vertinimo svarbą.
"Atskaitomybė yra labai svarbi", - sakė Shedleris. "Bet dabar, atlikus tyrimus, išbandomas psichodinaminis gydymas, nematome įrodymų, kad naujesni gydymo metodai yra efektyvesni".
Shedleris taip pat pažymėjo, kad esami tyrimai nepakankamai atspindi naudą, kurią siekiama pasiekti psichodinamine terapija. „Lengva išmatuoti ūmių simptomų pokyčius, sunkiau išmatuoti gilesnius asmenybės pokyčius. Bet tai galima padaryti “.
Tyrimas taip pat rodo, kad kai kitos psichoterapijos yra veiksmingos, tai gali būti todėl, kad jose yra nepripažintų psichodinaminių elementų.
"Pažvelgus į praeities terapijos" prekės ženklų pavadinimus "ir pasižiūrėjus, ką iš tikrųjų veikia efektyvūs terapeutai, paaiškėja, kad jie daro tai, ką visada darė psichodinaminiai terapeutai - palengvina savęs tyrimą, emocinių aklųjų zonų tyrimą, santykių modelių supratimą."
Keturiuose depresijos terapijos tyrimuose buvo naudojami faktiniai terapijos seansų įrašai, kad būtų ištirta, ką terapeutai sakė ir padarė, kas buvo veiksminga ar neveiksminga. Kuo daugiau terapeutai elgėsi kaip psichodinaminiai terapeutai, tuo geresnis rezultatas, sakė Shedleris.
"Tai buvo tiesa, neatsižvelgiant į tai, kokią terapiją terapeutai tikėjo teikiantys."
Šaltinis: Amerikos psichologų asociacija
